Воспаление легких антибиотик — вопрос №2601533

Question

Воспаление легких антибиотик — вопрос №2601533

Анонимный пользователь

95 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте! Заболела в поездке, сдала оак+срб показал острое воспаление (срб 105), у меня грудиной ребенок, состояние было плохое, поэтому начала пить антибиотик Амоксиклав, сегодня будет 5-ый день приема, по возвращению из поездки с доктором сделали рентген ( показал двухстороннюю полисигментарную пневмонию) и еще раз пересдали кровь, срб упал до 75 и выявилась реакция крови на Микоплазменную пневмонию (прикрепляю)
, я так понимаю, нужно менять антибиотик? Нужно ли допивать Амоксиклав 7 дней? Или достаточно пропить 5 и начинать другой? Необходимо ли еще заехать для смены антибиотика к доктору?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

поездка

микоплазменная пневмония

смены антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 7 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Действительно в прикреплённом файле Есть повышение иммуноглобулинов которые говорят об остром процессе. К сожалению амоксиклав Не работает на микоплазму его надо сменить На кларитромицин либо азитромицин. Согласно инструкции кларитромицин следует применять в дозе 500 мг дважды в день на Протяжении 7-10 дней в зависимости от вашего состояния. Продолжать амоксиклав нет смысла. Скажите пожалуйста у Вас повышается температура?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, действительно, в анализе IGM повышен - это острофазный иммуноглобулин, который повышается при активной микоплазменной инфекции.
Аугментин, увы на микоплазму не работает.
согласуйте со своим врачом замену антибиотика на макролид,чаще всего рекомендуют принимать Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней. На фоне пробиотика (Аципол или Максилак).
Уточните, пожалуйста, Вас есть кашель сейчас? влажный или сухой?
Рентгенконтроль рекомендуют сделать через 14 дней от начала приема Кларитромицина.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Обычно мы оцениваем эффективность антибиотика через 72 часа, если сохранятся лихорадка до высоких цифр, интоксикация, то препарат нужно менять.

В Вашем случае имеется доказанная микоплазменная инфекция, на которую амоксиклав не работает, плюс снижение СРБ менее чем в 2 раза, поэтому препарат необходимо поменять. Обычно в такой ситуации назначаются макролиды: Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки ИЛИ Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. В официальной инструкции к препаратам указано, что влияние на ребёнка через ГВ не установлено и на момент приема препарата следует прекратить кормление, однако, по данным сайта e-lactancia возможно применение данных препаратов при кормлении грудью. Обсудите возможность назначения данных препаратов в Вашим лечащим врачом.

Оценка эффективности так же через 72 часа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Большое спасибо за ответ! Заехала с утра к врачу, с намерением сменить антибиотик, на что врач мне нашла какой-то указ Минздрава, где написано, что Амоксиклав широкого действия, в том числе подходит для моего типа пневмонии и она мое лечение менять не будет и рекомендует мне допить 7 дней Амоксиклав и после уже прийти к ней на прием. Главный показатель работы антибиотика по ее мнению, что у меня нет температуры. Как быть в таком случае? Начать самой принимать другой антибиотик?

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 7 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, придется сменить антибиотик на кларитромицин 500 мг 2 раза в день.
Амоксиклав на работает на атипичную флору, к которой относится микоплазма.
Какой кашель у вас сейчас? Как лечите?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Желательно сменить антибиотик на Кларитромицин или Азитромицин 7 дней.
Амоксиклав можно не допивать. На эти микробы он не работает.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Рентген контроль через 10-14 дней.
Как сейчас у вас самочувствие, есть кашель, мокрота, температура?
С уважением?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 7 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Микоплазма действительно подтверждена, иммуноглобулин М показывает острое течение инфекции.
Амоксиклав к сожалению не сработает на данную бактерию, потому что она находится внутри клетки.
Таких ситуациях рекомендовано начать группа макролидов, а именно Кларитромицин 400 мг 1 раз в сутки, в одно и то же время, курсом 7-10 дней.
Дополнительно пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры, напротяжении двух недель.
Амоксиклав достаточно пропить пять дней и отменить.
Конечно, желательно очный осмотр и послушать лёгкие.
С уважением ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 ноября 2024

Клиент

Большое спасибо за ответ! Заехала с утра к врачу, с намерением сменить антибиотик, на что врач мне нашла какой-то указ Минздрава, где написано, что Амоксиклав широкого действия, в том числе подходит для моего типа пневмонии и она мое лечение менять не будет и рекомендует мне допить 7 дней Амоксиклав и после уже прийти к ней на прием. Главный показатель по ее мнению, что у меня нет температуры. Как быть в таком случае? Начать самой принимать другой антибиотик?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть у пупка?

8 ответов

29 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Образование за ухом

5 ответов

29 июля 2024

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

5 ответов

27 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Красное пятно! Лишай?

4 ответа

8 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Вынужденная поездка на 7 неделе беременности

4 ответа

24 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T11:20:29+03:00

По идее, сначала заболевания антибактериальная терапия назначается эмпирически (то есть препаратами широкого спектра действия, пока мы не знаем точного возбудителя). В случае, если мы имеем доказанного патогена (В Вашем случае- это микоплазма), то терапия должна быть скорректирована.

Что Вас беспокоит на сегодняшний день?

Власова Екатерина Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T13:26:36+03:00

Амоксиклав в любом случае необходимо пропить до конца.
Прерывать курс нежелательно, потому что повышается риск резистентности в будущем.
Давайте будем ориентироваться на ваше самочувствие.
Если динамика положительная, это очень хорошо.
После 7 дней будет видно, нужен второй антибиотик или нет.