Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1504345

Что вас беспокоит?

Повышен NSE и S100

Добрый вечер! Пришли результаты вот таких анализов. Ребёнку год и 10 месяцев. До этого говорила, что голова болит, но ребёнок бодр и весел. Больше ничего не беспокоит. Врач отметил только что ее немного заносит при ходьбе. На 32й неделе у меня был ужасный ковид. У ребёнка была внутриутробная пневмония+ в 3 месяца другая пневмония

Нет
37 лет
10 Августа 2023·Просмотров: 410·Анна

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований.
Есть видео как ребенок ходит?

Ирина Анатольевна, загрузила ??видео сейчас сниму

Видео можно загрузить в яндекс диск. Здесь не получится выложить.

Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/d/GDjJbuXXWJrKCw

Часто ли у нее подгибаются так ножки, как на втором видео?
По ступенькам поднимается? Бегает, прыгает?
Тонус низкий?

Ирина Анатольевна, да, сама поднимается по ступенькам. Тонус не ставили - недавно вот были у невролога, ничего не сказала. Сама везде лазиет-на горку забирается и по турникам даже. Одним словом-значительно шустрее чем ее сверстники. Про ножки-мне кажется не оч часто. Ну, раз в день наверное могу заметить

Дома вообще вы наблюдаете шаткость при ходьбе или же ребенка разово "занесло" на приеме у доктора?
В целом, по видео ничего плохого нет.
Ручки у нее хорошо "гнутся"?(если взять ладонь и надавить на нее с ладонной сторону в сторону тыльной поверхности) Девочка пластичная?

Ирина Анатольевна, да, девочка оч пластичная и ловкая. Нет, дома тоже бывает заносит, когда быстро бегает

Про дисплазию соединительной ткани не говорили ранее?

Ирина Анатольевна, нет, такого точно не было ….

По поводу показателей крови-повышен уровень нейронспецифической енолазы и незначительное повышение белка S100.
Повышение показателей часто возникает на фоне перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Иногда бывает признаком нейровоспаления, но при этом показатели повышаются в разы.
В целом, значимого клинического значения эти показатели не имеют.
Во сколько ребенок начал ходить?
Не пугайтесь, что столько вопросов задаю-просто по видео похоже, что есть дисплазия соединительной ткани.
Это не опасно, часто имеет генетическую предрасположенность.

Ирина Анатольевна, а эта дисплазия как-то лечится?… ребёнок начал ходить в 10 месяцев

Принятый ответ

Она не требует лечения, кроме массажа и ЛФК.
Ходить начали довольно рано.
Если есть очные осмотры неврологов, может быть до года-не могли бы прикрепить?

Ирина Анатольевна, подгрузила осмотр до года и ещё узи шеи и головы делали неделю назад

Посмотрела протоколы исследований и осмотр до годика.
Ранее был гипотонус в спине и гипертонус в ногах( так врач описала тонус).
Как правило, такое нарушение тонуса связано с перенесенной гипоксией.
По результатам исследований-затруднен венозный отток, что указывает на перенесенную травму шейного отдела позвоночника( подтверждается УЗИ ШОП).
В целом, ничего страшного нет.
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону № 10.
Пройдите консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна и я бы рассмотрела вопрос о назначении циннаризина(он улучшает венозный отток).
Головные боли могут быть связаны именно с затрудненным венозным оттоком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.