Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1629152

Что вас беспокоит?

Копрограмма новорожденного

Добрый день! 24.08.23г родила мальчика, 3370гр, 52см. Роды естественные. Выписали на 3 день. Вскармливание грудное. В 2 недели началась дисхезия. Ребёнок стал тужиться, начались газы, после их отзождения становится легче и не капризничает. В 3 недели переболел ковидом в лёгкой форме (температура до 38.3 2 дня и насморк). Постепенно симптомы нарастали, давала симетикон в каждое кормление, эффект не особо. Сейчас нам почти 2 месяца. Беспокоит повышенное газообразование, урчание в животе. При кормлении капризничает, стучит ножками, отрывается от груди и снова кушает, но не в каждое кормление так. Попа красная есть надрывы эпителия около ануса. Срыгивает не после каждого кормления, но может и часто и обильно даже. 10 октября вес был 4800г. Аппетит хороший, стул около 3 раз в день (горчичного цвета, жидкий, с комочками темно горчичного цвета, со слизью). Сдали кал, результат прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что по анализу и чем помочь ребёнку?

Нет
32 года
19 Октября 2023·Просмотров: 161·Наталья, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма в норме!
Кал на углеводы сдавали?

По вашему описанию похоже на лактазную недостаточность, в таком случае необходим прием фермента лактазар /колиф в каждое кормление

Галина Александровна, углеводы не сдавали. Я уже тоже на ЛН подумала. А то, что детрит, лейкоциты и эритроциты есть?

Галина Александровна, наш педиатр подозревает золотистый стафилококк, хочет анализ на микрофлору брать. И ещё вопрос, мне нужна особая диета?

Необходимо сдать еще кал на скрытую кровь
После этого решить нужна диета или нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Если перианальная область раздражена, есть бурление в животике, это признак лактазной недостаточности, в этом случае рекомендуется добавление фермента лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.

Учитывая эритроциты в копрограмме, рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Если анализ будет положительным, то Вам показана безмолочная диета.

Алина Александровна, если кровь будет положительная, то предполагаете АБКМ?
Лактазар обязательно разводить в сцеженном молоке, в воде нельзя? Ведь ночью особенно неудобно сцеживаться. Какие ещё есть варианты?

Да, если будет положительным, то можно думать в сторону АБКМ, диета через 4 недели покажет, если будут улучшения, диагноз подтверждается.

Ночью можно попробовать не давать, только в дневные кормления, фермент нужно разводить в молоке.
Либо в ложку просто сцедить руками немного молока и растворить капсулу.

Алина Александровна, как долго давать ферменты? Я так понимаю, что когда то мы должны перерасти этот диагноз?

Фермент минимум месяц принимайте, он безвредный, в среднем ближе к полугоду проявления ЛН уже не выражены

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, рекомендую к приёму Лактазар или Колиф. Да, если ночью неудобно в молоке, в водичке тоже можно разводить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, нужна ли мне в данном случае особая диета?

можно безмолочную на 2 недели и наблюдаем

Михаил Николаевич, я итак молочные продукты исключила (молоко, Сметана, кисло молочка, творог), могу съесть немного выпечки, хлеб, печенье. Это тоже исключить?

на эти 2 недели исключить

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет

Дополнительно сдайте кал на углеводы

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья, копрограмма в норме, по описанию похоже на проявление лактазной недостаточности для уточнения рекомендую сдать кал на углеводы, на данный момент начните приём лактазар по 1 капсуле в каждое кормление эффект от лечения оцениваем через 2-3 недели. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.