Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2600212

85 просмотров

Бабушке 75 лет, продолжительное время мучает повышенное давление ( в любое время дня 180\80 (иногда 170\80).
Также периодически отекают ноги к концу дня. Но она частно в движении, на месте не сидит. До сих пор использует периодически велосипед на приличные для ее возраста расстояния.
Из лекарственных препаратов использует: Валсартан в дозировке 180, кардиомагнил.
Сегодня сдали анализы: ОАК развернутый, АЛТ, АСТ, Билирубин, Липидограмма, Коагулограмма, Мочевую кислоту, Глюкозу. Результаты прикрепляю.
Несколько месяцев назад был поставлен диагноз Подагра, в больнице провели лечение и далее было сказано только наблюдать на уровнем Мочевой кислоты. Что необходимо дообследовать и какие порекомендуете лекарственные препараты от высокого давления, потому как Валсартан сбивает его ненадолго и минимально ( до 150\80). Свое давление у нее обычно было 120-130\80.

Возраст: 75

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Обсудите добавление к терапии лерканидипина 10 мг вечером
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
ОАК без значимых изменений
У бабушки ранее было повышение глюкозы? Анализы сдавала натощак?
Рекомендую сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом о рассмотрении начала терапии при необходимости.
Соблюдает ли бабушка низкопуриновую диету? Ограничить необходимо субпродукты, сосиски,колбасы, кофе, шоколад,алкогольные напитки,особенно красное вино,крепкий чай и копчености
Статины не принимает? Холестерин достаточно высокий
В таком случае уже речь идет о назаначении статинов.Также рекомендую выполнить УЗИ БЦА
Не пробовали комбинацию с гидрохлортиазидом ? валсартан Н?а на вечер добавить леркамен 10 мг
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Валсартан можно заменить на комбинированный препарат Ко- Вамлосет (5+160+12,5) 1т утром
Повышение уровня холестерина- планово выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , при наличии атеросклероза статины: Роксера 5 мг вечером длительно.
Дополнительно сдать гликированный гемоглобин- при повышенном уровне консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)В плане давления
Валсартан использовать можно
По 80 мг два раза
И добавить к нему леркамен по 10 мг два раза
Давление будет держаться нормальным
2)Очегь высокий холестерин
Необходимо начать принимать кардиолип 20 мг на ночь
Через месяц сдать снова липидограмму чтоб понять достаточна ли доза
И сделать УЗИ брахиоцефальных артерий
3)Высокая мочевая кислота
Пить милурид 100 мг одну таблетку в день
Через месяц сдать мочевую кислоту
4)Сахар выше нормы
Вероятно сахарный диабет
Досдать Гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Добрый день, уже на УЗИ, в течение 20 минут прикреплю результат
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно принимать эдарби кло 40мг+12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
3 декабря 2020
Яна
Вопрос закрыт
Температура 37,2 длительное время
24 января 2023
Мира
Вопрос закрыт
У ребенка плохой анализ крови
24 августа 2023
veronika353990@mail.ru
Вопрос закрыт
Все симптомы, но узи нормальный
3 апреля
699.00 р.
Ret, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...