Добрый вечер. Беспокоят так е симптомы, постоянная отрыжка иногда с кислотой иногда отрыжка со вкусом еды, которую ела, сухой кашель и как будто сбивается сердцем. Когда сбивается сердце сразу происходит отрыжка и все проходит. Неделю назад проверяла сердце, ЭКГ, холтер и узи, все в норме, критичный изменений нет, по холтеру 6 за сутки экстрасистолитов. На что похожи мои жалобы. Кашель и отрыжка две недели, неделю пью омепразол но легче не становится.
Возраст: 27
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте не исключено проявление внепищеводных симптомы НЭРБ(гастроэзофагеально рефлекс Ная болезнь ) в данном случае одного омега мало так как он действует всего 8 часов, поэтому его русле заменить на эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды месяц и стабилизации и для нормализации клапанов оно аппарата Ганатон по 50 мг 3 рала в сутки месяц
Дарья Александровна, а рабепазол можно пить? Насколько это опасно? Гастроскопию еще не успела сделать. Почему тогда сердце чуть сбивается и происходит отрыжка?
Гастроскопия нет не опасно , конечно стоит ! Мы сможем понять что с вами происходит , есть ли эрозиии, воспаления , недостаточность клапанного аппарата
Глицин можно, тромбы нет конечно, вы продолжайте прием тромбо вас, просто в день гастроскопии отмените , при гастроскопии риска образования тромба нет .
Дарья Александровна, сделала гастроскопию по результатам гастрита и язвы нет, все остальное сказали с врачом обсуждать. Если нет язвы и гастрита, то тромбо асс вечером могу выпить? А то не могу понять почему его нельзя выпить?
Дарья Александровна, нет не брали, сказали нет показаний. Я делала в бесплатной поликлинике, а там не всегда берут. Сказали язв, эрозий, гастрита нет-значит показаний для биопсии нет. И еще такой вопрос; тромбо асс лучше будет выпить после еды?
Дарья Александровна, врач эндоскопист не смог ответить на это вопрос; если у меня по гастроскопии ничего серьезного, то значит Гэрб тоже нет? А поему тогда жуткая отрыжка постоянно и кашель и бывает отрыжка с кислотой
Дарья Александровна, на руки не выдал. Но у меня есть закончена я моего холиера Поэтому заключения кашель не похож на сердечный
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 23 ч. 37 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 23 мин.), из которых 10 ч. 25 мин. занимала физическая активность (8 ч. 32 мин.-интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 225639 mg* мин), 8 ч. 57 мин. - COH. За время наблюдения средняя ЧСС днем 105 уд/мин, ночью 63 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 170 / вне ФН /25 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 88 % (>80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 89 уд/мин (от 57 до 170). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол. Зарегистрировано 38 эпизодов нарушения "Паузы за счет синусовой аритмии (RR= 0-2000)" с длительностью RR до 1,3 с. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 88 % (>80 %). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 425 мс (от 390 до 452 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (57 уд/мин) - 430 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений. Во время жалоб на "Сердцебиение (Пульсация)" наблюдается "Синусовый ритм" с частотой от 106 до 157 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются. Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 11 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 11 до 33 с. (индекс Апноэ/Гипопноэ 2, что соответствует норме).
Дарья Александровна, да, бывает. В интернете еще начиталась что и кашель и тахикардия после еды это симптомы гэрб. И по сути мне за сердце не надо беспокоится, оно здорово, и Желудок на него никак не получает на сердце. А просто спокойно лечить желудок
Дарья Александровна, Добрый день! Сходила к врачу, поставили гастрит. Но мне все равно останется не понятно, почему появляется кашель и учащается пульс при этом?
Бывает такой диагноз НЭРБ (неэрозивная рефлюксная болезнь),когда заброс есть и симптомы появляеются. Если в течение 2 недель на нашей терапии вам не станет легчче, то это повод проконсультироваться с осмежными специальностями: лор,пульмонолог,аллерголог.
Бывает гэрб, когда есть рефлюкс и изменений слизистой пищевода , есть нэрб(неэрозивная рефоькснач болезнь ) и при ней тоже могут быть такие симптомы, если наша терапия не поможет , то тут либо функциональное расстройство , требующее назначение нейромодуляторов , либо нужно разбираться дальше и дело не в жкт. А проконсультироваться со смежными специалистами лор, кардиолог, эндокринолог( проверить щитовидную железу)
Да , от стресса и тревожности еще как может быть к сожалению , тогда в таких случаях назначают препараты нейромодуляторв например амитриптилин, но конкретный препарат может подобрать врач психотерапевт или невролог
Дарья Александровна, мне назначали такое лечение, оно мне поможет? Рабепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды Итоприд по 50 мг 3 раза в день Ребамипид 100 мг 3 раза в день
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, кашель появился одновременно с появлением других симптомов? ОРВИ не болели, ничего подобного? И были ли Вы у кардиолога по результатам обследования сердечно-сосудистой системы?
Карина Араевна, кашель появился вместе с отрыжкой. У кардиолога была, в вопросе написала что ничего красного там нет за сутки 6 экскатрасистолии, делала холтер и ЭКГ
Я поняла про обследования, хотелось уточнить направили ли Вас и показывали ли заключения врачу или просто сами решили обследоваться. А флюорографию давно делали? Кашель в данном случае вероятно является рефлекторной реакцией на избыточно забрасываемую кислоту из желудка в пищевод, но всё же рентгенографию лёгких повторить лишним не будет. Смотрите, Ваши жалобы могут быть проявлениями грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, какого-либо воспалительного процесса в верхних отделах ЖКТ. Экстрасистолы не связаны с этими проявлениями, это существует независимо от них, но если при полном обследовании всё в порядке, то можете не беспокоиться за сердце. Вы можете ощущать будто с сердцем что-то не так из-за близкого расположения органов. Также возможно усиление давления в брюшной полости, что в свою очередь влияет и на работу пищевода, и "отдаёт" в ближайшие органы.
Недели приёма Омепразола мало для получения видимого эффекта (какая была дозировка?)
Рекомендую выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также ФГДС для полноценного осмотра слизистой верхних отделов ЖКТ и установления наличия или отсутствия воспалительных процессов в нём. Сейчас: -старайтесь не переедать, кушать дробно 5-6 раз в день, избегать "раздражающих" продуктов питания, кислое, копчёное, острое, жирное и жареное, газированные напитки, алкоголь, крепкие чай и кофе, шоколад, цитрусовые, томаты - исключить. Если курите (прекратить, конечно же), то уменьшая количество табачных изделий в сутки и не курить на голодный желудок. -не кушать за 2 ч до сна (и не ложиться соответственно тоже сразу после приема пищи) -спать с приподнятым изголовьем -избегать стресса - Также могу порекомендовать принимать Нексиум (Эзомепразол) 20 мг 2 раза в сутки (лучше за 20-30 мин до приёма пищи, но можно и вне связи с едой) утром и вечером в течение 10-14 дней, антацидные препараты такие как Гевискон по 2 табл. после приёма пищи и перед сном тщательно разжёвывая (также есть суспензии, как будет удобно) в течение 7 дней для купирования симптомов и до проведения необходимого обследования с целью постановки диагноза.
Вполне, да. По 10 мг (1 табл.) 1 раз в сутки (по официальной инструкции независимо от приема пищи и времени суток, но лучше за 20-30 мин до еды) в течение 4-х недель.
Можете пить и вечером, не имеет значения, важна регулярность ежедневного приема. Подскажите, а по какому поводу был назначен этот препарат в таком раннем возрасте ?
Карина Араевна, гинеколог назначала после операции, уже точно не помню почему. Скажите, после еды начинается ужасный кашель и какое-то время как будто тахикардия, потом все проходит, это связано с гэрб? Но с сердцем все в порядке проверяли. Если я буду принимать по 20 мг рабепразола утром на тощак, то эти симптомы должны пройти?
Вполне вероятно, такое может быть. Для Вашего успокоения опять же можете сделать флюорографию и убедиться, что со стороны легких всё в порядке. Тромбо Асс - это ацетилсалициловая кислота, которая в чистом виде способствует язвообразованию, негативно влияет на ЖКТ, но эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, вследствие того, что обычно назначаются на неопределенно долгий период, это уменьшает такое значимое отрицательное воздействия на желудок и двенадцатиперстную кишку, но не исключает. Симптомы рефлекса у Вас имеются. К сожалению, без рентгенографии органов брюшной полости и заключения ФГДС точнее сложно сказать. Меньше стресса, соблюдайте режим питания, а также работы и отдыха, дообследуйтесь и соблюдайте предложенные рекомендации!
от кашля и тахикардии ? нет Вы ведь проверили работу сердца, значимых нарушений не выявлено, тахикардия в данном случае может быть компенсаторный реакцией на кашель и неприятные симптомы со стороны ЖКТ. По данным холтера есть эпизоды учащенного сердцебиения и нарушение ритма по типу экстрасистолии, вероятно не требующие медикаментозного лечения.
Если Вы переживаете по поводу сердца, можете выполнить УЗИ сердца и сосудов, но Вы кажется сказали, что уже выполнили и там всё в норме, тогда я бы рекомендовала исключить легочную патологию и дообследовать желудок (рентген органов брюшной полости), а также соблюдать данные Вам рекомендации.
Карина Араевна, Добрый день! Сходила к врачу, поставили гастрит. Но мне все равно останется не понятно, почему появляется кашель и учащается пульс при этом?
Карина Араевна, мне назначали такое лечение, оно мне поможет? Рабепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды Итоприд по 50 мг 3 раза в день Ребамипид 100 мг 3 раза в день
Добрый день. Это внепищеводные симптомы рефлюкса, если по ФГДС нет эрозивного эзофагита, не означает, что нет рефлюкса, есть также заброс и симптомы рефлюкса, просто состояние слизистой целое. Вам также надо лечить гастрит, нормализовать образ жизни, чтобы не возникало частых обострений, а также поработать с тревожностью (возможно консультация психотерапевта).
Да, стандартная схема лечения. Могу также порекомендовать эзофагопротектор Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через час после приема пищи 3 + 1 саше на ночь длительностью 4 недели.
Добрый вечер По описанным вами симптомы наиболее вероятно- респираторные симптомы - рефлюксной болезни. Кислота забрасывается из желудка в пищевод, «обжигая» горло, вызывая сухость и першение в горле, а также кашель. Омепразол действует до 6 часов Вам его не хватает Можно заменить на эзомепразол в дозировке 40 мг и понаблюдать за симптомами
Нелли Фанисовна, добрый день. Скажите такие симптомы еще, как поднимаюсь по лестнице начинается кашель как будто ком а горле, что это может быть. Сердце проверяла, с ним все в норме
Нелли Фанисовна, пью тромбо асс в дозировке 50 мг утром сделала гастроскопию, по результатам эрозии, язв, гастрита нет. Утром таблетку не пила, могу ли выпить вечером или день стоит пропустить?
Нелли Фанисовна, врач эндоскопист не смог ответить на это вопрос; если у меня по гастроскопии ничего серьезного, то значит Гэрб тоже нет? А поему тогда жуткая отрыжка постоянно и кашель и бывает отрыжка с кислотой
Есть такое понятие как эндоскопически негативная рефлюксная болезнь По гастроскопии нет признаков рефлюкса- эзофагит, а симптомы есть И связаны с едой, и уменьшаются после лечения препаратами для кислотности
Нелли Фанисовна, у меня есть заключаете моего холтера. Поэтому заключению мои симптомы не похожи на сердечные
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 23 ч. 37 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 23 мин.), из которых 10 ч. 25 мин. занимала физическая активность (8 ч. 32 мин.-интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 225639 mg* мин), 8 ч. 57 мин. - COH. За время наблюдения средняя ЧСС днем 105 уд/мин, ночью 63 уд/мин. Минимальная ЧСС 57 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 170 / вне ФН /25 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 88 % (>80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 89 уд/мин (от 57 до 170). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол. Зарегистрировано 38 эпизодов нарушения "Паузы за счет синусовой аритмии (RR= 0-2000)" с длительностью RR до 1,3 с. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 88 % (>80 %). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 425 мс (от 390 до 452 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (57 уд/мин) - 430 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений. Во время жалоб на "Сердцебиение (Пульсация)" наблюдается "Синусовый ритм" с частотой от 106 до 157 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются. Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 11 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 11 до 33 с. (индекс Апноэ/Гипопноэ 2, что соответствует норме).
Нелли Фанисовна, Добрый день! Сходила к врачу, поставили гастрит. Но мне все равно останется не понятно, почему появляется кашель и учащается пульс при этом?
Это долгое лечение Нет разового препарата Которое заблокирует кашлевой рефлекс Здесь же дело не в кашля, который можно противотанковыми купировать Тут кашель вторично возникает От сухости слизистой ротоглотки
Нелли Фанисовна, мне назначали такое лечение, оно мне поможет? Рабепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды Итоприд по 50 мг 3 раза в день Ребамипид 100 мг 3 раза в день
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
