Консультация педиатра /

Температура, жидкий стул, крики и плач ночью. — вопрос №2595077

106 просмотров

Ребенку 5.5 месяцев. С рождения на ГВ. 22 октября сделали 2 прививку Пентаксима, реакции не было. Два дня не было стула. 24 числа был контакт с ОРВИ. 25 числа начали прикорм с пюре брокколи "Фруто няня" пол чайной ложки, ночью был жидкий стул 5 раз за два часа. Днем поднялась температура 37.4-37.7, сопровождалась так же жидким стулом. Списывали на зубы, так как 22 числа педиатр сказала, что стоит ждать. На следующий день температура поднялась до 38.5, вызывали врача на дом. Доктор сказала, что горло не красное, зубами "не пахнет", поставила ОРВИ, ссылаясь на контакт. Назначила нормобакт и гриппферон. 30 числа были на приёме у другого педиатра. Там так же назначили нормобакт и эспумизан, после сдачи копрограммы. В результатах - лейкоцитоз. 30, 31 и 1 числа температура не поднималась, первого дала кабачок. 2 ноября снова поднялась температура. Сначала 37.2, на следующий день 37.4 (стул был 4 раза за день небольшими порциями), 4 ноября вечером 38.3. Стул был утром, от прикорма отказалась, немного поела грудь и был жидкий стул 2 раза. Десна не набухшие, зубов не видно. В течение всего периода болезни ребёнок криком кричит ночью, плачет во сне, сложно успокоить даже когда просыпается. Днем вела себя вполне нормально, но последние 2-3 дня капризная, аппатичная, все время на руках, плохо спит днем, засыпает с боем, от прикорма отказывается, грудь тоже плохо ест. Стала срыгивать кислым створоженным молоком. Копрограмму будем пересдавать только завтра. В 4 месяца были проблемы со стулом. 5 дней не было, по назначению педиатра поставили микролакс, сдали копрограмму, все было хорошо. Пропили нормобакт, стул стал раз в день утром, редко мог быть через день. Есть домашнее животное - собака. Привита, каждые 3 месяца пьёт препараты от паразитов.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
ОАК сдавали?
Клиент
Здравствуйте. Нет, не назначали, только копрограмму

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста. Назначили цефиксим по 2.8, вчера начали приём. Сегодня температуры нет, но очень мало мочи. Так же ребёнок отказывается от груди, воду тоже не пьет.
Педиатр
Добрый день!
На фоне того, что ребёнок мало пьет воды, не пьет воду, мочи будет меньше. Поэтому поить обязательно нужно.
Педиатр
Здравствуйте! Как малыш мочится?
Анализ крови и мочи не сдавали?
Клиент
Здравствуйте. Нет, не назначали. Стала хуже есть и хуже мочиться, обычно за такое время больше
Педиатр
Обязательно нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи (тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер).

По результатам анализов решать, нужно ли какое-то лечение, нужно оценить анализы для уточнения процесса (вирусный или бактериальный).
Клиент
Прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста. Назначили цефиксим по 2.8, вчера начали приём. Сегодня температуры нет, но очень мало мочи. Так же ребёнок отказывается от груди, воду тоже не пьет.
Педиатр
По анализу мочи признаки инфекции мочевыводящих путей. Так что антибиотик назначен верно,

По ходу лечения через 72 часа должно наблюдаться улучшение.

Обязательно стараться чаще прикладывать малыша к груди
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Если у ребёнка температура то вводить прикорм нельзя
ОАК сдавали ?
Сейчас какие жалобы остались?
Клиент
Здравствуйте. Нет, не назначили. Как уже писала со вчерашнего вечера опять температура 38+. Была вчера в 8 вечера - 38.3, затем в 4 часа ночи -38.1, и сейчас в 11 - 38.5. Даю нурофен 2.5. Плохо берет грудь, капризничает. Стул был утром, так же жидкий, жёлтый со слизью
Клиент
Прикорм ввели 25 числа, температура поднялась на следующий день, в дни температуры не давала. Затем ввела другой продукт на второй день после улучшения самочувствия, через день снова поднялась температура, сейчас не даю.
Педиатр
Нужно обязательно сдать ОАК ,ОАМ и Копрограмму что бы исключить воспалительный процесс
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Ограничить прием свежих овощей и фруктов
Пропить Бак сет по 1 саше в день на 7-10 дней

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Клиент
Прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста. Назначили цефиксим по 2.8, вчера начали приём. Сегодня температуры нет, но очень мало мочи. Так же ребёнок отказывается от груди, воду тоже не пьет.
Педиатр
Здравствуйте
По ОАМ острый воспалительный процесс повышены Лейкоциты и бактерии
Рекомендую сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря

По ОАК данные за бактериальную инфекцию прием антибиотика нужен
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин (если нет аллергии к пенициллину и не принимали его последние 3 месяца )
Если ребёнок мало пьет воды и мочится будет меньше (нудно обязательно отпаивать )
Если ребёнок будет вялый и будет полностью отказываться от жидкости то обязТельно осмотр врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка копрограммы
9 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
25 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Копрограмма.Запор у грудничка.
25 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Копрограмма у ребенка
14 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов
18 марта 2024
Ольга, Волоколамск
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в Кале малыша
16 мая 2024
Ксения, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск