Результат узи — вопрос №2598768

Здравствуйте

По узи общем железы значительно увеличен. Имеются большие узловые образования. По описанию доброкачественные (риск злокачественности при Тирадс 2 стремится к нулю, при Тирадс 3 около 2-5%). Показана пункция узелков более 20 мм из-за их размеров

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Сделать это лучше перед пункцией

Если по результату пункции узлы будут доброкачественными, то в дальнейшем их пунктировать не нужно (за редким исключением), а только ежегодный контроль узи

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Нет ли чувства удушья, затруднения при глотании, выраженного косметического дефекта на шее?

Здравствуйте. Крупные образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % но когда узлы больше 20 мм то нужно делать пункционную биопсию. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Если кальцитонин не повышен и по пунцию доброкачественные то только наблюдаем

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен, выявлен узлы
Если нет дискомфорта в области шеи , то наблюдение . При появлении жалоб - консультация хирурга для решения вопроса об операции
Если узлы ранее пунктировалт - то наблюдение
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Сдать ттг , т4 св
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

По поводу лимфоузлов- консультация лора, контрол узи лимф узлов через 3 мес