Консультация эндокринолога /

Очень прошу помощи! Аутоиммунный тиреоидит.Лечат только гармонами? — вопрос №2601146

84 просмотра

Здраствуйте,прошу ответье мне пожалуйста.Много писать не буду.Интересует почему мой врач не назначил гармоны ЩЖ?Назначил йодамарин,цинк,вигантол. Это правильное лечение или кроме того как всю жизнь принмаить гормоны ничего другого нет?Я беспокоюсь по этому поводу(

Или смотря какие анализы у меня?Какие вам нужно скинуть?

Возраст: 36

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Если при диагнозе АИТ , Ан ТТГ в норме , то заместительной гормональной терапии не требуется
Если ТТГ не в норме, тогда лечение только згт
Клиент
Марина Дмитриевна, Огромное спасибо за ответ. Диагнозу у меня такие Аутоимунный териоидит,гепотериоз субклинический.

У меня было так . по анализам

Кальций в сыворотке
Метод и оборудование: Фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 2.56 ммоль/л 2.15 - 2.50
Ферритин


Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 58.4 мкг/л 20.0 - 250.0


Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 61.95 МЕ/мл 67.49 МЕ/мл (от 25.09.2024) 0.00 - 34.00

Тироксин (Т4) свободный

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 16.37 пмоль/л 16.74 пмоль/л (от 25.09.2024) 10.80 - 22.00
Тиреотропный гормон (ТТГ)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 5.560 мкМЕ/мл 9.270 мкМЕ/мл (от 25.09.2024) 0.270 - 4.200


Эстрадиол
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Референсные значения **

Концентрация 14.50 пг/мл 11.26 - 43.25
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 12.28 мМЕ/мл 14.38 мМЕ/мл (от 03.06.2024) 1.50 - 12.40

Пролактин

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 215.10 мкМЕ/мл 329.90 мкМЕ/мл (от 03.06.2024) 86.00 - 324.00

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **

Концентрация 5.35 мМЕ/мл 5.99 мМЕ/мл (от 03.06.2024) 1.70 - 8.60



Вот УЗИ ЩЖ

Расположение щетовидной железы Обычное

Размеры

Правая доля Левая доля





17,4 17
19 17,1
59,3 57,2
V-9.37 8,02


Перешеек 5,1мм Общий объём железы 17,39см


Контуры нечёткие,ровные

Эхогенность снижена .Структура дифузнно неоднородная,кровоток диффузно усилен.Очаговые образования не выявлены.



Лимфатические ухлы

Шейные и околоушные справа - увеличены 42х18х12 ,контуры ровные ,четкие,эхогенность снижена,кортико-медуллярная дифференцировка сохранена.

Заключение

УЗ признаки диффузных изменений ,усиления тканевого кровотока щитовидной железы,увиличения шейных и околоушных лимфатических узлов справа.


Скажите пожалуйста мне с таким диагнозом только гармоны помогут ? Если нужны какие то дополнительные анализы,вы напишите посмотрю что ещё есть.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день. Да, лечение л- тироксином
Клиент
Марина Дмитриевна, Спасибо ещё раз.Мне назначили сначало месяц йодомарина и цинка,потом через месяц я опять сдал анализы и опять назначили йодомарин и цинк,я спрашивал на счёт гармонов,сказали что анализы стали лучше и гармоны не нужны.

Нету смысла ещё дополнительно пить йодомарин и цинк тогда получается?
И можете сказать на сколько вообще эта болезнь серьёзная,и что будет если гаомоны не принимать?
И так же по гармонам,я смотрел они продаются в аптеке по 150 рублей за 100 штук.Их просто каждый день в одно и тоже время принимаешь и всё?P/S Я смотрел симптомы этой болезни и у меня ничего такого не было,я как жил нормально так и живу.

Ещё раз огромное спасибо за ответ,,вы мне очень помогли!
Эндокринолог
Гормон ТТГ от сентября 5,59 при норме 4,2
По клиническим рекомендациям, ТТГ до 10 не лечим , но тут уже по усмотрению врача
Если жалоб нет, можно только профилактически , цинк , селен, Йодомарин , по 1 мес, 2 раза в год
Но если при таких анализах есть жалобы, обычно назначают л тироксин в маленьких дозах, чтоб помочь восстановится ТТГ, и после отменить
Данной схеме я всегда придерживаюсь , со своими пациентами , и как показал опыт , это работает
Клиент
Марина Дмитриевна, Ещё раз благодарю.У меня был вот этот ТТГ когда я только его сдал 9.27 , потом уже пришёл к эндакринологу,мне назначили месяц цинка и йодомарина и он снизился до 5.56. И уже на основе этого мне назначили опять 3 месяца цина и йодоморина и ещё чего то.

На ваш взгял это нормально лечение?И можно обойтись без гармонов? Я так понимаю это же гармон,он если поступает из вне,то свой уже не вырабатывается.Или по моим анализам уже ничего своего не вырабатывается?)

И по моим анализам,так как то криво вставилось,там подряд два результата одни более свежие,другие до.Это на некоторых резултатах,не на всех анализах,а толкьо на тех которые до этого сдавал.
P/S отзыв я вам оставил.Благодарю за ответ и хорошего вам рабочего дня !
Эндокринолог
Йодомарин более 2 мес принимать нельзя, должен быть перерыв
Не очень согласна, с данным лечением
Клиент
Марина Дмитриевна, Спасибо ещё раз.

А вы бы что посоветовали ? Ещё могу прислать анализы которые у меня есть,если это необходимо. Мне назначили Селицинк 1 таблетку 1 раз в день 3 месяца,Вигантол 1 раз в день,йодоморин 200 мг 1 раз в день.

Так же это может быть связанно что после этих таблеток у меня не много побаливает бок.То справа,то слева.У меня были проблемы с печенью,но сейчас по узи всё нормально,кроме диффузных изменений поджелудочной.Но сказали если не бесплклит,то лечить не нужно.

Спасибо за консультацию!
Эндокринолог
В таких случаях мои рекомендации :
Селенцинк 1 мес, курс 2 раза в год
Вигантол 500МЕ, 6 кап , всю зиму
Йодомарин 200 мг 1 мес
Эутирокс 25 мкг 1 раз утром утром, строго натощак 1 мес
Через 2 мес контроль ТТГ и Т4 св
И скорее всего ТТГ вошёл бы в норму
Всего доброго .
Будьте здоровы !
Клиент
Марина Дмитриевна, Благодарю вас.Отзыв оставил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок заболел
24 августа 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если участились приступы астмы
11 мая 2022
Снежанна
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
13 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как съесть с амиприлиптина
13 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...