Что вас беспокоит?
Вопросы по лечению пневмонии ( микоплазменной), температура долго держится
Мальчик - подросток 17 лет, со вторника 24.10 держится высокая температура ( уже 4 день) , поднималась до 39 и выше, опускается до 37,5, плохо медленно сбивается, изначально немного подкашливал , иногда с мокротой желто-зеленоватой после ингаляций пульмикортом. При первом визите терапевт назначила из лечения жаропонижающие, промывать нос , прыскать горло. Так как подкашливал, то я решила еще делать ингаляции с пульмикортом. Температура не спала , вызвали врача повторно в четверг. Назначила Клацид (пьем по 500мг/2 раза в день) , ингаляции будесонидом (пульмикорт) 2р/день и добавила 3/день беродуал , АЦЦ, прослушала легкие , в правом внизу что-то услышала , сатурация у ребенка то 95, то 96, то 94. После начала приема антибиотиков и ингаляций беродуала, и АЦЦ начал кашлять часто, натужно, сухо, с позывами к кашлю. Сдали ПЦРна ковид, ОАК , СРБ- результатов пока нет. Первый день приема антибиотиков -температура спала до 37.5, но все равно поднимается до 38.7/38.9 . Динамики к улучшению особо не видно. Актуально ли данное лечение ? Как кашель сделать продуктивным? Как скоро под действием антибиотика должна упасть температура ? Ставит предварительный диагноз - микоплазменная пневмония . ИФА на микоплазму и хладмии не сдавали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Очень странно ставить микоплазму без анализов. А снимок не назначили?
Эффект от антибиотиков оценивается на вторые сутки. Кашель не факт что перейдет во влажный, например при интерстициальных пневмониях может быть только сухой. Надо смотреть анализы и срб, и снимок смотреть.
Екатерина Анатольевна, добрый день. Снимок не назначали, анализы завтра будут (ОАК, СРБ, ПЦР ковид, чтобы исключить). Врач ставит , видимо, такой диагноз по всем пациентам, что у нее, сейчас очень много с пневмониями, может кому делали ИФА , а также по симптоматике, наверное: острое начало, температура за 39 быстро поднялась , в легких чисто было, просто подкашливал очень редко.
Здравствуйте. Антибитик не работает, надо поменять на Амоксиклав 125\875 мг 2 р в день 5-7 дней.
Нужно смотреть анализы крови общий, СРБ, антитела к хламидии, микоплазме пневмонии или ПЦР.
Сделайте Рентген легких для исключении пневмонии.
Пульмикорт при бактериальной инфекции не назначается.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. А подскажите, если без ПЦР на микоплазму и хламидии, то цефтриаксон может считаться универсальным и для бактерий и для микоплазм? На снимок не посылают , видимо, потому что не слышат ничего в легких и сатурация не достаточно низкая , если только самим без направления.
Цетриаксон на микоплазму, хламидию не действуют. Только макролиды и тетрациклины в детском возрасте, условно фторхиналоны ( так как токсичные, желательно назначать после 18 лет).
Екатерина Сергеевна, доброе утро. Наши анализы пришли ( прикрепила), общая кровь и СРБ , я так понимаю , что по ним у нас уже точно бактериальная инфекция и нужна смена антибиотика однозначно ? КОВИД не подтвердился
Принятый ответ
Да, нейтрофилы высокие, СРБ повышен. Начните Амоксиклав.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 30 Ноября 20181 ответ
- 5 Января 201953 ответа
- 19 Марта 201917 ответов