Консультация лора /

Делать ли операцию — вопрос №2602884

83 просмотра

Здравствуйте. Замучила проблема - постоянно скапливаются сопли во рту, приходится, простите, отхаркиваться. Проблема эта 2 года,началась после того, как переболела ковидом. Нос при этом дышит.Но это приносит огромный дискомфорт.Лор врач после 2-х лет лечения видит выход из ситуации в операции - ломать перегородку и делать вазотомию нижних носовых раковин. Выписано было за эти 2 года много препаратов, капель, физиопроцедур - эффекта не было. Единственное, в летнее время чуть получше. Подскажите, пожалуйста, в моем случае выход - только операция?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А вы сдавали какие то анализы,выполняли ли обследования чтобы найти возможную причину?
Приложите если что то есть на руках
Осмотр лор помещений может есть
Назонекс или аналоги использовали длительно?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, есть СКТ носовых пазух, но не знаю, как загрузить. Несколько длительных приемов дезринита, полидексы, мометазона в комплексе с физиопроцедурами, монтелукастом, ингаляциями.
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергию не исключали?
Фгдс не выполняли?
Кисту Торнвальда не исключали? Эндоскопией.
Нужно поискать причину я думаю сначала
Нет изжоги у вас?
Осмотр лор врача приложите если есть
Детский ЛОР, ЛОР
Причин образования  слизи много
1.рефлюкс- заброс из желудка.Когда кислота попадает на слизисиую,она вызывает своего рода ожог и соответственно слизистая в свою защиту вырабатывает активно слизь,которая стекает .Нужно выполнить ФГДС . И если проблема есть,то обратиться к гастроэнтерологу
2.воспаление в пазузах и какие либо анатомические препятствия- выполните КТ пазух носа
3.Аллергия: нужно слать кровь на иммуноглобулин Е общий,ОАК с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму- мазок из носа,интересовать в ней будут эозинофилы
4.Редкая патология- Киста Торнвальда, выполнить нужно эндоскопию носоглотки
Заключение СКТ есть или диск?
Клиент
Марина Гергардовна, диск есть
Детский ЛОР, ЛОР
Можно ссылку на диск приложить
Клиент
Марина Гергардовна, ранее делала ФГДС(были проблемы с кишечником) - по результатам ФГДС катаральный гастрит.
Клиент
Марина Гергардовна, https://cloud.mail.ru/public/4TW3/LFvXyp2Bv
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста,КТ пазух носа. https://cloud.mail.ru/public/4TW3/LFvXyp2Bv
Клиент
Маргарита Александровна, за эти 2 года курсами по 1 месяцу прием дезринита, полидексы, моматрино,авамиса в комплексе с физиопроцедурами, монтелукастом, синупретом, ингаляциями. Правда, врач не назначал мне сосудосуживающие капли( или морскую воду), может потому что нос у меня дышит?
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению я не смогу с телефона просмотреть заархивированный файл

Вам нужно принимать местные ГКС (Назонекс) длительно - до 3-6 месяцев в таком случае
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Посмотрела диск с КТ

Действительно имеется наличие костного гребня носовой перегородки справа который касается стенки нижней носовой раковины с этой стороны и может давать нарушение тока воздуха через полость носа и как следствие нарушение вентиляции пазух с этой стороны и как следствие вялотекущее хроническое воспаление в них, которое может являться основной причиной постназального затека, если исключены другие его причины

Прикрепите также описание ФГДС к вопросу

Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда - других основных причин постназального затека слизи из носоглотки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало обоняние после орви.
22 августа 2020
alonsi-a@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что же это может быть?
10 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья