Консультация лора /

Желтые сопли — вопрос №2602269

68 просмотров

Ребенку 2 года. Уже вторая неделя желтые сопли. Температуры нет. Кашель периодически есть. Сначала лечили полидексой неделю , педиатр назначал, потом лор назначил изофру. Эффекта особо нет. Сегодня уже сдала кровь. Уже не знаю чем лечить. Старший ребенок 5 лет дома с такими же соплями вторую неделю. Фото анализов прилагаю

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По оак есть косвенные признаки аллергии- повышены эозинофилы
По основным показателям норма
Нет температуры?
Принятый ответ
Клиент
Нет. Температуры нет. Но такие же сопли и у старшего. Заболели они разницей в день. Я тоже с ними

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Как долго беспрерывно вы используете сосудосуживающие детям какие?
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию симптомов у ребёнка ОРВИ с аденоидитом
Сейчас можно использовать для снятия отека спрей Снуп или Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней

Отёк будет уходить,вся слизь пойдёт на выход , будет профилакт рваться отит

Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ, немного наклонив голову ребёнка вперед, в положении стоя или сидя

Затем минут через 5 аспирируйте аккуратно все из носа
Хорошо убирает слизь из дальних отделов носа аспиратор beby vak

Затем в чистый нос спрей Дезририт по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, уйдёт воспаление,уйдёт и насморк

Также если уже использовали спрей сосудосуживающий 5 дней,то можно заменить его на Аквамарис Стронг или Аквалор Протект, эти спреи морской воды,гипертонические то есть содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек тоже.

Хорошо проветривайте помещение,проводите влажную уборку
Поддерживайте микроклимат: влажность не менее 50-60 %, температуру в среднем не более 22 гр
Также учитывая эозинофилию в крови и затяжной насморк младшему нудно дообследование
Рекомендую сдать общий иммуноглобулин Е и риноцитограмму,выполнить эндоскопию носоглотки после того как пролечите насморк
Лечение можно и старшему ребёнку,если симптомы идентичные
Всего вам доброго.Если есть вопросы,задавайте.
Клиент
Беспрерывно не использую. Был виброцил и називин детский первые 5 дней. Сейчас уже неделю без них
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Ребенок ведет себя как обычно. Сон и аппетит тоже
Детский ЛОР, ЛОР
У ребенка симптомы вирусной инфекции
Цвет выделений - это не показатель бактериальной инфекции, так как слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусе

Антибиотики ребенку не показаны
Проводите местное лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Детский ЛОР, ЛОР
Цвет выделений изменённый это не гной,а нормальная стадия насморка, когда защитные клетки вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь
Полидекса препарат агрессивный,нарушает флору и содержит дексаметазон,который хорошо всасывается, не нужно её использовать
Изофра тоже нарушает флору носа так как содержит 2 антибиотика
Когда нет насморка ребёнок дышит хорошо носом? Не храпит?
Клиент
Сейчас сопли бегут свободно. До этого в начале болезни 4 дня ничем не могли пробить заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
Если заложенность отсутствует,то можно не использовать сосудосуживающие, а сразу начать с промывания носа
К лечению добавьте антигистаминный препарат Зиртек/Зодак на 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализе крови признаки вирусной инфекции и Повышение эозинофилов косвенный признак аллергии

Для дообследования вам стоит выполнить ребенку также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Никаких убедительных показаний назначать антибиотик ребёнку как внутрь так и местно в нос в таких ситуациях нет

Местные антибиотики в нос такие как изофра и полидекса способствуют уничтожению нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и за счёт этого приводит к бурному размножению патогенной микрофлоры, не стоит их использовать

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у детей на фоне ОРВИ. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем продолжить лечение?
25 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на скарлатину
27 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок плохо ходит после ОРВИ
8 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
В анализах воспаление
16 февраля
Лидия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти