Консультация пульмонолога /

Кашель, приступообразный — вопрос №2603388

63 просмотра

Добрый день! Кашель спать не даёт 4й день, приступообразный до ходит до рвоты . Ночами не сплю. Прилогаю кт, какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хмл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте , Таня.
По томографии у Вас имеются остаточные явления после ранее перенесенных воспалений.
Фиброз является остаточным изменением , не считается активным. Он как рубец после перенесённого воспалительного процесса. наличие фиброза в лёгких не является чем-то страшным,его лечить нет необходимости также повторять исследования не рекомендуем. Фиброз никак не влияет на ваше самочувствие, уровень газообмена, не может давать симптомов.

Кроме фиброза есть эмфизема, как правило верхушечная эмфизема бывает у курильщиков. Скажите пожалуйста, Вы курите?
Когда то делали фвд или спирометрию?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте , на фоне чего появился кашель? Он только ночью появляется? С мокротой или без?
Вы курите?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, Таня. На КТ обнаружены зоны эмфиземы (повышенная воздушность легких), фиброзный спайки (рубцовая ткань).
Обычно такие изменения находят у пациентов со стажем курения, после перенесенных инфекции, редко это является причиной кашля.
Возможно у вас какая-то инфекция, ОРВИ.
Уточните, кашель сухой или влажный, температуры нет, анализы крови не сдавали?
Вызовите врача на дом для осмотра и коррекции лечения.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ описаны у Вас фиброзные спайки, они могут оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита, по сути - это разрастание соединительной ткани, как рубчики на коже, только в лёгких..
Эмфизема - это повышение воздушности лёгочной ткани, часто бывает следствием бронхита.
С учётом наличия приступообразного кашля, необходимо сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, нужен осмотр ЛОР врача для исключения синуситов, сдать общий анализ крови и СРБ для оценки наличия активного воспаления в организме.
У Вас ранее не отмечалось аллергии на что-то?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Эмфизема- это участок повышенной воздушности в лёгких за счёт вздутия альвеол. Такое состояние может наблюдаться у курящих людей с длительным стажем или частых рецидивирующих бронхитах, чаще бронхообструктивных, но на данный момент кашель вызван не эмфиземой, она может служить лишь причиной затяжного кашля. Сейчас, желательно, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для определения степени воспаления в бронхах, исключить коклюш и атипичную инфекцию ( микоплазма и хламидия пневмонии) , сдав кровь методом ИФА с определением титров иммуноглобулина М и G ко всем вышеперечисленным возбудителям. Так же сдать кровь на наличие аллергонагрузки (иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок). Спирометрию с бронхолитической пробой доя исключения бронхообструкции.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

На КТ имеются эмфизематочные изменения- обычно данное состояние может возникать у людей с длительным стажем курения, или же (реже) после перенесенного воспаления.

Данные симптомы (надсадный кашель)- может возникать при наличии бронхоспазма (обратимое сужение бронхов). В данной ситуации необходимо пройти спирограмму с пробой, сдать кровь на общий IgE.

Так же желательно сдать кровь на развернутый анализ и С реактивный белок- исключить воспалительную природу кашля.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Подскажите, кашель появляется только на ночь или на протяжении всего дня?
Мокрота есть?
Какие лекарства принимаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не ест собака
10 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сильный кашель
23 ноября 2023
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокое давление
14 июля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Как лечить ребенка 11 лет
18 октября 2024
Дмитрий, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо