Что вас беспокоит?
Сильная диарея желтой водой
Добрый день! У меня такая ситуация: после туристической поездки началась сильная диарея желтой водой до 8-9 раз в день. При этом сильно схватывает живот и начинается громкое бурление, во время похода в туалет так же выходят газы и бульканье в прямой кишке. Тошноты нет, аппетит есть, но сколько бы и чего-бы я не ела кишечник схватывает одинаково и сразу позывы в туалет. Еще у газов запах словно что-то в кишках сгнило хотя перешла уже на питание сухарями, рисом и гречкой без острого, мясного и жирного. Возможно все началось еще во время поездки т.к живот крутило и там, но я для профилактики каждое утро пила смекту (даже уже стала подозревать аллергическую реакцию на нее). Сейчас пью бифиформ 3 раза в день, лоперамид 2 раза и энтеросгель добавила по 2 раза (особого результата нет). Сдала анализ на дизбактериоз, но результат будет лишь через неделю, а ждать так долго без лечения невозможно. До этого у меня уже был опыт со стафилококом в кишечнике и аденовирусом и по ощущениям это похоже, но начинать пить антибиотки не зная результатов страшно, но и уже постоянно бегать в туалет не хочется. Что это может быть и какую схему лечения можно пропить до получения результатов? Из болезней у меня колит и гастрит, плюс я не могу глотать таблетки в капусулах т.к давлюсь - по совету участкового врача бифиформ и лоперамид раскрываю и выпиваю порошком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько дней Вы болеете? Вероятно, у Вас так называемая "диарея путешественников" - это кишечная инфекция, наиболее частая причина - вирусы.
Ольга, Все началось с вечера понедельника. Если это такая инфекция то какое лечение сейчас можно применить чтобы остановить ее?
В плане лечения:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день (лучше «Регидрон» или «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: Энтеросгель 1 ст.л. ЛИБО смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов..
- при болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день ЛИБО мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день ЛИБО тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки.
Лоперамид при кишечных инфекциях противопоказан.
Из анализов стоит сдать кал на патогенные бактерии (сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер и иерсинии) и кишечные вирусы, а также кал на цисты простейших.
Ольга Вот как раз сдала анализ на дизбактериоз, но результаты будут лишь в четверг. Можно ли принимать и смекту и энтеросгель в течение дня? и не вредно ли пить столько смекты я ее в поездке 8 дней пила для профилактики?
Да, можно, но большого смысла в этом нет, это препараты одной группы.
Нет, не вредно.
Ольга, пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
Доброе утро! Ничего патогенного в кале у Вас не выявлено, это всё нормальные микрооганизмы, нормы в бланке с научной точки зрения никак не обоснованы. Как на сегодня самочувствие?
Ольга, пью лекарства по схеме, не ходила в туалет с вечера субботы (в субботу бегала 6 раз водой а вечером резко закрутило и вот до сих пор).
Принятый ответ
Добрый день.
Продолжайте придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые).
Сейчас можно сухари из пшеничного хлеба,каши рисовую,гречневую, нежирное мясо,рыбу, слизистые супы,отвары из сушёных ягод, шиповника.
Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки .
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Сдать общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,билирубин прямой и общий, креатинин ,мочевина), мазок на диз.группу.
Смекта 1 пак 3 раза в день 3-5 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
С целью восстановления водно -солевого баланса регидрон 1 пак на 1 литр воды ,принимать в течение суток.
При температуре выше 38,5*С таб.Парацетамол однократно.
Лоперамид отменить , при кишечной инфекции принимать этот препарат нельзя.
Юлия Дмитриевна, а столько смекты пить не опасно? я просто в поездке ее каждый день пила 8 дней и сейчас получается еще буду пить вдруг на нее тоже начнется реакция?
Нет, препарат безопасный. Возможен длительный приём.
Можете заменить на любой другой сорбент (полисорб, энтеросгель).
Юлия Дмитриевна, а бифиформ и энтеросгель убрать?
Юлия Дмитриевна, а Лоперамид получается не будет действовать при инфекции? Просто он пока был единственным препаратом с которым я могла хотя бы часов 5 не ходить в туалет, он держал
Лоперамид задерживает инфекционный агент в организме.Он противопоказан в данном случае.
Бифиформ можно продолжить после завершения курса лечения энтеролом.
Энтеросгель вместо смекты.
Юлия Дмитриевна, пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
По результатам обследования без клинически значимых отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую сдать кал на простейшие
Лопирамид отменить, он противопоказан при подозрении на инфекционную диарею
Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
-лечение диареи путешественников: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 5 дней
Ирина Владимировна, а Лоперамид получается не будет действовать при инфекции? Просто он пока был единственным препаратом с которым я могла хотя бы часов 5 не ходить в туалет, он держал
Диарея это защита организма, таким образом он избавляется от патогена и токсинов, а лопирамид парализует кишечник и все токсины всасываются в кровь
Описаны даже летальные исходы
В инструкции инфекция это противопоказание для применения
Ирина Владимировна, поняла, спасибо
Ирина Владимировна,пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
Анализ не плохой
Условно-патогенной флоры нет
Скорее всего диарея связана с вирусами
Ирина Владимировна, сдать анализ на ротовирус и аденовирус или не стоит? Продолжать лечение по то же схеме?
На схему лечения это не повлияет, так как противовирусных от них нет
Есть какая-то динамика?
Лечение в полном объеме проходите?
Ирина Владимировна, я не ходила в туалет с вечера субботы до этого в субботу было 6 эпизодов поноса водой, а потом резко закрутило. Но у меня такое было в начале когда я начала пить смекту и меня на день закрутило а потом опять понос так что все еще может вернуться
Отсутствие стула после диареи быть может, главное чтобы он потом был кашицей густой или оформленный
Лечение продолжаем
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас признаки кишечной инфекции (острый гастроэнтерит). Лоперамид при кишечных инфекциях противопоказан, т..к. может еще сильнее усугубить течение инфекции.
-Вам сейчас необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
В плане обследования: общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Инна Сергеевна,
Инна Сергеевна, пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
Здравствуйте, по калу все в порядке, ничего патогенного не выявлено.
Как сейчас самочувствие?
Инна Сергеевна, я не ходила в туалет с вечера субботы до этого в субботу было 6 эпизодов поноса водой, а потом резко закрутило. Но у меня такое было в начале когда я начала пить смекту и меня на день закрутило а потом опять понос так что все еще может вернуться
Поняла Вас.
Сейчас стоит продолжить прием пробиотиков и ферментов, чтобы кишечник скорее восстановился, рацион можно постепенно расширять.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20211 ответ
- 3 Мая 202520 ответов
- 14 Октября 202518 ответов