Вирусная пневмония — вопрос №2604678

Question

Вирусная пневмония — вопрос №2604678

Мария, Новосибирск

97 просмотров

8 ноября 2024

Добрый день, мама переболела ковид пору лет назад, с сильным поражением легких. После этого восстановилась, но сейчас часто бывает воспаление легких. Часто мучает аллергия и примерно месяц назад распыляла отраву на дачи, от чего потом было отравление, так как распыляла без маски. Сходила сделала КТ заключение, анализы и КТ за март во вложении. Подскажите лечение и какие дальнейшие действия нужно предпринять

Возраст: 31

Вопрос закрыт

пневмония

пневмонит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 ноября 2024

Пульмонолог

Добрый день. Уважаемая Мария файлы не добавились.

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день, извиняюсь добавила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 ноября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Мария, я посмотрела асе результаты.

Смущает тот факт что с марта до октября изменения по кт остаются, а по крови воспалительной активности нет.

Если связь с химикатами точно была, может на ее фоне появились симптомы? Одышка?
Здесь может идти речь об аллергическом поражении легочной ткани, называется это состояние гиперчувствительный пневмонит.
Лечат ее гормонами, как правило.

Какие жалобы на данный момент ксть?

Пожаловаться

Мария, 8 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, кашель, одышка, слабость, жидкий стул

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 ноября 2024

Пульмонолог

Есть возможность измерить сатурацию? Посчитайте частоту дыхания (вдох-выдох это раз)

Пожаловаться

Мария, 11 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, да скажу измерить

Пожаловаться

Мария, 11 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, сегодня сделали спирографию

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 8 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, Мария.
По анализам имеется повышение иммуноглобулина Е - это чаще всего аллергическая гиперчувствительность.
В ОАК изменения неспецифичные, но немного эозинофилы реагируют.
По КТ и тогда и сейчас есть "матовое стекло", что отражает ретикулярные изменений (сеточка соединительной ткани) и может оставаться годами после перенесенного ковида.

НО помимо ковидной пневмонии есть ряд заболеваний, которые протекают с такими же изменениями в легких и при этом их лечить будет нужно. Например, гиперчувствительный пневмонит. Когда идет вдыхание продуктов животного или растительного происхождения с развитием иммунной реакции в легочной ткани. При этом у пациентов обычно бывает одышка, кашель, могут быть бронхообструктивные свистящие хрипы при спокойном или форсированном выдохе.

И во втором случае надо дообследоваться - ИФВД с пробой, эозинофильно-катионный белок, хорошо прослушаться у пульмонолога с оценкой форсированного выдоха. Изучить потенциальные аллергены, с которыми идет взаимодействие дома или по работе.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 8 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

С учетом того, что в легких имеются изменения по типу матового стекла и ретикулярных изменений, давность процесса достаточно большая- вряд ли это пневмония.

Необходимо провести диагностический поиск для исключения ряда патологий, особенно с учетом работы с химическими веществами без СИЗ (таких как гиперчувствительный пневмонит). Для этого необходимо проведение спирограммы с пробой, по возможности проведение болиплетизмографии с диффузией газов, личный осмотр пульмонолога, пересмотр всех снимков, проведение детального осмотра.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Мария. Посмотрела прикреплённые документы.
Обычно в таких случаях назначается гормональная терапия ( Преднизолон в таблетках), антибиотики не нужны.
Чтобы расписать полностью схему, обратитесь к пульмонологу очно.
С уважением?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Мария.
На КТ больше данных у Вашей мамы за вирусную инфекцию.
На КТ так же может проявляться альвеолит, гиперчувствительный пневмонит.
В анализе крови также повышен IGE, что указывает на аллергическую природу заболевания.
Сейчас необходимо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, лечение гиперчувствительного пневмонита обычно проводят в стационаре, применяют системные глюкокортикостероиды, за направлением лучше обратиться очно к пульмонологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония ли у ребёнка?

4 ответа

6 декабря 2018

Мария, Паттайя

Вопрос закрыт

Интерстициальная пневмония

7 ответов

7 апреля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Пневмония-как узнать что вылечилась?

2 ответа

29 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Пневмония, бронхит, пронхоэктазы, бронхиолит

3 ответа

20 февраля 2023

Юлия, Видное

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка

3 ответа

18 декабря 2024

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T14:57:31+03:00

Здравствуйте, по заключению норма.

Меня настораживает матовое стекло, которое в динамике не исчезло. Рекомендую обратиться к грудному хирургу на предмет диагностической фибробронхоскопии с биопсией.

Возможно это действительно остаточные изменения, возможно проявления заболевания.

Просто так оставлять нельзя, так как у пациента есть жалобы.