Консультация гастроэнтеролога /

Сильная диарея желтой водой — вопрос №2327693

2251 просмотр

Добрый день! У меня такая ситуация: после туристической поездки началась сильная диарея желтой водой до 8-9 раз в день. При этом сильно схватывает живот и начинается громкое бурление, во время похода в туалет так же выходят газы и бульканье в прямой кишке. Тошноты нет, аппетит есть, но сколько бы и чего-бы я не ела кишечник схватывает одинаково и сразу позывы в туалет. Еще у газов запах словно что-то в кишках сгнило хотя перешла уже на питание сухарями, рисом и гречкой без острого, мясного и жирного. Возможно все началось еще во время поездки т.к живот крутило и там, но я для профилактики каждое утро пила смекту (даже уже стала подозревать аллергическую реакцию на нее). Сейчас пью бифиформ 3 раза в день, лоперамид 2 раза и энтеросгель добавила по 2 раза (особого результата нет). Сдала анализ на дизбактериоз, но результат будет лишь через неделю, а ждать так долго без лечения невозможно. До этого у меня уже был опыт со стафилококом в кишечнике и аденовирусом и по ощущениям это похоже, но начинать пить антибиотки не зная результатов страшно, но и уже постоянно бегать в туалет не хочется. Что это может быть и какую схему лечения можно пропить до получения результатов? Из болезней у меня колит и гастрит, плюс я не могу глотать таблетки в капусулах т.к давлюсь - по совету участкового врача бифиформ и лоперамид раскрываю и выпиваю порошком.

Возраст: 28

Хронические болезни: гастрит, колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Сколько дней Вы болеете? Вероятно, у Вас так называемая "диарея путешественников" - это кишечная инфекция, наиболее частая причина - вирусы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Все началось с вечера понедельника. Если это такая инфекция то какое лечение сейчас можно применить чтобы остановить ее?
Врач УЗД, Инфекционист
В плане лечения:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день (лучше «Регидрон» или «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: Энтеросгель 1 ст.л. ЛИБО смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов..
- при болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день ЛИБО мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день ЛИБО тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки.
Лоперамид при кишечных инфекциях противопоказан.

Из анализов стоит сдать кал на патогенные бактерии (сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер и иерсинии) и кишечные вирусы, а также кал на цисты простейших.
Клиент
Ольга Вот как раз сдала анализ на дизбактериоз, но результаты будут лишь в четверг. Можно ли принимать и смекту и энтеросгель в течение дня? и не вредно ли пить столько смекты я ее в поездке 8 дней пила для профилактики?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, можно, но большого смысла в этом нет, это препараты одной группы.
Нет, не вредно.
Клиент
Ольга, пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Ничего патогенного в кале у Вас не выявлено, это всё нормальные микрооганизмы, нормы в бланке с научной точки зрения никак не обоснованы. Как на сегодня самочувствие?
Клиент
Ольга, пью лекарства по схеме, не ходила в туалет с вечера субботы (в субботу бегала 6 раз водой а вечером резко закрутило и вот до сих пор).
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Продолжайте придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые).
Сейчас можно сухари из пшеничного хлеба,каши рисовую,гречневую, нежирное мясо,рыбу, слизистые супы,отвары из сушёных ягод, шиповника.
Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки .

Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).

Сдать общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,билирубин прямой и общий, креатинин ,мочевина), мазок на диз.группу.

Смекта 1 пак 3 раза в день 3-5 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
С целью восстановления водно -солевого баланса регидрон 1 пак на 1 литр воды ,принимать в течение суток.
При температуре выше 38,5*С таб.Парацетамол однократно.

Лоперамид отменить , при кишечной инфекции принимать этот препарат нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, а столько смекты пить не опасно? я просто в поездке ее каждый день пила 8 дней и сейчас получается еще буду пить вдруг на нее тоже начнется реакция?
Онколог, Терапевт
Нет, препарат безопасный. Возможен длительный приём.
Можете заменить на любой другой сорбент (полисорб, энтеросгель).
Клиент
Юлия Дмитриевна, а бифиформ и энтеросгель убрать?
Клиент
Юлия Дмитриевна, а Лоперамид получается не будет действовать при инфекции? Просто он пока был единственным препаратом с которым я могла хотя бы часов 5 не ходить в туалет, он держал
Онколог, Терапевт
Лоперамид задерживает инфекционный агент в организме.Он противопоказан в данном случае.
Бифиформ можно продолжить после завершения курса лечения энтеролом.
Энтеросгель вместо смекты.
Клиент
Юлия Дмитриевна, пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
Онколог, Терапевт
По результатам обследования без клинически значимых отклонений.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! рекомендую сдать кал на простейшие

Лопирамид отменить, он противопоказан при подозрении на инфекционную диарею

Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
-лечение диареи путешественников: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, а Лоперамид получается не будет действовать при инфекции? Просто он пока был единственным препаратом с которым я могла хотя бы часов 5 не ходить в туалет, он держал
Инфекционист, Гепатолог
Диарея это защита организма, таким образом он избавляется от патогена и токсинов, а лопирамид парализует кишечник и все токсины всасываются в кровь
Описаны даже летальные исходы
В инструкции инфекция это противопоказание для применения
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, спасибо
Клиент
Ирина Владимировна,пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
Инфекционист, Гепатолог
Анализ не плохой
Условно-патогенной флоры нет
Скорее всего диарея связана с вирусами
Клиент
Ирина Владимировна, сдать анализ на ротовирус и аденовирус или не стоит? Продолжать лечение по то же схеме?
Инфекционист, Гепатолог
На схему лечения это не повлияет, так как противовирусных от них нет
Есть какая-то динамика?
Лечение в полном объеме проходите?
Клиент
Ирина Владимировна, я не ходила в туалет с вечера субботы до этого в субботу было 6 эпизодов поноса водой, а потом резко закрутило. Но у меня такое было в начале когда я начала пить смекту и меня на день закрутило а потом опять понос так что все еще может вернуться
Инфекционист, Гепатолог
Отсутствие стула после диареи быть может, главное чтобы он потом был кашицей густой или оформленный
Лечение продолжаем
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас признаки кишечной инфекции (острый гастроэнтерит). Лоперамид при кишечных инфекциях противопоказан, т..к. может еще сильнее усугубить течение инфекции.
-Вам сейчас необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг

В плане обследования: общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна,
Клиент
Инна Сергеевна, пришли результаты анализа на дисбактериоз, прикрепила к вопросу
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по калу все в порядке, ничего патогенного не выявлено.
Как сейчас самочувствие?
Клиент
Инна Сергеевна, я не ходила в туалет с вечера субботы до этого в субботу было 6 эпизодов поноса водой, а потом резко закрутило. Но у меня такое было в начале когда я начала пить смекту и меня на день закрутило а потом опять понос так что все еще может вернуться
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Сейчас стоит продолжить прием пробиотиков и ферментов, чтобы кишечник скорее восстановился, рацион можно постепенно расширять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли на море беременным
3 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Вакцины против бешенства
25 ноября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
246 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
187 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
244 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
142 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Врач, внимательный к деталям. Подробно изложил суть проблемы. Консультация была развернутой и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Внимательное Узнаю в процессе Да посоветую
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Всегда помогает, обращалась и лично, и в общих вопросах. Дает рекомендации, собирает много...
— Галина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Хорошее.отвечала не быстро(но она же не скорая помощь,да и я не при смерти была) все разъяснила...
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Недавно обращался за консультацией к Марине Юрьевне. Остался очень доволен ее подходом: она...
— Гюльмет
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Благожелательнье Воспользовались вмеми рекомендацииями Да. Прекрасный врач
— Михаил
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Грамотный специалист. Действительно помогла. Назначенное лечение дало результат. Внимательная и...
— Анастасия, г. Калуга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Замечательный врач,все четко и по делу. Все информативно Чудесный врач
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Благодарю за подробное объяснение и назначение😍 Понравилась консультация Грамотный врач
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Спасибо за развернутый ответ , все четко и по факту ! Ответили на все вопросы которые...
— Анастасия, г. Воронеж
фотография пользователя
Быстро ответила - спасибо! полезно. Есть над чем подумать Да, хотя хотелось бы мнение других...
— Людмила
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Разия Тюлебаева
Очень хороший врач, сразу видно что специалист. Как только я опубликовала свою проблему одна из...
— Анастасия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Очень внимательная, искренне старается помочь. Мария Александровна ответила на все интересующие...
— Марианна
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Всё понравилось) Всё по существу вопроса,надеюсь сработает лечение. Обязательно поделюсь
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Внимательно знакомится с заданными вопросами. Дает разъяснения по заданным вопросам. Посоветую...
— Ольга