Консультация пульмонолога /

Вопросы по лечению пневмонии ( микоплазменной), температура долго держится — вопрос №1646791

1026 просмотров

Мальчик - подросток 17 лет, со вторника 24.10 держится высокая температура ( уже 4 день) , поднималась до 39 и выше, опускается до 37,5, плохо медленно сбивается, изначально немного подкашливал , иногда с мокротой желто-зеленоватой после ингаляций пульмикортом. При первом визите терапевт назначила из лечения жаропонижающие, промывать нос , прыскать горло. Так как подкашливал, то я решила еще делать ингаляции с пульмикортом. Температура не спала , вызвали врача повторно в четверг. Назначила Клацид (пьем по 500мг/2 раза в день) , ингаляции будесонидом (пульмикорт) 2р/день и добавила 3/день беродуал , АЦЦ, прослушала легкие , в правом внизу что-то услышала , сатурация у ребенка то 95, то 96, то 94. После начала приема антибиотиков и ингаляций беродуала, и АЦЦ начал кашлять часто, натужно, сухо, с позывами к кашлю. Сдали ПЦРна ковид, ОАК , СРБ- результатов пока нет. Первый день приема антибиотиков -температура спала до 37.5, но все равно поднимается до 38.7/38.9 . Динамики к улучшению особо не видно. Актуально ли данное лечение ? Как кашель сделать продуктивным? Как скоро под действием антибиотика должна упасть температура ? Ставит предварительный диагноз - микоплазменная пневмония . ИФА на микоплазму и хладмии не сдавали.

Возраст: 17

Хронические болезни: вазомоторный ринит, гастродуэнит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте
Очень странно ставить микоплазму без анализов. А снимок не назначили?
Эффект от антибиотиков оценивается на вторые сутки. Кашель не факт что перейдет во влажный, например при интерстициальных пневмониях может быть только сухой. Надо смотреть анализы и срб, и снимок смотреть.
Клиент
Екатерина Анатольевна, добрый день. Снимок не назначали, анализы завтра будут (ОАК, СРБ, ПЦР ковид, чтобы исключить). Врач ставит , видимо, такой диагноз по всем пациентам, что у нее, сейчас очень много с пневмониями, может кому делали ИФА , а также по симптоматике, наверное: острое начало, температура за 39 быстро поднялась , в легких чисто было, просто подкашливал очень редко.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Антибитик не работает, надо поменять на Амоксиклав 125\875 мг 2 р в день 5-7 дней.
Нужно смотреть анализы крови общий, СРБ, антитела к хламидии, микоплазме пневмонии или ПЦР.
Сделайте Рентген легких для исключении пневмонии.
Пульмикорт при бактериальной инфекции не назначается.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. А подскажите, если без ПЦР на микоплазму и хламидии, то цефтриаксон может считаться универсальным и для бактерий и для микоплазм? На снимок не посылают , видимо, потому что не слышат ничего в легких и сатурация не достаточно низкая , если только самим без направления.
Пульмонолог
Цетриаксон на микоплазму, хламидию не действуют. Только макролиды и тетрациклины в детском возрасте, условно фторхиналоны ( так как токсичные, желательно назначать после 18 лет).
Клиент
Екатерина Сергеевна, доброе утро. Наши анализы пришли ( прикрепила), общая кровь и СРБ , я так понимаю , что по ним у нас уже точно бактериальная инфекция и нужна смена антибиотика однозначно ? КОВИД не подтвердился
Пульмонолог
Да, нейтрофилы высокие, СРБ повышен. Начните Амоксиклав.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли боррелиоз?
5 февраля 2022
Дарья, 32 года, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 апреля 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
16 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Какой диагноз по анализу крови
15 мая 2024
Аня, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что с ребенком ?
9 декабря 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо