Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин у ребенка
Здравствуйте уважаемые врачи.Сыну 6лет уже почти 3года у него наблюдается кровь после дефекации.Все началось с того что он пил много молока.Наблюдалась у гастроэнтеролога была и у проктолога.При осмотре увидели трещины и сказали другие обследования пока не нужны.Лечили свечками мазями и спустя время опять все начиналось. И вот Были у проктолога неделю назад нам поставили диагноз хроническая трещина анального прохода. Направили к гастроэнтерологу нала дить питание.На обследования сказали пока не нужно.Кровь у него не всегда.Именно тогда когда стул твердый. Вся проблема в том что он не ест фрукты овощи чтобы получить достаточно клетчатки.недавно была на приеме у гастроэнтеролога назначили нам жевательные пастилки Vitime лактулозу. Она не назначила никакие анализы это я решила сдать ему эти анализы.Сдали общий анализ крови все хорошо,моча тоже чистая. Скрытую кровь много раз сдавала отрицательно. Копрогамму тоже сдали два показателя крахмал внутриклеточный и внеклеточный пишут немного ну и сдали фекальный кальпротектин показатель 110 про норме <50 Скажите пожалуйста что делать я сильно паникую но и на гастро и колоноскопию ребенка пока не хочу этим мучать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не очень высокий кальпротектин, я бы не рекомендовала колоноскопию. копрограмма без критичных изменений. Нарушение стула присутствует, кальпротектин ожидаемо повышен.
Я думаю что если разобраться с питанием и питьевым режимом, у ребенка наладится стул и все будет хорошо.
Спасибо большое вы меня успокоили.А вообще из-за трещин возможно повышение кальпротектина?
У него стул нормальный без слизи не жидкий. Когда бывает твердый тогда и кровь наблюдается. То есть я не думаю что это ВЗК или БК
Такой кальпротектин точно не похож на ВЗК и Крона. Кровь - это причина нарушения в кишечнике (в вашем случае запоры), но не сама кровь влияет на кальпротектин.
То есть ничего страшного в данной ситуации нет?
Страшного ничего. Я бы рекомендовала пересдать кальпротектин через 1 месяц. Наладить питание и питьевой режим.
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте! Такой уровень кальпротектина входит в так называемую "серую" зону, то есть повышение некритичное и требует только наблюдения. Кальпротектин будет повышаться не только при воспалении в кишечнике но и при хронической анальной трещине и с первую очередь необходимо нормализовать консистенцию стула, смысла от использования свечей и мазей нет, так как каждый раз когда ребёнок ходит жёстко это травмирует слизистую, окончательно она заживёт только при регулярном мягком стуле. Лактулозу сейчас принимает? Есть эффект?
Здравствуйте,спасибо за ответ.
Лактулозу сегодня первый день дала. Vitime в виде мармеладной мишки,не знаю будет ли она эффективна или нет.
В рацион вела свеклу кушает по чуть чуть. И пшеничные отруби добавляю в кашу или с кефиром кекс пеку.
Молоко убрала совсем потому что как увидит сразу пьет. Надеюсь как то поможет.
Врач еще сказал если через две недели эти витамины не дадут результата то назначит другое форлакс по моему сказала если не ошибаюсь
Забыла еще упомянуть что у него функциональный загиб желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, то есть вариант нормы, не вызывает боли, запоры, рвоту и т.д
2 недели, я думаю, долго ждать, эффект должен быть в течение первой недели. А макрогол да, является препаратом выбора при лечении запора, действует мягко, не вызывает вздутия и привыкания
И как только стул станет мягким, то начинайте практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации
А может лучше сразу тогда этот препарат подключить или дюфалак?у него стул каждый день бывает два раз в день бывает через день это можно назвать запором? У него просто иногда твердый стул в зависимости от питания
Если стул жёсткий и 2 раза з в день, то это запор, если мягкий и 1 раз в 2 дня и не травмирует перианальную область, то это не запор. Надо чтобы стул был всегда мягкий, иначе не заживёт трещина, а хронические трещины самостоятельно очень плохо заживают. Давайте рассчитаем дозу для форлакса, сколько ребёнок весит?
Значит у него склонность к запорам. То нормальный мягкий стул то твердый из за чего и трещины. Весит ребенок 20-21кг
Макрогол это действующее вещество, торговые названия это форлакс, макрогол лекас или макрогол канон по 8 гр в сутки, предварительно растворить в 50 мл воды принимать либо утром натощак либо перед сном, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена по 2 гр в неделю. Дозу можно корректировать, но главное, чтобы стул оставался либо кашицеобразным либо мягкой колбаской.
После данного лечения есть шансы что такое больше не повторится при отмене данного препарата?
Нам проктолог просто сказал если после лечения через 4-6 месяцев повторится данная проблема нужно будет лечь в больницу для дальнейших эндоскопический обследований((
По-разному, кому-то хватает 3 мес, кому-то приходится продлевать до 6 мес курс слабительных.
То есть пока попьет 3 месяца и если не дай бог опять начнется через некоторое время нужно опять 3 месяца попить да?
Пока пьём 3 мес, далее постепенно отменяем, 2 недели смотрим, если снова всё вернулось, то снова пьём 3 мес
Хорошо я все поняла спасибо большое
Извините я забыла еще сказать,что сын в последнее время в течении месяца жалуется на боли в животе прям в середине у пупка,но при этом он активный играет и боль занимает всего несколько секунд,часто это связаны с газами. Скажите стоит ли сделать узи брюшной полости(хотя делали 3месяца назад)или просто пока оставить как есть
Ребёнок маленький, поэтому любой дискомфорт интерпретирует как боль, если боли ничем не сопровождаются, ночью не беспокоят, проходят самостоятельно, то это функциональные боли, могут быть из-за газов, тяжести после еды
Хорошо спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальпротектин повышен незначительно. Такое повышение бывает на фоне микротрещин и запоров. Колоноскопия ребенку не показана.
Самое главное в Вашем случае это нормализация стула!!!
Рекомендации:
1. Обильное питье, по 40 мл на 1 кг массы тела.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Хотя бы попытаться их давать в минимальном обьеме. Уменьшить в рационе хлебобулочные изделия.
3. Форлакс детский по 1 пакетику 3 раза в день, как только стул нормализуется перейти на поддерживающую дозировку 1,5-2 пакетика в день. Обязательно разводить в достаточном количестве воды и давать пить воду после приема лекарства. Изначально курс 3 месяца, но можно будет продолжать и до 6 месяцев. Препарат хороший, не вызывает привыкания, мягко нормализует стул.
Эффект от его приема развивается на 3-5 день приема.
Здравствуйте,да я уже ввела в рацион свеклу кушает пробую и другие овощи
А форлакс один пакетик 4гр получается ему в день нужно пить 12гр правильно ? До этого тоже самое тоже прописали но 8гр один раз утром натощак
Начать можно с 12 гр в течение 2х дней. А потом перейти на поддерживающую дозировку 8 гр, доктор всё правильно Вам написала. От 12 гр быстрее разовьется эффект. Принимать можно в любое время суток, можно за 1 раз всю дозу, можно разделить на 3 приема. Как удобнее Вам и ребенку.
А развести нужно каждый пакетик в 50мл воды то есть если 3 пакетика будет то 150мл или можно 3 пакета в 50мл воды развести?
Лучше 1 пакетик в 50 мл. А 3 в 150 мл. Чем больше воды, тем лучше эффект от препарата.
Хорошо поняла спасибо большое вам
Извините я забыла еще сказать,что сын в последнее время в течении месяца жалуется на боли в животе прям в середине у пупка,но при этом он активный играет и боль занимает всего несколько секунд,часто это связаны с газами. Скажите стоит ли сделать узи брюшной полости(хотя делали 3месяца назад)или просто пока оставить как есть
Нужно сделать УЗИ кишечника, чтобы исключить воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
Да я тоже об этом думала(
Но у него по анализам все чисто ни соэ ни лейкоциты не высокие
Это совсем не обязательно. При нормальных показателях крови может быть увеличение л/у.
Ааа тогда лучше сделаю узи
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202347 ответов
- 9 Марта 20249 ответов
- 8 Января 20253 ответа
- 19 Марта 202527 ответов