Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2594956

67 просмотров

Добрый день! Летом начали беспокоить головные боли. Тогда они были выражены просто мигренью. Несколько раз за лето были достаточно сильными. Тошноты, звуко и светобоязни не было. Ходила в конце августа к неврологу, делала МРТ головы и шеи. По голове все хорошо, шея -сглаженный лордоз. Невролог сказала, все позвонки целые, узи сосудов делать необходимости нет.
Сейчас с сентября по октябрь почти ежедневно испытываю единичные спазмы на левой части головы. На прошлой неделе также стало иногда закладывать левое ухо, и как будто слышно сердцебиение в нем. Боюсь заниматься спортом, так как при наклоне тела и головы вниз сильно подступает кровь к голове и краснеет лицо. Такого раньше не было. Также каждый день ощущаю упадок сил, апатию, низкая концентрация внимания, бывает забывчивость.
Именно выраженная пульсирующая с левой стороны боль бывает раз в неделю, как проснусь. Тогда пью таблетку.
Вопрос: стоит ли все же сделать сканирование/узи сосудов, если каких-то патологических изменений в шее и голове МРТ не показало.
Или досдать анализы на гормоны и ферритин? Боюсь последствий в виде инсульта, нарушения кровообращения.
Мне 21.

Возраст: 21

Хронические болезни: Сколиоз 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Анализы и узи сосудов лучше выполнить , чтобы исключить патологию
Пройдите онлайн тест hads для исключения тревожного расстройства
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вы можете пройти УЗИ сосудов шеи, если никогда раньше не делали для исключения врожденных особенностей.
По описанию больше данных за депрессию. Она часто проявляется физическими симптомами и хронизирует головную боль напряжения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо. Всем спасибо за ответы. Постараюсь пройти узи и сдать анализы.
Невролог
Будьте здоровы ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты вашего МРТ
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Также можно исключить тревожное расстройство, пройти тестирование hads в интернете
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Да, посмотрела, по обследованиям все хорошо.
Достаточно будет сдать анализы, чтобы исключить дефициты.
Можно узи сосудов шеи пройти.
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо! А что насчет ощущения сильного прилива крови к голове при наклоне корпуса вниз? По какой причине это возникает?
Терапевт
Здравствуйте ! Ваш симптом связан с шейным остеохондрозом , мигренью в связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога, а также комплексно пройти обследование по полный анализ крови , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности , Узи сосудов шеи ,рентгенография шейного отдела позвоночника , при возможности МРТ шейного отдела позвоночника . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, замена оычной подуки на ортопедическую , Проветривание помещений , ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.Лечение шейного остеохондроза при отсутствие аллергии рекомендуется добавить к приему Мексидола - прием мелоскикама 1.5 вм №5, вит группы В по 2.0вм№10 , тизанидин 2мг на ночьснижение лейкоцитарной формулы возможно , вследствие ране перенесенойюю Также рекомендую укоы магия сульфата 5.0+10.0физ ратвора вв стр 5-10дней , прием налгезиа форте по 1 таб 1раз в сутки ,
какое у васАД , и пульс ? если АД выше 120/70 и пульс выше70 можно добавить метопролол 25мг утро длительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима