Что вас беспокоит?
Делать ли операцию
Здравствуйте. Замучила проблема - постоянно скапливаются сопли во рту, приходится, простите, отхаркиваться. Проблема эта 2 года,началась после того, как переболела ковидом. Нос при этом дышит.Но это приносит огромный дискомфорт.Лор врач после 2-х лет лечения видит выход из ситуации в операции - ломать перегородку и делать вазотомию нижних носовых раковин. Выписано было за эти 2 года много препаратов, капель, физиопроцедур - эффекта не было. Единственное, в летнее время чуть получше. Подскажите, пожалуйста, в моем случае выход - только операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А вы сдавали какие то анализы,выполняли ли обследования чтобы найти возможную причину?
Приложите если что то есть на руках
Осмотр лор помещений может есть
Назонекс или аналоги использовали длительно?
Марина Гергардовна, есть СКТ носовых пазух, но не знаю, как загрузить. Несколько длительных приемов дезринита, полидексы, мометазона в комплексе с физиопроцедурами, монтелукастом, ингаляциями.
Аллергию не исключали?
Фгдс не выполняли?
Кисту Торнвальда не исключали? Эндоскопией.
Нужно поискать причину я думаю сначала
Нет изжоги у вас?
Осмотр лор врача приложите если есть
Причин образования слизи много
1.рефлюкс- заброс из желудка.Когда кислота попадает на слизисиую,она вызывает своего рода ожог и соответственно слизистая в свою защиту вырабатывает активно слизь,которая стекает .Нужно выполнить ФГДС . И если проблема есть,то обратиться к гастроэнтерологу
2.воспаление в пазузах и какие либо анатомические препятствия- выполните КТ пазух носа
3.Аллергия: нужно слать кровь на иммуноглобулин Е общий,ОАК с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму- мазок из носа,интересовать в ней будут эозинофилы
4.Редкая патология- Киста Торнвальда, выполнить нужно эндоскопию носоглотки
Заключение СКТ есть или диск?
Марина Гергардовна, диск есть
Можно ссылку на диск приложить
Марина Гергардовна, ранее делала ФГДС(были проблемы с кишечником) - по результатам ФГДС катаральный гастрит.
Марина Гергардовна, https://cloud.mail.ru/public/4TW3/LFvXyp2Bv
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста,КТ пазух носа. https://cloud.mail.ru/public/4TW3/LFvXyp2Bv
Маргарита Александровна, за эти 2 года курсами по 1 месяцу прием дезринита, полидексы, моматрино,авамиса в комплексе с физиопроцедурами, монтелукастом, синупретом, ингаляциями. Правда, врач не назначал мне сосудосуживающие капли( или морскую воду), может потому что нос у меня дышит?
К сожалению я не смогу с телефона просмотреть заархивированный файл
Вам нужно принимать местные ГКС (Назонекс) длительно - до 3-6 месяцев в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела диск с КТ
Действительно имеется наличие костного гребня носовой перегородки справа который касается стенки нижней носовой раковины с этой стороны и может давать нарушение тока воздуха через полость носа и как следствие нарушение вентиляции пазух с этой стороны и как следствие вялотекущее хроническое воспаление в них, которое может являться основной причиной постназального затека, если исключены другие его причины
Прикрепите также описание ФГДС к вопросу
Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда - других основных причин постназального затека слизи из носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20161 ответ
- 8 Января 20202 ответа
- 17 Апреля 20202 ответа
- 17 Октября 202023 ответа