МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника — вопрос №2599092

Question

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника — вопрос №2599092

Николай, Москва

124 просмотра

6 ноября 2024

Здравствуйте,на протяжении долгих лет мучаюсь с поясницей,беспокоит начинает после большой тяжёлой работы.Вот и в этот раз прихватила, сделал МРТ заключение прикладываю.Прочитав заключение, теперь переживаю,что что то серьезное.Поскажите пожалуйста.Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть протрузия без сдавления нервных корешков и небольшая грыжа со сдавлением. Чтобы оценить МРТ, необходимо знать клинические проявления. О даёт ли боль в ногу? По какой поверхности? Есть ли онемение? Чем лечились? Сколько по времени болит? Можете встать на пятки и на носки?

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

.Да в принципе сейчас в данный момент критично ничего особо не беспокоит.Единственное больно напрягать спину когда лежишь, сидишь на стуле или даже чихнешь.Еще присутствует анимия на левой ноге между коленом и бедром, чувство как будто отморожено это место и это у меня очень давно.Сейчас как бы острая фаза я бы сказал прошла,но остаточные ощущения присутствуют.На носки и пятки встаю свободно.Особо ничем не лечился кроме комбелипена,медокалма и что то ещё.Болит в этот раз дольше чем раньше примерно где-то месяц или полтора

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 ноября 2024

Невролог

Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то в первую очередь медикаментозная терапия. Такие маленькие грыжи редко оперируют. Можно оставить обезболивающее на несколько дней и подключить спорт для укрепления мышц спины: лфк,плавание или любой другой на выбор. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Ясно.А то что на ноге место немое,как будто отморожено больно трогать? Это почему?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 ноября 2024

Невролог

Это нейропатическая боль в следствие сдавления грыжей нервного корешка. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Ясно спасибо Анастасия

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Боль в ногу иррадиирует?
Диклофенак купирует болевой синдром?

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте Алена.Нет в ногу боль не иррадирует, единственное есть анимия на левой ноге ниже бедра ближе к колене, чувствую как будто отсороженно это место,но это у меня уже очень давно

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 ноября 2024

Невролог

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Ещё советуют консультацию нейрохирурга для исключения оперативного вмешательства.Как Вы считаете, нужно?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 ноября 2024

Невролог

Если на фоне консервативного лечения не будет улучшений , в таком случае рекомендую очно консультацию нейрохирурга

+ 1

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Ясно спасибо Алена Вам

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть грыжа со сдавлением нервных корешков.
Опишите пожалуйста подробнее, что вас беспокоит и какое лечение уже проходили

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте Марина.Да в принципе сейчас в данный момент критично ничего особо не беспокоит.Единственное больно напрягать спину когда лежишь, сидишь на стуле или даже чихнешь.Еще присутствует анимия на левой ноге между коленом и бедром, чувство как будто отморожено это место и это у меня очень давно.Сейчас как бы острая фаза я бы сказал прошла,но остаточные ощущения присутствуют.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Оперативное лечение Вам в таком случае не показано.
Можно применять местные формы нпвс в виде гелей, пластырей.
К примеру гель Вольтарен 2-3 р/д наносить или клеить пластырь Версастис на 10-12ч в день 5-7 дней.
Миорелаксант, к примеру, таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Спорт и ЛФК должны быть регулярными.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Ясно Марина, спасибо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. На МРТ описано протрузия, которые не сдавливает нервные корешки и боль не вызывает. Также описано грыжа, которая сдавливает нервные корешки и может вызывать боль в пояснице которая иррадиирует в ногу.
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Ясно Лилия.Скажите,вот ещё советуют консультацию нейрохирурга что бы исключить оперативное вмешательство.Как Вы думаете?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 ноября 2024

Невролог

Если медикаментозная терапия не поможет. В таком случае только нейрохирург нужен.

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Ясно спасибо.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 6 ноября 2024

Нейрохирург

Добрый день! Протрузия и грыжа небольшие. Оперировать не нужно. Следует пройти курс консервативного лечения, включая лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте Дмитрий.Скажите,а какой курс лечения Вы бы порекомендовали? Ещё скажите,у меня на левой ноге между бедром и коленом это место как анемия или как будто отморожено ,такое чувство и когда прикосаешся немного больно и неприятно.Но это у меня уже лет 8.Это как то связано с моим диагнозом?

Пожаловаться

Николай, 6 ноября 2024

Клиент

Спасибо Дмитрий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц лечусь, а не проходят боли в пояснице и ноге

1 ответ

20 мая 2021

Игорь Анатольевич

Вопрос закрыт

Тромбоасс и обезболивающее

5 ответов

14 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Опухоль колена

1 ответ

9 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Закладывает уши, остеохондроз, боль в пояснице, штаткость при ходьбе, приступы удушения

5 ответов

12 мая 2024

Гость

Вопрос закрыт

Во время беременности сильные боли в пояснице

1 ответ

4 апреля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданов Дмитрий Валерьевич, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T19:04:47+03:00

Столь длительное онемение вряд ли связано с выявленными изменениями по МРТ. Лечение при остеохондрозе стандартное - это витамины группы В, НПВС, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Коллеги выше расписали вам примерные схемы лечения, все они подходят. Габапентин также можно рассмотреть к применению