Высокий кальпротектин у ребенка — вопрос №2602389

Question

Высокий кальпротектин у ребенка — вопрос №2602389

Ангелина, Тула

255 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи.Сыну 6лет уже почти 3года у него наблюдается кровь после дефекации.Все началось с того что он пил много молока.Наблюдалась у гастроэнтеролога была и у проктолога.При осмотре увидели трещины и сказали другие обследования пока не нужны.Лечили свечками мазями и спустя время опять все начиналось. И вот Были у проктолога неделю назад нам поставили диагноз хроническая трещина анального прохода. Направили к гастроэнтерологу нала
дить питание.На обследования сказали пока не нужно.Кровь у него не всегда.Именно тогда когда стул твердый. Вся проблема в том что он не ест фрукты овощи чтобы получить достаточно клетчатки.недавно была на приеме у гастроэнтеролога назначили нам жевательные пастилки Vitime лактулозу. Она не назначила никакие анализы это я решила сдать ему эти анализы.Сдали общий анализ крови все хорошо,моча тоже чистая. Скрытую кровь много раз сдавала отрицательно. Копрогамму тоже сдали два показателя крахмал внутриклеточный и внеклеточный пишут немного ну и сдали фекальный кальпротектин показатель 110 про норме <50
Скажите пожалуйста что делать я сильно паникую но и на гастро и колоноскопию ребенка пока не хочу этим мучать

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сильно паникую

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое вы меня успокоили.А вообще из-за трещин возможно повышение кальпротектина?
У него стул нормальный без слизи не жидкий. Когда бывает твердый тогда и кровь наблюдается. То есть я не думаю что это ВЗК или БК

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Такой кальпротектин точно не похож на ВЗК и Крона. Кровь - это причина нарушения в кишечнике (в вашем случае запоры), но не сама кровь влияет на кальпротектин.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

То есть ничего страшного в данной ситуации нет?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 7 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Страшного ничего. Я бы рекомендовала пересдать кальпротектин через 1 месяц. Наладить питание и питьевой режим.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ.
Лактулозу сегодня первый день дала. Vitime в виде мармеладной мишки,не знаю будет ли она эффективна или нет.
В рацион вела свеклу кушает по чуть чуть. И пшеничные отруби добавляю в кашу или с кефиром кекс пеку.
Молоко убрала совсем потому что как увидит сразу пьет. Надеюсь как то поможет.
Врач еще сказал если через две недели эти витамины не дадут результата то назначит другое форлакс по моему сказала если не ошибаюсь

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Забыла еще упомянуть что у него функциональный загиб желчного пузыря

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, то есть вариант нормы, не вызывает боли, запоры, рвоту и т.д

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

2 недели, я думаю, долго ждать, эффект должен быть в течение первой недели. А макрогол да, является препаратом выбора при лечении запора, действует мягко, не вызывает вздутия и привыкания

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

И как только стул станет мягким, то начинайте практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

А может лучше сразу тогда этот препарат подключить или дюфалак?у него стул каждый день бывает два раз в день бывает через день это можно назвать запором? У него просто иногда твердый стул в зависимости от питания

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если стул жёсткий и 2 раза з в день, то это запор, если мягкий и 1 раз в 2 дня и не травмирует перианальную область, то это не запор. Надо чтобы стул был всегда мягкий, иначе не заживёт трещина, а хронические трещины самостоятельно очень плохо заживают. Давайте рассчитаем дозу для форлакса, сколько ребёнок весит?

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

Значит у него склонность к запорам. То нормальный мягкий стул то твердый из за чего и трещины. Весит ребенок 20-21кг

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Макрогол это действующее вещество, торговые названия это форлакс, макрогол лекас или макрогол канон по 8 гр в сутки, предварительно растворить в 50 мл воды принимать либо утром натощак либо перед сном, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена по 2 гр в неделю. Дозу можно корректировать, но главное, чтобы стул оставался либо кашицеобразным либо мягкой колбаской.

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

После данного лечения есть шансы что такое больше не повторится при отмене данного препарата?
Нам проктолог просто сказал если после лечения через 4-6 месяцев повторится данная проблема нужно будет лечь в больницу для дальнейших эндоскопический обследований((

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 7 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

По-разному, кому-то хватает 3 мес, кому-то приходится продлевать до 6 мес курс слабительных.

Пожаловаться

Ангелина, 7 ноября 2024

Клиент

То есть пока попьет 3 месяца и если не дай бог опять начнется через некоторое время нужно опять 3 месяца попить да?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 8 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Пока пьём 3 мес, далее постепенно отменяем, 2 недели смотрим, если снова всё вернулось, то снова пьём 3 мес

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 8 ноября 2024

Клиент

Хорошо я все поняла спасибо большое

Пожаловаться

Ангелина, 9 ноября 2024

Клиент

Извините я забыла еще сказать,что сын в последнее время в течении месяца жалуется на боли в животе прям в середине у пупка,но при этом он активный играет и боль занимает всего несколько секунд,часто это связаны с газами. Скажите стоит ли сделать узи брюшной полости(хотя делали 3месяца назад)или просто пока оставить как есть

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 9 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ребёнок маленький, поэтому любой дискомфорт интерпретирует как боль, если боли ничем не сопровождаются, ночью не беспокоят, проходят самостоятельно, то это функциональные боли, могут быть из-за газов, тяжести после еды

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 9 ноября 2024

Клиент

Хорошо спасибо ?

Пожаловаться

Ангелина, 8 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте,да я уже ввела в рацион свеклу кушает пробую и другие овощи
А форлакс один пакетик 4гр получается ему в день нужно пить 12гр правильно ? До этого тоже самое тоже прописали но 8гр один раз утром натощак

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Начать можно с 12 гр в течение 2х дней. А потом перейти на поддерживающую дозировку 8 гр, доктор всё правильно Вам написала. От 12 гр быстрее разовьется эффект. Принимать можно в любое время суток, можно за 1 раз всю дозу, можно разделить на 3 приема. Как удобнее Вам и ребенку.

Пожаловаться

Ангелина, 8 ноября 2024

Клиент

А развести нужно каждый пакетик в 50мл воды то есть если 3 пакетика будет то 150мл или можно 3 пакета в 50мл воды развести?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Лучше 1 пакетик в 50 мл. А 3 в 150 мл. Чем больше воды, тем лучше эффект от препарата.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 8 ноября 2024

Клиент

Хорошо поняла спасибо большое вам

Пожаловаться

Ангелина, 9 ноября 2024

Клиент

Извините я забыла еще сказать,что сын в последнее время в течении месяца жалуется на боли в животе прям в середине у пупка,но при этом он активный играет и боль занимает всего несколько секунд,часто это связаны с газами. Скажите стоит ли сделать узи брюшной полости(хотя делали 3месяца назад)или просто пока оставить как есть

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Нужно сделать УЗИ кишечника, чтобы исключить воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.

Пожаловаться

Ангелина, 9 ноября 2024

Клиент

Да я тоже об этом думала(

Пожаловаться

Ангелина, 9 ноября 2024

Клиент

Но у него по анализам все чисто ни соэ ни лейкоциты не высокие

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Это совсем не обязательно. При нормальных показателях крови может быть увеличение л/у.

Пожаловаться

Ангелина, 9 ноября 2024

Клиент

Ааа тогда лучше сделаю узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родинки с размытыми краями

3 ответа

22 июня 2023

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

5 ответов

9 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Поверхностный гастрит.

1 ответ

6 июля 2024

Ангелина, Омск

Вопрос закрыт

Постоянная тревога за детей

8 ответов

12 октября 2024

Майя, Краснодар

Вопрос закрыт

Стоит ли переживать что есть беременность?

3 ответа

8 января

Катя

Вопрос закрыт

Аденомиоз/эндометриоз

5 ответов

19 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T16:24:15+03:00

Здравствуйте. Это не очень высокий кальпротектин, я бы не рекомендовала колоноскопию. копрограмма без критичных изменений. Нарушение стула присутствует, кальпротектин ожидаемо повышен.
Я думаю что если разобраться с питанием и питьевым режимом, у ребенка наладится стул и все будет хорошо.

Васильева Наталия Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T18:14:13+03:00

Ангелина, здравствуйте! Такой уровень кальпротектина входит в так называемую "серую" зону, то есть повышение некритичное и требует только наблюдения. Кальпротектин будет повышаться не только при воспалении в кишечнике но и при хронической анальной трещине и с первую очередь необходимо нормализовать консистенцию стула, смысла от использования свечей и мазей нет, так как каждый раз когда ребёнок ходит жёстко это травмирует слизистую, окончательно она заживёт только при регулярном мягком стуле. Лактулозу сейчас принимает? Есть эффект?

Худякова Елена Сергеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T10:09:24+03:00

Здравствуйте.
Кальпротектин повышен незначительно. Такое повышение бывает на фоне микротрещин и запоров. Колоноскопия ребенку не показана.
Самое главное в Вашем случае это нормализация стула!!!
Рекомендации:
1. Обильное питье, по 40 мл на 1 кг массы тела.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Хотя бы попытаться их давать в минимальном обьеме. Уменьшить в рационе хлебобулочные изделия.
3. Форлакс детский по 1 пакетику 3 раза в день, как только стул нормализуется перейти на поддерживающую дозировку 1,5-2 пакетика в день. Обязательно разводить в достаточном количестве воды и давать пить воду после приема лекарства. Изначально курс 3 месяца, но можно будет продолжать и до 6 месяцев. Препарат хороший, не вызывает привыкания, мягко нормализует стул.
Эффект от его приема развивается на 3-5 день приема.