Что вас беспокоит?
Остеопороз, боли в спине уже год
Здравствуйте, 72 года маме у неё остеопороз , компрессионный перелом позвонка все результаты выложу. Боли в спине уже как полтора года , был свежий перелом в мае , прокапали в июне акласту . У неё не прекращаются боли , принимает витамин д, кальций, и обезболивающее . Она не может вести нормальный образ жизни, только встает в ванную идёт и на кухню, потом опять в постель, так как долго не может стоять . Две недели назад была очень сильна боль в спине , думали перела но нет, обратились к неврологу прописала капельницы , сделали но до сих пор болит, аппетит нет из за боли. Никакие обезболивающее не помогают кроме тромадола . Подскажите пожалуйста что нужно делать дальше кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По какому обследованию определили, что сейчас нет перелома?
Мама применяет ортез при вертикализации?
С целью обезболивания применяли ли Вы Габапентин?
Елена Александровна, здравствуйте, да она носит корсет когда встает , габапентин она пила до перелома , но он не обезболивает её. Свежее КТ приложила
В диагностическом плане лучше выполнять МРТ. Если есть небольшая компрессия позвонка на фоне остеопороза, ее могли не описать на КТ, приняв за старую деформацию, при этом на МРТ будет хорошо видно отек тела позвонка.
Также по поводу старого перелома Th8 позвонка: если на свежей МРТ будет сохранятся отек тела, это значит, что тело до сих пор не срослось с мая, в таком случае, если высота тела позволит, можно выполнить вертебропластику ("цементирование" позвонка).
В какой дозировке принимали Габапентин?
Елена Александровна, не знаю как правильно сделать так как мы были месяц назад у нейрохирурга и он сказ что лучше сделать КТ так как на КТ лучше видно переломы , и категорический запретил делать цементирование так как позвоночник не выдержит оперативное вмешательство . Все врачи нам говорят что нельзя делать операцию. Габапентин по 100 2 р в день
По поводу, что нельзя делать операцию: вертебропластику выполняют, если высота тела позвонка позволяет ввести цемент, если высота тела резко снижена, то цемент вводить некуда. Нужно оценить снимки МРТ. Возможно, высота тела сильно снижена, поэтому говорят, что операцию провести невозможно. Хотя даже на свежей КТ описывают перелом 2 степени (не 3 и не 4). Опять же сейчас и месяц назад нейрохирург мог Вам отказать, потому что прошло полгода с момента перелома, считается, что перелом уже старый. Поэтому нужно подтвердить или опровергнуть по МРТ, есть срастание позвонка или нет (на фоне остеопороза может и не быть).
На КТ хорошо видно обычные травматические переломы костных структур. При компрессионных переломах тел на КТ видно только деформацию тела, отек тела (признак свежести перелома) видно только на МРТ.
Рабочая дозировка Габапентина 900мг (3 капсулы по 300мг в сутки), для достижения эффекта от 900мг, нужно применять данную дозировку не меньше месяца, при неэффективности 900мг в течение месяца, можно увеличивать дозировку до достижения эффекта (максимальная дозировка 3600мг).
Елена Александровна, хорошо я вас поняла, спасибо большое за ответ ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201711 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ
- 15 Мая 202428 ответов
- 17 Сентября 20241 ответ