Что вас беспокоит?
Реабилитация после перелома локтевого отростка
Добрый день! 18.08.24 случился оскольчатый перелом локтевого отростка правой локтевой кости со смещением отломков, 06.09.24 была проведена операция по окрытому остеосинтезу локтевого отростка. Курс ЛФК и магнитотерапии проведен с 21.10.24. Прикладываю снимок рентгена локтя от 18.10.24 (описания нет). Рука открывается примерно на 115 градусов в настоящее время. Механотерапию не советовали. Гимнастику делаем каждый день, но динамики дальше нет. Подскажите будет ли открытие в суставе на 180 градусов после снятия спиц (примерно в конце марта). Что сейчас еще можно предпринять для реабилитации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция по поводу остеосинтеза перелома локтевого отростка локтевой кости сделана хорошо. Продолжайте разработку движений в локтевом суставе. Окончательной разработки в полном объеме добьетесь только после удаления металлоконструкции. Удачи.
Виктор Анатольевич, спасибо! Подскажите можно ли механотерапию?
Это можно узнать после КТ области перелома на предмет качества сращения
Виктор Анатольевич, КТ уже можно делать? После операции прошло 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом сросся. Костного блока нет.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас остался примерно месяц, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
-------------------------------------------
Моё мнение.
Время для разработки упущено. Полностью разработать не получится. Но на 10-20 градусов разработать реально.
К марту нужно наводить мосты с Федеральным центром травматологии. Там удалять металл, а так же провести открытое устранение причин контрактуры:
1 - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
2 - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
3 - иссечение фиброзно измененных мышечных участков
4 - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
Например, локтевым суставом в Питере НИИ травматологии и ортопедии Вредена (РНИИТО) оперативным лечением контрактур локтевого сустава занимается профессор Жабин Григорий Иванович. Можете к нему обратиться.
П.С. Механотерапия ничего не решает. Лучше инструктора никто не разработает. Смысла не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На рентгенограммах отломки локтевого отростка сопоставлены удовлетворительно,костная мозоль выражена хорошо для данного срока.металлоконструкция не мешает.
Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)
В идеале нужно было начинать раньше пассивные движения в локтевом суставе.
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.,можно попробовать механотерапию
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
Всего самого наилучшего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с рентгеновскими снимками, костная мозоль достаточно выраженная.Своим пациентам после таких операций
я рекомендую разрабатывать сустав , как можно раньше, чтобы не образовалась контрактура сустава.В настоящий момент рекомендуется:
-ЛФК направленная на разработку локтевого сустава(сгибание и разгибание до появления боли, через боль нельзя делать упражнения)
-Массаж №10
-Ваночка с морской солью 10 дней
-Перед гимнастикой растирать Вольтареном 2-3 раза в день
-После удаления спиц , обычно отмечается улучшение в объеме движений в суставе.
Будьте всегда здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202016 ответов
- 4 Мая 202110 ответов
- 22 Августа 20221 ответ
- 5 Января 20231 ответ