Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2596877

Что вас беспокоит?

Аксиальная кардиальная ГПОД,

Перед операцией по удалению грыжи и ушивания диастаза проходила обследование. Выявили ГПОД. Протокол прилагается. Расшифруйте, пожалуйста. Операция была несколько месяцев назад. Сейчас ощущаю боль в области желудка.иногда изжога. После еды отрыжка. Соблюдаю диету. Сначала думала, что болит рубец, но сейчас понимаю, что беспокоит желудок. Анализа в норме. Какие препараты пить. Врач-рентгенолог сказала, что грыжа небольшая, лечить консервативно.

Нет
36 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 598·Татьяна, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте в данном случае рекомендован прием :
Эзомепращол 40 мг утром за 30 мин до еды затем 20 мг утром за 30 мин до еды
Ганатон по 50 мг 3 раза в день 2 месяца.

Данные препараты нормализуют нормальную моторику желудка и клапанов а эзомепразол снимут боль и воспаление

Расшифруйте, пожалуйста, протокол. Насколько все серьезно, каковы последствия

Про первый препарат не поняла, срок приёма?

Месяц в дозе 40 мг затем месяц в дозе 20 мг .

У вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , которая никакой опасности не несет , она у вас смещаемая, операции не требует . Единственное что она может вызывать это недостаточное смыкание клапанного аппарата между желудком и пищеводом . Поэтому периодически курсами надо будет принимать гранатон и эзомепразол , если что то будет беспокоить

Беспокоят боли в желудке, иногда сильные. Иногда ощущение компа в горле. Это симптомы грыжи?
Какую диету соблюдать?
Есть избыточная масса тела. Никак не могу похудеть.

По поводу диеты средиземноморская диета и питание по типу Гарвардской тарелки (посмотрите в интернете тут нельзя прикрепить ) . Лишний вес так же влияет на грыжу и симптомы , да боли и ком в корме из за грыжи надо пропить терапию

1.Что значит аскиальная, кардиальная?
2. Что значит смещается, не нашла этого в протоколе?

Все аксиальные грыжи скользящие , то есть выходящие за пределе пищеводного отверстия диафрагмы при повышение внутрибрюшного давления и входящие обратно . Кардиальные значит , что выходит кардиальная часть желудка. Я не знаю как вам это проще объяснить .
Например параэзофагеальнве грыжи они на одном месте и не выходят за пределы пищеводного отверстия диафрагмы.

Аксиальные они в 95 %случаев всех ГПОД. Никакой опасности для пациента не несут

Отрыжка у меня очень часто и икота. Но не кислая. Изжоги как таковой нет, боли
Хотя у меня никогда и не было её, могу спутать. До этого времени я ни разу за 36 лет не жаловалась на желудок. А вот вылезла пупочная грыжа (небольшая) на фоне диастаза и все, началось. Как часто вообще могут быть эти икота и отрыжка? И как отличить боль от изжоги (может и странный вопрос)

Изжога это чувство жжения за грудиной .


Икота и отрыжка на фоне грыжи частое явление , поэтому надо добавит ганатон по 50 мг 3 раза в сутки на 2 месяца и понаблюдать , если икота не пройдет , то тогда нужно к торакальному хирургу

Как понять, что нужно обратиться к врачу? То есть как понять,что произошло ущемление. И сложная ли операция? Длительность. Мне установили сетку 15*15, помешает ли она

И ещё вопрос, не нашла в протоколе стадию грыжи -1, 2 или 3

Ущемляете при данной грыжи очень редки , она должна бать очень больших размеров . Операция проводится эндоскопическим, так что ваша сетка не помешает . Но мы стараемся консервативно справится , препаратами от отрыжки и икоты

У вас первая так как только кардиальная часть

Начала принимать лекарства, плюс добавила Альфазокс. Можно ли его совмещать с теми препаратами, которые Вы прописали?
И почитала, что у ганатона есть частые побочные действия в виде болей в животе и диареии. Это действительно так?

Здравствуйте сочетать да можно , у ганатона это редкое явление, обычно пациенты не жалуются на данную симптоматику

После альфазокса мне сразу стало значительно лучше.
Сколько его нужно принимать по времени период

Интересно, почитала про рефлюкс. Но у меня нет ни кашля, изжога редко. Ночью вообще сплю отлично. Только днем болит желудок, отрыжка после еды и в течение дня воздухом. Ком в горле

Ни всегда рефлекс это изжога и горечь , может быть и отрыжка и ком в горле .

Альфазокс можно спокойно принимать месяц

Прочитала множество статей и возник вопрос- велика ли с моим диагнозом вероятность развития рака?
И ещё вопрос- раньше у меня не было практически симптомов, а сейчас они более выраженные
Может ли это говорить об увеличении грыжи? Может ли скользящая грыжа перейти в фиксированную?

Очень жду Вашего ответа. Вы сказали, что опасности не несёт. Ну, если конечно, следить и лечиться. Почитала, что операции при 2,3 степени. Я правильно поняла, что у меня 1 степень

Кардиальная, это же 2 степень

Скользящая грыжа в фиксированную не переходит , и если переходит то крайнее крайне редко , усиление симптомов и точнее их появление может быть связано с многи факторами , в том числе и переживаниями . Кардиальная грыжа находится на стыке 1 и 2 степени , которая не требует оперативного вмешательства . Если есть переживания , то есть смысл проконсультироваться с хирургом . Но вероятнее всего ответ будет консервативное лечение .

Спасибо. Записана к врачу.вероятность злокачественного процесса велика?

Минимальна, грыжа никак не провоцирует онкологические процессы

Разве от ГПОД не развивается рак пищевода?

Нет , рак пищевода развивается при в Латвии что человек воообще не соблюдает антирефлбксную терапию, это длительный процес сначала эрозии , если их не лечить то пищевод барретта и даже это еще не рак и если все это не лечить то перейдут в онкологию

Что значит угол Гиса развернут, ассиметрична, шейка укорочена....
И все таки кардиальная- это уже 2 степень.

Это значит что у вас есть признаки грыжи и ничего более это не значит , степень определяет хирург при осмотре диска , в данном случае мы с вами ориентируемся на описание рентгена не видя снимки , чтобы точнее определить степень надо понять на сколько см укорочен пищевод . И 1/2 стерео зависит от разных классификаций .

В вашем случае лучше обратится к торакальному хирургу , в связи с тем что их профиль работы , сначала они вам должны сказать что оперативное вмешательство не нужно и тогда мы как гастроэнтерологи прописывает антиркфлбксную терапию , собственно которую я вам выше написала

А данный рентген показал бы наличие пищевода Барретта? Или это отдельное обследование?

Это видно по гастроскопии .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.