СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция

Дочке 6 лет, сегодня началось все со рвоты в саду. Рвота была 4 раза с промежутком ~в1 час, жалобы на головную боль и боли в животе, температура 37,7. Вызвали скорую, отвезли в хирургию (аппендицит не подтвердился) отправили в инфекционку, там назначили арбидол и отпаивать. В 17:20 темпа 39 спала, не было сил -дала ибуклин оклемалась, через 4 часа сейчас все тоже самое только без рвоты, но постоянные позывы, тошнота. Подскажите-это вирусное, отравление или еще что-то?

нет
6 лет
7 Ноября 2024·Просмотров: 77·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Так как детский хирург осмотрел ребёнка и исключил острый живот
То большая вероятность что это кишечная инфекция
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель по 0,5 ст,л 3 раза в день

Если не будет положительной динамики то сдать ОАК о очный осмотр врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

не до диеты пока, понять бы что с ребенком, температура 39 и тошнота каждые 3 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

она вообще не ест

Рекомендую сдать анализы на кишечные инфекции
И главное отпаивать если будет отказываться от воды и еды то обязательно обратится в больницу

Здравствуйте
По описанию- кишечная инфекция
Хирургическую патологию вы исключили
Вы сейчас в стационаре? Анализы сдали ?
Это может быть любя вирусная инфекция: Ротавирус, Норовирус, Астровирус, Аденовирус или бактериальная
Это не функциональное расстройство

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

мы дома, нас отправили лечится домой,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

завтра утром платно сдам ОАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

продолжаю арбидол и сбиваю температуру? Я уже за вечер дала 2 таблетки ибуклина, там в инструкции не более 4 в сутки. Подскажите пожалуйста, чем ночью сбивать температуру?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

еще у ребенка высокий пульс, прям сердце бьется часто очень

Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Ибуклин- это комбинированный препарат
Лучше отдельно

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

Повышение чсс на фоне температуры- это норма

Сейчас продолжаем арбидол
Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо

Если будет жидкий стул -даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится

Пробиотики назначили?
Можно Энтерол/ Максилак

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

на удивление сегодня был крутой стул в 20:00. Это может означать инфекция еще не дошла до кишечника?

Принятый ответ

Нет
Не обязательно, что будет срыв стула
Все мероприятия по лечению направлены на снижение температуры и не допустить обезвоживание

Принятый ответ

Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.