Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2603848

63 просмотра

Дочке 6 лет, сегодня началось все со рвоты в саду. Рвота была 4 раза с промежутком ~в1 час, жалобы на головную боль и боли в животе, температура 37,7. Вызвали скорую, отвезли в хирургию (аппендицит не подтвердился) отправили в инфекционку, там назначили арбидол и отпаивать. В 17:20 темпа 39 спала, не было сил -дала ибуклин оклемалась, через 4 часа сейчас все тоже самое только без рвоты, но постоянные позывы, тошнота.
Подскажите-это вирусное, отравление или еще что-то?

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Так как детский хирург осмотрел ребёнка и исключил острый живот
То большая вероятность что это кишечная инфекция
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель по 0,5 ст,л 3 раза в день

Если не будет положительной динамики то сдать ОАК о очный осмотр врача
Клиент
не до диеты пока, понять бы что с ребенком, температура 39 и тошнота каждые 3 часа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
она вообще не ест
Педиатр
Рекомендую сдать анализы на кишечные инфекции
И главное отпаивать если будет отказываться от воды и еды то обязательно обратится в больницу
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию- кишечная инфекция
Хирургическую патологию вы исключили
Вы сейчас в стационаре? Анализы сдали ?
Это может быть любя вирусная инфекция: Ротавирус, Норовирус, Астровирус, Аденовирус или бактериальная
Это не функциональное расстройство
Клиент
мы дома, нас отправили лечится домой,
Клиент
завтра утром платно сдам ОАК
Клиент
продолжаю арбидол и сбиваю температуру? Я уже за вечер дала 2 таблетки ибуклина, там в инструкции не более 4 в сутки. Подскажите пожалуйста, чем ночью сбивать температуру?
Клиент
еще у ребенка высокий пульс, прям сердце бьется часто очень
Педиатр, Детский кардиолог
Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Ибуклин- это комбинированный препарат
Лучше отдельно

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

Повышение чсс на фоне температуры- это норма
Педиатр, Детский кардиолог
Сейчас продолжаем арбидол
Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо

Если будет жидкий стул -даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Педиатр, Детский кардиолог
Пробиотики назначили?
Можно Энтерол/ Максилак
Клиент
на удивление сегодня был крутой стул в 20:00. Это может означать инфекция еще не дошла до кишечника?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Не обязательно, что будет срыв стула
Все мероприятия по лечению направлены на снижение температуры и не допустить обезвоживание
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит голова
20 ноября 2020
aarreess94@mail.ru, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита