Консультация невролога /

Усиление шатающихся движений при болезни паркинсана — вопрос №2595177

133 просмотра

Что делать если стали увеличиваться шатающиеся, размашистые движения, шатание при ходьбе? Болезнь Паркинсона 2 ст. , Лекарства Тедомет Форте 250/25 2и 1/2 таблетки разделенные на 5 приемов, Амантадин 100мг 3 таб, Прамипексол ПД 1,5мг 1 таб., Миртазапин 1/2 т на ночь. Возраст 63 г болезнь 9 лет. размашистые движения увеличиваются с каждым днем.

Возраст: 63

Хронические болезни: Болезнь Паркинсона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Как давно такая схема лечения применяется?
Клиент
Анна Евгеньевна, недели, две назад, до этого был Наком в той же дозировке, думали из-за него, сменили сначала вроде меньше были качания сейчас опять увеличились.
Невролог
Поняла Вас. Лечение подобрано грамотно, увеличение дозировки леводопы сейчас не желательно в связи с возможностью развития побочных эффектов. Поэтому этот момент стоит максимально отсрочить.
По имеющимся на сегодняшний день исследованиям, положительный эффект при лечении б.Паркинсона достигается при приеме фолиевой кислоты, а так же добавлении к схеме основной терапии акатинола мемантина(препарата для лечения болезни Альцгеймера). Он здесь применяется не как корректор когнитивных нарушений, а именно для коррекции двигательных нарушений, независимо от уровня нарушений внимания и памяти. Рассмотрите возможность применения данного препарата с курирующим врачом.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо, это уже более конкретно, только мамантин нельзя принимать с амантадином, ка быть?
Невролог
Согласно официальной инструкции к мемантину, препараты назначаются совместно "с осторожностью", поэтому важно начинать прием под наблюдением врача, с возможной отменой либо коррекцией дозировки амантадина.
Клиент
Анна Евгеньевна, хочется еще уточнить, применять фолиевую кислоту и мемантин постепенно как в инструкции, или что то одно. К сожалению даже платно попасть к лечащему врачу в Пскове можно только через месяц. Если возможно я бы предпочел общение по электронной почте на прямую с Вами за отдельную плату.
Невролог
Фолиевую кислоту следует принимать однократно в сутки по 1 мг, длительно.
Мемантин следует начинать принимать с 5 мг в сутки, еженедельно добавляя по 5 мг до достижения целевой дозировки 20мг, однократно в первой половине дня, длительно.
Как Вы правильно заметили, одновременный прием амантадина и мамантина сопряжен с определенными рисками развития нежелательных явлений, поэтому все же самостоятельный прием может быть сопряжен с трудностями.

Моя консультация является информационной, я не имею юридического права в коррекции лечения без осмотра пациентки, а передавать данные электронной почты нельзя правилами данного сайта, и за нарушение предусмотрен бан.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо большое, я все понял, и последнее уточнение есть какие ни будь препараты (допустим успокаивающие) с помощью которых можно хоть временно прекратить эти болтания ведь лекарства которые Вы сказали будут действовать не скоро.
Невролог
Дело в том, как таковые успокаивающие не могут в этом помочь. Проблема именно с плавностью, это главная отличительная особенность БП, которая корректируется приемом леводопы из вне и активацией структур мозга для выработки эндогенного дофамина. Поэтому эффект может быть только от этих двух групп препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паркинсон
11 января 2023
Inna, Самара
Вопрос закрыт
Как увеличить дозу накома
15 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение паркинсонизма, обследование
12 марта 2024
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт головного мозга
24 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
В 28 лет превратился в старого деда, причины?
3 февраля
Anton, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна