Что вас беспокоит?
Усиление шатающихся движений при болезни паркинсана
Что делать если стали увеличиваться шатающиеся, размашистые движения, шатание при ходьбе? Болезнь Паркинсона 2 ст. , Лекарства Тедомет Форте 250/25 2и 1/2 таблетки разделенные на 5 приемов, Амантадин 100мг 3 таб, Прамипексол ПД 1,5мг 1 таб., Миртазапин 1/2 т на ночь. Возраст 63 г болезнь 9 лет. размашистые движения увеличиваются с каждым днем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Как давно такая схема лечения применяется?
Анна Евгеньевна, недели, две назад, до этого был Наком в той же дозировке, думали из-за него, сменили сначала вроде меньше были качания сейчас опять увеличились.
Поняла Вас. Лечение подобрано грамотно, увеличение дозировки леводопы сейчас не желательно в связи с возможностью развития побочных эффектов. Поэтому этот момент стоит максимально отсрочить.
По имеющимся на сегодняшний день исследованиям, положительный эффект при лечении б.Паркинсона достигается при приеме фолиевой кислоты, а так же добавлении к схеме основной терапии акатинола мемантина(препарата для лечения болезни Альцгеймера). Он здесь применяется не как корректор когнитивных нарушений, а именно для коррекции двигательных нарушений, независимо от уровня нарушений внимания и памяти. Рассмотрите возможность применения данного препарата с курирующим врачом.
Анна Евгеньевна, спасибо, это уже более конкретно, только мамантин нельзя принимать с амантадином, ка быть?
Согласно официальной инструкции к мемантину, препараты назначаются совместно "с осторожностью", поэтому важно начинать прием под наблюдением врача, с возможной отменой либо коррекцией дозировки амантадина.
Анна Евгеньевна, хочется еще уточнить, применять фолиевую кислоту и мемантин постепенно как в инструкции, или что то одно. К сожалению даже платно попасть к лечащему врачу в Пскове можно только через месяц. Если возможно я бы предпочел общение по электронной почте на прямую с Вами за отдельную плату.
Фолиевую кислоту следует принимать однократно в сутки по 1 мг, длительно.
Мемантин следует начинать принимать с 5 мг в сутки, еженедельно добавляя по 5 мг до достижения целевой дозировки 20мг, однократно в первой половине дня, длительно.
Как Вы правильно заметили, одновременный прием амантадина и мамантина сопряжен с определенными рисками развития нежелательных явлений, поэтому все же самостоятельный прием может быть сопряжен с трудностями.
Моя консультация является информационной, я не имею юридического права в коррекции лечения без осмотра пациентки, а передавать данные электронной почты нельзя правилами данного сайта, и за нарушение предусмотрен бан.
Анна Евгеньевна, спасибо большое, я все понял, и последнее уточнение есть какие ни будь препараты (допустим успокаивающие) с помощью которых можно хоть временно прекратить эти болтания ведь лекарства которые Вы сказали будут действовать не скоро.
Принятый ответ
Дело в том, как таковые успокаивающие не могут в этом помочь. Проблема именно с плавностью, это главная отличительная особенность БП, которая корректируется приемом леводопы из вне и активацией структур мозга для выработки эндогенного дофамина. Поэтому эффект может быть только от этих двух групп препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202311 ответов
- 13 Декабря 202311 ответов
- 14 Декабря 202314 ответов
- 26 Июня 6 ответов