Обструктивный бронхит подозрение на пневмонию — вопрос №3114249

Question

Обструктивный бронхит подозрение на пневмонию — вопрос №3114249

Анастасия

88 просмотров

9 апреля 2025

Ребенок кашляет две недели , сходили на прием к пульмонологу. Поставили обструктивный бронхит
Назначен антибиотик клацид 250/5 мл 10 дней , вес ребенка 26 кг 6 лет
Ингаляции с пульмикортом и берадуалом.
Анализ крови на микоплазменную пневмонию еще не сдали.
Сегодня температура повышалась два раза до 39.
Другой педиатр сказала по снимку бронхопневмония и все плохо , нужно ли обратиться в больницу? Антибиотик и ингаляции начали.

Вопрос закрыт

антибиотик

анализ крови

микоплазменная пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте. По описанию рентгенографии ОГК пневмонии нет. Но вообще при пневмонии и обструктивном бронхите в таком возрасте госпитализация показана при наличии признаков дыхательной недостаточности - раздувание крыльев носа, втяжение межрёберных промежутков, учащение частоты дыхания, а также если есть признаки обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость.
В таких случаях действительно показаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом, а также после ингаляции рекомендуется делать дренажный массаж. Дозировка Клацида по весу подобрана верно.
Эффект оценивается в течение 48-72ч.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, ребенок активный. Кашель по сравнению прошлых дней более менее что-то начало откашливаться , отдышки слабости и обезвоживания нет , пьет очень много , в туалет тоже хорошо ходит.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, правельно ли я понимаю что антибиотик два раза в день , а не делить дозу на два раза?

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 9 апреля

Педиатр

Тогда переживать не стоит, такое состояние амбулаторно хорошо лечится.
Там в прикрепленных файлах в осмотре врача дозировка указана по 4 мл х 2р/д, по весу так и выходит, так как Клацид считается 15 мг/кг.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, врач назначила клацид 4 мл
Но в городе суспензии нет . Врач сказала что можно пить 250 таблетку два раза в день. Не большая ли это дозировка ?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 9 апреля

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. По описанию на рентгенограмме пневмонии нет. Показания к госпитализации зависят от степени тяжести, а она а свою очередь зависит от степени дыхательной недостаточности, от интоксикации. Поэтому ориентируемся на общее самочувствие ребенка, вялость, слабость, отказ от еды, одышка, втягивание межреберных промежутков , частота дыхательных движений, уровень сатурации

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте. Диагноза бронхо - пневмония нет. По описанию так же нет данных за пневмонию. Обычно, госпитализация показана только в случае тяжелой дыхательной недостаточности. Посинения носогубного треугольника, одышки, тяжелых приступов кашля, снижения мочеиспускания и питьевого режима.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, врач назначила клацид 4 мл
Но в городе суспензии нет . Врач сказала что можно пить 250 таблетку два раза в день. Не большая ли это дозировка ?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

На вес 26кг дозировка идет из рассчета 7,5-15мг/кг, поэтому обычно рекомендуют 195мг - 390мг суточно. 500мг в сутки это много, поэтому препарат принимается в суспензии, либо если нет суспензии хотя бы 1 таблетка в сутки, разделенная на 2 приема. Либо 1,5 таблетки в сутки, но разделить на 2 приема не получится.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, 125мг +62 мг
187 мг в сутки делить на два приема?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

Анастасия, минимально допустимая дозировка обычно на вес 26кг это 195мг в два приема в сутки.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

А суспензию 125мг/5мл не нашли?

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, заказала
Надеюсь успеем забрать

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

Просто обычно, в этом весе и возрасте рекомендуют суспензию. В таком случае рекомендуют 8мл суспензии на два приема в сутки

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Если нет проявления дыхательной недостаточности, то надобности в госпитализации нет. Данных за пневмонию по описанию на рентгенограмме нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста
врач пульмонолог назначила клацид 250 мг/ 5мл по 4 мл 2 раза в день 10 дней
Но в городе суспензии нет . Врач сказала что можно пить 250 таблетку два раза в день. Не большая ли это дозировка ?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анастасия здравствуйте, как аллерголог-иммунолог хочу сказать, что вам очень грамотный пульмонолог попался! И лечение и дообследование назначено все правильно и по делу! На рентгенограмме обструктивный бронхит и по описанию и по снимку- корни усилены это всегда при бронхитах обструктивных, при пневмонии совсем другое описание на рентгенограмме будет.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, врач назначила клацид 4 мл
Но в городе суспензии нет . Врач сказала что можно пить 250 таблетку два раза в день. Не большая ли это дозировка ?

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Спасибо большое !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Особенности приема ципрофлоксацина с НПВС после удаления зуба

3 ответа

8 декабря 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализ крови

4 ответа

22 июня 2022

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Грибок Candida

1 ответ

18 января 2024

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

17 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос