Сильные боли в спине. Лечение не помогает — вопрос №2601576

Question

Сильные боли в спине. Лечение не помогает — вопрос №2601576

Ольга, Москва

111 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте, Уважаемые доктора. Прошу вас помочь мне с корректировкой лечения сильных болей в спине и скованности в пояснице. 4 дня назад заболела спина, не очень сильно, но заметно. Диклофенак ректально проблему не решил, и на следующий день в середине ночи поняла что не могу пошевелится от боли. Муж принес нурофен и только через полчаса я смогла перевернутся на другой бок. И с этого момента начались мои злоключения. Сильная боль в пояснице, скованность в спине, невозможность встать с кровати. Похожая проблема случилась со мной 7 лет назад. Тогда прописали курс лечения и я решила его повторить и сейчас. Но он мне не помогает. Эффект слабый и временный. Видимо мне надо менять схему лечения.
Вот что принимала за прошедшие 3 дня:
1) Мелоксикам 1,5мг внутримышечно раз в сутки. Ставил муж с утра. Его действия хватало часов на 6-7, когда я могла хоть как-то передвигаться по квартире. А далее опять скованность и боль сильная.
2) Мидокалм 150мг утро и вечер.
3) Комбилипен внутримышечно 1р в сутки с утра.
4) нексиум 20мг с утра до лекарств за 20 минут до еды.
5) мазала спину диклофенаком
6) вчера попробовала нано-пластыри и компресс с диоксидином и лидокоином. Но толку особого не ощутила.
Вчера в 18ч приняла решение выпить уже дополнительно нурофен Нео 400мг и смогла через полчаса встать с кровати. Походить, по разминать спину. Даже сделала аппаратный массаж спины, хорошо ее прогрев. А потом опять в 3ч ночи боль, скованность, невозможно повернутся и встать с кровати. У меня еще были ранее проблемы с желудком. Гастрит и находили эрозии- вылечила. Боюсь я себе сейчас лечением спины еще больше наврежу жкт , так как побочка у меня уже есть - на ладошках вскочили маленькие нарывчики, а за ночь сегодня еще они появились на коже в области желудка. Но у меня нет других вариантов - мне надо вылечить спину.
Помогите мне пожалуйста скорректировать лечение, чтобы я могла постепенно вернутся к нормальной жизни, чтобы можно было сходить сделать МРТ и очно уже попасть к врачу.

Возраст: 52

Хронические болезни: Больное левое колено, удаление желчного пузыря 27.09.2024

Вопрос закрыт

сильные боли в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Массаж и ЛФК в период обострения делать нельзя, так как боли могут только усилиться.
Можно мелоксикам поменять на кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 5-7 дней максимум;
Добавить р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня(препарат обладает противовоспалительным эффектом);
Мидокалм либо увеличивать и принимать 150 3 р/д, либо поменять на Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое. А можно не в уколах, а таблетках обезболивающие? Или уколы более щадящий вариант для желудка? И сколько времени должно пройти чтобы понять что лечение не помогает и надо подключить Габапентин?)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Эффективность уколов и таблеток и не различается.
Можно таблетки рассмотреть.
Тогда Кетанов 10 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Если в течение 5 дней лучше не будет, то подключить габапентин

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, есть шанс что с кетановом более эффективно лечение будет уже после 1го дня? Или обязательно дексаметазон еще подключать, тогда боль отступит лучше? Уже хочется ощутить радость к жизни, но из-за боли и обездвиженности я это не могу сделать??

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Лучше подключить еще дексаметазон, так будет эффективнее и улучшение наступит быстрее.

Пожаловаться

Ольга, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, вчера уколола декспметазон в/м. И ночью спала лучше и с утра встала без обезболивающих препаратов!! Живу! Правда боль а пояснице пока останется. Но уже можно терпеть, а главное ходить. Пока оставила мидокалм по 150мг, витамины убрала. Кетонов в аптеке не продали без рецепта. Пока нурофен пью. Он помогает на 4-5 часов в целом неплохо.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Рекомендуется сдать оак, выполнить свежий мрт снимок пояснично -крестцового отдела позвоночника
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста а налгезин в какой дозировке пить? Витамины оставлять? Вы укол дексаметазона считаете не рационально ставить в моем случае?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Витамины не нужны. Налгезинфорте 550 мг. 1 раз в день.
Вместо дексаметазона я вам написала амбене био

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а если доза 550мг не поможет, и через время например к вечеру можно выпить нще?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Половинку можно выпить вечером

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Можно заменить препараты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, гель с нпвс, УВТ.
Если есть аллергическая реакция,то можно в таких случаях использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Он уберёт и боли и аллергию.
При стихании острого периода можно добавить лфк или плавание

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня получается аллергические реакции как раз на прием препаратов в виде высыпаний гнойничков. Получается дексаметазон поможет в этом случае и как бы показан?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Да, дексаметазон является препаратом для лечения аллергии в тяжёлых случаях. С учётом боли может быть использован

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
витамины группы B показаны при установленном дефиците, если его нет, можете отменить препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в спине, остеохондроз, сколиоз

7 ответов

17 января 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сильные боли в спине

6 ответов

3 июля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Радикулит у бабушки

6 ответов

8 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в спине, шее и голове

3 ответа

7 марта

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос