Консультация лора /

Гайморит, Температура — вопрос №2605359

105 просмотров

Здравствуйте.
20.10.2024 Заболел зуб в верхней челюсти - шестёрка, было сложное удаление, развился одонтогенный гайморит.
Обратился к Лору
5 дней пропил Амоксиклав 1000, потом Цифран СТ 7 дней.
02.11.2024 окончил терапию антибиотиками. Состояние улучшилось, дискомфорта почти не осталось, температура была в норме.
Через 3 дня 05.11.2024 снова поднялась температура до 37.8, но при этом чувство распирания под глазом отсутствует. Гноя нет, нос дышит прекрасно.
На следующий день 06.11.2024 снова обратился к лору, сделали еще снимок и ОАК. Результаты 2-х снимков и анализа крови прилагаю.
Со слов лора Вы переохладислись, и поэтому опять пошло. Хотя такого не было.
Лор обратил внимание только на повышенные Лейкоциты.
Назначено лечение:
Цефтриаксон 1,0 уколы 10 дней
В нос: Назонекс 14 дней и Ринофлуимуцил на 7 дней
Синупрет 30 дней
Нурофен 400 мг 5 дней.

На сегодняшний день температура утром 36,8 вечером 37,1.
Третий день делаю уколы Цефтриаксон.
Разбитое состояние.
Обильное потоотделение во сне.
Ощущение, что температура, а по градуснику её нет.
Пульс повысился.
Сплю плохо, снятся кошмары.
В голову лезут всякие мысли.
При лечении Амоксиклавом и Цифраном такого не было.

Интересует Ваше мнение от гайморита ли снова температура? Или может искать что-то еще?


Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
По анализу крови действительно есть признаки бактериальной инфекции. В пазухе носа положительная динамика по по сравнению с 1 снимком, наличие гноя в пазухе нет скорее всего есть киста.
Нет ли у вас какого-то отделяемого из носа?
Не беспокоит ли вас зуб с этой стороны?
Клиент
Татьяна Владимировна, Здравствуйте.
Зуб не беспокоит, стоматолог также это подтвердил, что после удаления всё хорошо. Гноя и других выделений из носа нет. Дышит всё хорошо

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
С учетом анализа крови и общего состояния нужно исключить другие возможные осложнения или патологии со стороны других органов и систем, проконсультироваться с терапевтом, который сможет послушать сердце, легкие, возможно назначит биохимический анализ крови , СРБ, анализ мочи.
Вполне возможно что проблема находится в другом месте не связана с пазухой.
Клиент
Татьяна Владимировна, ЭКГ делали в норме.
Лор слушал легкие - проблем нет.
Болей в других частях тела у меня нет.
Т.е. проблема по Вашему мнению скорее всего не в пазухе?
ЛОР
Да, скорее всего не в пазухе. Нет таких симптомов со стороны пазух носа, которые могли бы так повлиять на анализ крови и на ваше общее состояние . Надо смотреть и другие анализы и посетить лучше терапевта, сдать и другие анализы.
Клиент
Татьяна Владимировна, соответственно колоть антибиотик далее не целесообразно?
На сейчас температура спала до 36,6. Впервые за последние 4 дня
ЛОР
По вашим анализам есть показания к антибиотику не нужно его отменять., продолжайте принимать так как вам назначили. Инфекция есть однозначно нужно искать где именно.
Клиент
Татьяна Владимировна, какие шаги в дальнейшем предпринять? Или проколоть антибиотик курс до конца, и это в любом случае поможет?
Очень переживаю, онкология какая-либо так не может начаться?
ЛОР
Посетите терапевта, продолжайте принимать антибиотик.
Клиент
Татьяна Владимировна, Очень переживаю, онкология какая-либо так не может начаться?
ЛОР
Онкология обычно начинается тихо без каких либо проявлений. Ну чтобы понять состояние внутренних органов нужно посмотреть биохимию крови и анализ мочи.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализе крови сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции. Но дополнительно стоит сдать кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериального воспаления

По свежему снимку есть небольшой отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухах

Маловероятно что температура имеет отношение к гаймориту в вашей ситуации

Терапевт смотрел вас, слушал лёгкие?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Да терапевт делал осмотр и слушал лёгкие. По лёгким ничего не выявил.
с- реактивный белок прикрепил.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов - это признак бактериальной инфекции

По снимкам у вас хорошая положительная динамика
В пазухе больше данных за отек без наличия патологического содержимого

Терапевт вас консультировал?
Клиент
Маргарита Александровна, да терапевт и отправил еще раз к ЛОРу
Детский ЛОР, ЛОР
Вряд ли конечно ваши симптомы вызваны воспалением со стороны ЛОР органов

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять остаточный отек в носу и пазухах носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно текла кровь из носа
15 апреля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Неприятное ощущение в горле
5 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Не проходит ангина после антибиотика
3 января 2024
Анастасия, Мценск
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи.
16 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...