Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ, АСТ
Добрый день! Во время подготовки к ЭКО выяснилось, что показатели АЛТ, АСТ и ГаМма повышены Пока что пропила 5 дней гептрал 500 Почему после 5 дней препараты показатели не уменьшились и на сколько это критично? Можно с такими показатели вступать в протокол?
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели повышены не очень критично
В таких случаях это может быть связано с изменениями со стороны печени и поджелудочной железы , возможно имеет место быть жировой гепатоз , это метаболическое нарушение часто связано с лишним весом
Подскажите ваш рост и вес ? УЗИ я так понимаю брюшной полости не делали?
УЗИ делала в марте
Вес 71, рост 166
Вопрос в том, можно ли входить в протокол ЭКО с такими показателями и могли ли гормоны спровоцировать рост ферментов
Я считаю что да ,можно
Показатели не критичные
Еще со своим врачом проконсультируйтесь
Да гормоны могут влиять на ферменты печени
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные изменения показателей печёночных ферментов могут быть связаны с приемом лекарственных препаратов, бадов . Что принимается вами на постоянной основе, распишите пожалуйста.
Также в подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование на инфекции - сдать анализы на вирусные гепатиты В,С.
Гептрал рекомендуется продолжить до 3-4 недель .
Сейчас при подготовке к ЭКО я принимаю повышенную дозу эстрогенов
На гепатит все чисто
Можно ли с такими показатели вступать в протокол?
Да, приём гормонов влияет на показатели ферментов печени, тем более повышенные дозы .
В протокол вступать можно, так как повышение менее 3 норм .
Необходимо убрать все препараты и бады, которые не являются обязательными. Обсудите это со своим ведущим гинекологом- репродуктологлм .
Репродуктолог говорит, что нужно получать разрешение от гастроэнтеролога
Причем месяц назад была норма, а сейчас вот повысились показатели
Я про отмену препаратов, которые назначены вам сейчас ( витамины, бады) . Гептрал используется в дозе 400мг 2 раза в день - до 4 недель.
По мере прохождения протокола отслеживать за лабораторными показателями в динамике .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение показателей АСТ, АЛТ - минимальное ( до 120 ) , что указывает на незначительное увеличение нагрузки на печень.
Вероятнее всего причина в препаратах, которые принимаются для подготовки перед протоколом. Это может быть БАДы, гормональные препараты.
Противопоказаний для вступления в протокол нет .
Подскажите, какой рост, вес?
Какие либо препараты, БАДы принимаете?
71, 166
Похудела на 6 кг
Принимаю эстрогены, омегу, витамин д, актовегин+фраксипарин для разжижения крови
Когда планируется вступление в протокол ?
УЗИ ОБП давно делали?
25 мая
Делала в марте, могу приложить
Да, прикрепите УЗИ ОБП
Прикрепила
Перепутала, в феврале делала
Уточните, гептрал 400 мг 2р в день...так принимаете?
500 один раз+янтарная кислота
500 мг адеметионина небольшая дозировка. Однако , в такой ситуации, по моему мнению стоит добавить препараты УДХК ( урсосан, урсофальк). Т.к УДХК является препаратом выбора при метаболических изменениях печени ( по результатам УЗИ- диффузные изменения печени).
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки.
При массе тела 71 кг схема лечения будет выглядеть так:
Урсосан 500 мг 2р в день после приема пищи
Гептрал 500 мг 1 р в день
Янтарную кислоту лучше отменить....по возможности убрать все БАДы, которые не обязательны, т.к оказывают влияние на печень.
23го мая запланировать контроль крови АСТ, АЛТ, ГГТП
Максимально исключить всю жирную пищу, вредные сладости, НЕ голодать, но и не переедать .
Постараться приблизить питание по правилу "тарелки ". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Ограничить напитки, которые моментально повышают сахар: все сладкие газировки, соки!!! - любые , даже свежевыжатые.
Ежедневно- физическая активность.
Состояние печени- не только лекарства, но и определённый образ жизни)))
То есть ничего критичного нет?
После вступления в протокол печени хуже не будет?
В настоящий момент ничего страшного нет. Но о печени нужно позаботиться сейчас. В протоколе цифры АСТ, АЛТ могут вырасти , т.к будет мощная гормональная нагрузка. Поэтому и стоит выполнить контроль перед самым протоколом, чтобы оценить ситуацию
Если значения будут повышены, но вступаете в протокол, то желательно выполнять контроль АСТ, АЛТ во время стимуляции
У меня стимуляции не будет, только эстрогены для роста эндометрия
Поняла Вас) тогда вероятнее всего, с печенью будет все хорошо 👌
То есть вы не видите никаких причин не вступления в протокол?
Как писала выше ☝️ результаты анализов и УЗИ ОБП не противопоказание для протокола ЭКО .
Но как я поняла, репродуктолог просит разрешение гастроэнтеролога, поэтому очный прием все же стоит запланировать, т.к необходим документ с печатью
Спасибо за разъяснение, понялп
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также рекомендуют выполнить УЗИ и назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца + гептрал 800 мг в сутки в течение месяца, 5-ти дней приема ничтожно мало для оценки эффективности терапии, противопоказаний для вступления в протокол ЭКО нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели печёночных проб предоставленному фото не очень высокие, противопоказания к проведению оперативных вмешательств нет. Подобных ситуациях рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости, возможно вы принимали какие-то препараты, которые влияют на работу печени или была погрешность диете накануне сдачи анализов.
Сейчас принимаю повышенную дозу эстрогенов
Гормоны могут повышать трансаминазы. Возможно причина в этом
Можно вступать в протокол?
Да
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20221 ответ
- 28 Октября 20244 ответа
- 8 Марта 20251 ответ