Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2602098

Что вас беспокоит?

Растяжение в руке

Здравствуйте, полтора месяца назад плавал в море, сам веду сидячий образ жизни, когда плавал сильно потянул правую руку и уже полтора месяца когда сгибаю руку в локтевом суставе - то чувствую тянущую боль от локтевого сустава до плечевого, последние дней 6-7 когда сжимаю чувсвую острую боль, когда так долго делаю(сгибаю проверяю), потом рука в пассивном состоянии ноет еще пульсирующе иногда ноет потом проходит, подскажите может ли это быть сухожилие и почему уже полтора месяца болит, напомню в основном при резком сгибе руки в локтевом суставе и вот сейчас насгибал и ноет в пассивном состоянии и сколько по времени проходит ? на фото загрузил анатомию, где примерно ноет и теперь остро ноет и иррадиирующей болью в плечо и трицепц

Нет
27 лет
7 Ноября 2024·Просмотров: 196·Игорь, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте. Со слов клиника очень похожа на наружный эпикондилит плеча ( воспаление наружного надмыщелка плеча . Показана МРТ локтевого сустава. Если диагноз подтвердится показано блокада болевой точки дипроспана +2%- 2,0 лидокаин, УВТ - 6-7 процедур, бондаж локтевого сустава DEL 104, косыночная повязка AS 302. Компресс с диклофенак гелем на ночь 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Дообследование: рентгенография+ УЗИ ; либо МРТ
Лечение:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

При сохранении симптомов
возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Подтвердить на УЗИ или МРТ..

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Константин Эдуардович, Спасибо большое, когда в расслабленном состоянии сгибаю, она не болит, а когда напрягаю и сгибаю - болит, это я просто немного добавил

Подтвердить нужно на УЗИ или МРТ..

Константин Эдуардович, спасибо, а если не лечить вообще, но не напрягать руку, сколько времени уходит на заживление ?

Зависит от степени повреждения, которая будет на УЗИ или МРТ.
Может и не пройти без лечения вовсе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.