Консультация детского лора /

Стрептококк в зеве — вопрос №2603226

89 просмотров

Реб 2.6 заболела 6.10 т37.5 два дня зеленые выделения из носа, кашель сухой. Назначили сосудосуж, трамицент, промывание, инг с пульмикортом. 10.10 я заметила на минд белые пятна. Педиатр назначил аугментир 400 3 мл 2 р в день ( спустя 10 дней приема аб налеты остались). Через неск дней заболел муж. Тоже налет на миндалинах ( он ингаляции не делал). Реб делала стрептатест он был отрицателен. Но делала не утром. А в течении дня. Лор поставил диагноз ларингомикоз назначил лизобакт и мирамистин. Эффекта не было. Педиатр добавил дифлюкан и кандид лечили 10-12 дней. Налеты прошли. Но в течении этого времени решили сдать посев из зева. Сейчас налетов нет. Кашель усугубился. Точнее теперь врач слышит хрипы и назначает клацид. Но вроде как и можно попробовать без него. Были сегодня у лора по поводу стрептококка. Сказал лечить не нужно. Но я переживаю нужно ли лечить стрептококк ведь он вызывает миокардиты и тд? И может ли прием клацида спровоцировать опять грибок? Точнее какова вероятность что он опять проявится после приема аб?

Возраст: 2

Хронические болезни: Атопическиц дерматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Миокардиты может вызвать стрептококк пиогенный,а тот что высеян у вас совершенно нормальная флора,лечения не требует
Фарингомикоз нужно подтверждать анализами,а потом уже проводить лечение тем более ребенку,препараты серьёзные для печени,глазом этот диагноз не ставим
Существует много вирусных ангин с налетами,которые уходят долго и не требуют лечения по схеме фарингомикоза точно)
Как дышит нос? Горло не болит? Есть жалобы со стороны лор органов?
Принятый ответ
Клиент
Горло реб не беспокоит, врач сказал что сейчас на вид нормальное. Нос дышит, но есть ощущение, что где- то там немного заложен, открывает рот. То есть по поводу данного стрептококка беспокоится не стоит? И конкретного его лечить не нужно. Если все таки выполнить назначения педиатра. И начать принимать клацид. Стоит ли что то противогрибковое в зев? И как вы относитесь к коллоидному серебру детям ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Коллоидное серебро не назначаю,нарушает флору носа,сушит сильно и может вызвать ожог
У вас нет и не было фарингомикоза, не детская это проблема,это проблема людей с иммунодефицитами чаще всего или с хронической патологией
Если показания к антибиотику есть на самом деле то пить нужно
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки мягким эндоскопом у лор врача и посмотреть аденоиды
Данный вид стрептококка не надо лечить,он в норме живет
Клиент
А может этот стрептококк вызывать тонзиллиты? Точнее боюсь, что перейдет в хроническую форму
Детский ЛОР, ЛОР
Нет)))) к тонзиллиту имеет отношение только бетта гемолитический стрептококк группы А, он же пиогенный стрептококк
Этот не имеет отношения к лор патологии
Не переживайте!!!!))))))
Клиент
Спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке условно - патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве и не требует назначения антибиотиков

Как дышит нос?
Есть ли храп во сне?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Антибиотик все равно назначает педиатр. Так как кашель затяжной и появились хрипы в легких. Храпа нет. Носик дышит, но есть ощущение заложенности где то далеко, иногда держит рот открытым
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Не опасен назонекс в таком возрасте? Нужно ли на что то обращать внимание при его применении ребенку? Можно ли сейчас капать виброцилом ? Он просто есть дома. Микроклимат дома как раз такой, как Вы описали
Клиент
Подскажите пожалуйста назонекс детский именно? Или любой подходит ?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс разрешен с года, это безопасный и эффективный препарат

Назонекс - один и для детей и для взрослых

Можете использовать виброцил 5 дней - затем замените его на гипертонический раствор
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке нормальная микрофлора глотки которая не вызывает осложнений связанных с патологией глотки, которая не требует никакого специфического лечения

Мы исключаем в мазках стрептококк пиогенес возбудитель стрептококковой ангины которые в данном мазке не выявлен

Прежде чем назначать ребенку новый антибиотик стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки наличие признаков бактериальной инфекции. Антибиотик должен назначаться строго обоснованно, бактерии выявленные в мазке не являются показанием для назначение антибиотика ребенку

Наиболее вероятно налет на миндалинах имел место у ребенка на фоне вирусной инфекции

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Антибиотик назначает педиатр из за хрипов в легких. Надеюсь это все таки была вирусная ангина. Так как я дала вечером ребенку антибиотик по назначению врача. И надеюсь налетов на миндалинах не будет. Как Вы относитесь к коллоидному серебру ?
Детский ЛОР, ЛОР
Хрипы при прослушивании легких также могут быть и на фоне постназального затека, но если педиатр посчитал нужным назначить антибиотик- вероятно было основания

Коллоидное серебро это препарат с недоказанной эффективностью и без доказанной безопасности который может вызвать в теории ожог слизистой оболочки полости носа, отношусь к нему отрицательно, не назначаю пациентам
Клиент
Доброе утро. Сегодня ночью прям отчетливо ощущалось, что есть скопление в носоглотке, что ей мешало спать. Утром промыла и закапала виброцилом. И в носу есть ощущение что ходит жидкость далеко. Хотела уточнить на счет назонекса. Переживаю, насколько он безопасен в данном возрасте. На что стоит обратить внимание при его использовании ?
Клиент
Назонекс именно детский ? Или любой мометазон подходит ?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс разрешен по инструкции детям с 2 лет и безопасен так как работает только в носу, в кровь не всасывается

носик флакона необходимо при использовании направлять в сторону глаза чтобы препарат не попадал на перегородку.

Назонекс Детский и взрослый отличаются лишь количеством доз во флаконе, для короткого курса лечения достаточно взять детскую форму

Подойдёт любая форма препарата с Мометазона фуроатом в составе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если получил в год 196 мЗв?
7 октября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Пневмония поражение 8%
21 августа 2021
myach16@list.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Трахеит(?) у ребенка 7 лет
15 декабря 2022
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Усиление легочного рисунка это бронхит?
28 августа 2023
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург