Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день! Летом начали беспокоить головные боли. Тогда они были выражены просто мигренью. Несколько раз за лето были достаточно сильными. Тошноты, звуко и светобоязни не было. Ходила в конце августа к неврологу, делала МРТ головы и шеи. По голове все хорошо, шея -сглаженный лордоз. Невролог сказала, все позвонки целые, узи сосудов делать необходимости нет. Сейчас с сентября по октябрь почти ежедневно испытываю единичные спазмы на левой части головы. На прошлой неделе также стало иногда закладывать левое ухо, и как будто слышно сердцебиение в нем. Боюсь заниматься спортом, так как при наклоне тела и головы вниз сильно подступает кровь к голове и краснеет лицо. Такого раньше не было. Также каждый день ощущаю упадок сил, апатию, низкая концентрация внимания, бывает забывчивость. Именно выраженная пульсирующая с левой стороны боль бывает раз в неделю, как проснусь. Тогда пью таблетку. Вопрос: стоит ли все же сделать сканирование/узи сосудов, если каких-то патологических изменений в шее и голове МРТ не показало. Или досдать анализы на гормоны и ферритин? Боюсь последствий в виде инсульта, нарушения кровообращения. Мне 21.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы и узи сосудов лучше выполнить , чтобы исключить патологию
Пройдите онлайн тест hads для исключения тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете пройти УЗИ сосудов шеи, если никогда раньше не делали для исключения врожденных особенностей.
По описанию больше данных за депрессию. Она часто проявляется физическими симптомами и хронизирует головную боль напряжения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, хорошо. Всем спасибо за ответы. Постараюсь пройти узи и сдать анализы.
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты вашего МРТ
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Также можно исключить тревожное расстройство, пройти тестирование hads в интернете
Марина Алексеевна, прикрепила
Да, посмотрела, по обследованиям все хорошо.
Достаточно будет сдать анализы, чтобы исключить дефициты.
Можно узи сосудов шеи пройти.
Марина Алексеевна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, спасибо! А что насчет ощущения сильного прилива крови к голове при наклоне корпуса вниз? По какой причине это возникает?
Здравствуйте ! Ваш симптом связан с шейным остеохондрозом , мигренью в связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога, а также комплексно пройти обследование по полный анализ крови , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности , Узи сосудов шеи ,рентгенография шейного отдела позвоночника , при возможности МРТ шейного отдела позвоночника . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, замена оычной подуки на ортопедическую , Проветривание помещений , ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.Лечение шейного остеохондроза при отсутствие аллергии рекомендуется добавить к приему Мексидола - прием мелоскикама 1.5 вм №5, вит группы В по 2.0вм№10 , тизанидин 2мг на ночьснижение лейкоцитарной формулы возможно , вследствие ране перенесенойюю Также рекомендую укоы магия сульфата 5.0+10.0физ ратвора вв стр 5-10дней , прием налгезиа форте по 1 таб 1раз в сутки ,
какое у васАД , и пульс ? если АД выше 120/70 и пульс выше70 можно добавить метопролол 25мг утро длительно
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 16 Ноября 201817 ответов
- 24 Января 20192 ответа
- 20 Января 20204 ответа