Консультация эндокринолога /

Папиллярная микрокарцинома и семавик — вопрос №2596324

1065 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня удалена щитовидная железа папиллярная микрокарцинома, сейчас лечила хеликобактери, гастроэнтеролог так же выписала семавик после лечения хеликоьактери, можно ли мне колоть семавик? Вес 97 рост 164, инсулин повышен, проблемы со здоровьем уже. Боюсь колоть так как у меня был раковая, можно ли? На что обратить внимание. Анализы прилагаю. Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Семавик и другие препараты этой группы противопоказаны только при Медуллярном раке щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. При низком риске рецидива достаточно обычной заместительной терапии (не супрессивной). Контроль гормонов 1 раз в год

В начале октября был повышен СРБ, что говорит о наличии воспалительного процесса на момент сдачи анализов

На сегодняшний день Семавик (Семавик некст) в России уже зарегистрирован для лечения ожирения без диабета
Начинать с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо поняла попробую. Я прикрепила узи брюшной полости подскажите согласно узи можно? Действует ли семавик на сердце? И подскажите пожалуйста после лечения антибиотиками хеликобактери очень болят локти, такое может быть, может подскажете, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
по узи противопоказаний к приему семавика нет. диффузные изменения поджелудочной железы не равно панкреатиту
Какими антибиотиками проводили эрадикационную терапию?
Клиент
АМОКСИЦИЛИН 1000 мг 2 раза и ЛЕВОФЛОКСАЦИН 500 мг 2 раза. Еще пила эманера, ребагит, урсосан, бифиформ, улькавикс( недолго пошла аллергия)
Эндокринолог
на фоне приема левофлоксацина мог появиться побочный эффект в виде артралгии
Сейчас еще болезненность в суставах сохраняется?
если да, то рекомендую сдать анализ на мочевую кислоты, С-реактивный белок (еще раз) и с результатами анализов обратиться на консультацию к ревматологу
Клиент
Да болит, а сейчас еще только что увидела посмотрите пожалуйста? Зачесалось под 2 мая подмышками. Что же это такое я как будто разваливаюсь ?
Эндокринолог
Зуд в подмышечной области не связан с приемом этих препаратов
Клиент
Фото прикрепила, а не знаете что это может быть, появилось только что
Эндокринолог
Для квалифицированной консультации лучше обратиться к дерматологу с этим вопросом
Клиент
Спасибо за ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста могло ли за время лечения антибиотиками они сильно повлиять на сердце, я не понимаю или это от антибиотиков либо от щитовидки что стала 112:5 пить прям сильный страх смерти, какое то состояние что нет совсем радости, не понимаю. Обычно у меня бывают па но тут, как будто ноет сердце и кажется что все кранты.
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. Она не является причиной таких приступов. Антибиотик тут тоже не при чем
Важи жалобы очень похоже именно на панические атаки. Рекомендована консультация психотерапевта
Клиент
А вообще антибиотик мог повлиять на сердце узи делала пол года назад все в пределах нормы. Спасибо.
Эндокринолог
Антибиотики редко влияют на сердце и далеко не все
Эндокринолог
Семавик (Семаглутид 1,34 мг1мл), препарат при сахарном диабете
Противопоказание : медуллярный рак щит. железы
Папиллярная микрокаруинома не является противопоказанием, но и нет показаний , нет сахарного диабета , просто лишний вес .
Инсулин в норме
Операция проведена 2 года назад , по рекомендациям требуется супрессия ТТГ до 0.1
По анализам ТТГ в норме , какая доза л-тироксина ? Требуется коррекция дозы .
Принятый ответ
Клиент
Сейчас 112.5 недавно пила 125 ттг был 0.22 24.09.2024
Эндокринолог
Снижение дозы провела эндокринолог ?
125 мкг , и ТТГ 0.2 , все же я склоняюсь к данный показателям
Клиент
Да врач сказала низкий. Я честно уже не знаю я была у разных врачей один говорит 1 другой другое. Знаю после удаления сказали детдать низкий. Да и на дозе 125 я чувствую себя лучше, на 112.5 постоянный страх смерти, кажется сердце болит.
Эндокринолог
Здравствуйте. Семавик противопоказан при медуллярном раке поэтому применять можете. Но официально показан при сахарном диабете, без диабета назначаем энлигрию. Так же делается подкожно но каждый день
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ☺️
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Для снижения веса , есть препарат Энглирия , поговорите со своим врачом .
Семавик все же показан при сахарном диабете !
Клиент
Спасибо узнаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос черного цвета
27 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
24 января 2023
opelauto222@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сами не какаем в 5 месяцев
23 сентября 2024
Александр, Ялта
Вопрос закрыт
Можно ли мне принимать гриппферон
8 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Шишка на половой губе
16 января
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел