Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2598034

Что вас беспокоит?

Высокий сахар

Здравствуйте! В 2022 показатель глюкозы из венозной крови 6.1, гликированный гемоглобин 5.4. В 2024 показатель глюкозы из венозной крови 6.2 до 6.6, гликированный гемоглобин 5.5. Сдал анализ на инсулинорезистентность – результат отрицательный (скриншоты приложил). Сдал анализ на толерантность к глюкозе - результат отрицательный (скриншоты приложил). Рост 181, вес 74кг. Существенных изменений в весе нет. Сладкое, мучное не ем, но на результаты анализов это никак не влияет. Моя проблема в том, что из-за сахара уже 2 месяца не могу вылечить эритразму. Делал лечебное голодание 4 дня. Мерил сахар глюкометром результат 3.7. Эритразма стала проходить. Как только начал есть, сахар вернулся в прежние показатели и эритразма обострилась. Подскажите, пожалуйста: 1. Почему у меня повышенный сахар? 2. Как мне снизить уровень сахара хотя бы на 2 недели, чтобы вылечить эритразму?

37 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 115·Петр

Принятый ответ

Здравствуйте! Стойко наблюдается повышение тощаковой глюкозы.
Необходимо оценить функцию печени, поджелудочной и желчного пузыря: сделать УЗИ ОБП, сдать АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, альфа-амилазу.

Снизить сахар можно начав прием Глюкофаж лонг 750 мг.

Анастасия Владиславовна, АЛТ, АСТ, билирубин общий, амилаза в норме.
Что такое ЩФ?
УЗИ ОБП делал 2,5 года назад. Структурных изменений не выявлено. Надо ли делать новое УЗИ?

Принятый ответ

Здравствуйте. У родителей диабета нет? Для снижения сахара соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером. Сделайте узи органов брюшной полости, сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль.

Ленар Равилович, диабет есть у бабушки по папиной линии и у дедушки по маминой линии.

Под вопросом моди диабет, для исключения или подтверждения сдайте кровь на с пептид, антитела к инсулину, антитела к поджелудочной железе, молекулярно генетическое исследование

Ленар Равилович, ок сдам. А что такое молекулярно-генетической исследование. Как точно называется этот анализ в инвитро?

Ленар Равилович,креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, амилаза, мочевая кислота, липидный профиль в норме.
Мочевину не сдавал.
УЗИ ОБП делал 2,5 года назад. Структурных изменений не выявлено. Надо ли делать новое УЗИ?

Узи можно сделать. Так и говорите молекулярно генетическое исследование на выявление моди диабета, но сначала сдайте на с пептид и антитела

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас есть близкие родственники, которые болеют сахарным диабетом?

Повышение уровня глюкозы натощак может быть связано с работой вашей печени, чтобы нормализовать сахар натощак можно принимать препарат Глюкофаж Лонг 750 мг вечером, после ужина, пока на три месяца.
Также пройдите узи органов брюшной полости+ стандартную биохимию

Ирина Валентиновна, диабет есть у бабушки по папиной линии и у дедушки по маминой линии.

Можно сделать генетический анализ на MODY диабет, так как есть наследственность

Ирина Валентиновна, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, амилаза, мочевая кислота, липидный профиль в норме.
УЗИ ОБП делал 2,5 года назад. Структурных изменений не выявлено. Надо ли делать новое УЗИ?

Да, узи ОБП стоит повторить.
Также сдать анализ на с- пептид , и генетический анализ на виды MODY диабета: MODY-1, MODY-2, MODY-3.
Также, для исключения первого типа диабета можно сдать на антитела к gad, антитела к тирозинфосфатазе

Принятый ответ

Добрый день
По результатам глюкозотолерантного теста у вас преддиабет
Нарушение гликемии натощак
Принимать глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
В постоянном режиме

Елена Борисовна, а почему преддиабет, ведь после нагрузки уровень глюкозы был в норме.

Потому что натощаковый повышен
При преддиабете как раз таки либо натощак повышен
Либо после нагрузки
А не обе цифры вместе

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ПГТТ, у вас нарушение углеводного обмена натощак.
Для нормализации уровня глюкозы, необходимо соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов ( сахар, кондитерские изделия, мучное, картофель, бананы, виноград, финики) и рекомендовано добавление медикаментозной терапии Глюкофаж Лонг 750 мг в сутки, вечером во время ужина ( если при приёме препарата возникает дискомфорт в животе, нарушения стула, в течение недели это нормально, либо можно делить дозу на 2 приёма утром и вечером).
Также рекомендуется посмотреть функцию печени, кровь на :АСТ, АЛТ, общ билирубин+УЗИ ОБП.

Оксана Владимировна, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, амилаза, мочевая кислота, липидный профиль в норме.
УЗИ ОБП делал 2,5 года назад. Структурных изменений не выявлено. Надо ли делать новое УЗИ?

Узи, желательно всё таки сделать, потому что 2,5 года прошло, по времени прилично

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.