Что вас беспокоит?
Какой поставить кардиостимулятор
Здраствуйте, маме 70 лет. Сейчас встал вопрос установки кардиостимулятора. Либо бесплатный российский либо импортный за свой счет. Какой посоветуете купить и где они вообще продаются? Знаю что они не дешёвые, но у них срок службы же дольше? в чем вообще разница?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А кто вам предложил импортный за деньги?
Алексей Владимирович, пока про платный никто не говорил, врач сказал что наш российский служит 4-5 лет, импортный дольше. Это само собой разумеется, что выбор за нами. Несколько лет назад ставили в Московской больнице кардиостимулятор свекрови, мы покупали, т к врач не советовал ставить наш. Не знаю какая сейчас ситуация в медицине с этим вопросом. маму пока отправили сдавать анализы и на повторный прием в стационар с анализами для назначения даты госпитализации. Там она и хотела уточнить про кардиостимуляторы.
Я работаю в отделении в котором мы ставим кардиостимуляторы, есть и импортные и отечественные. Работают как правило и те и те одинаков эффективно, но срок службы у импортных действительно больше. Мы бесплатно ставим оба вида стимулятора, если вам юлят и говорят, что за импортный нужно доплатить - это вытягивание с вас денег. Выбор того или иного стимулятора определяется в первую очередь возрастом пациентам, чем моложе, тем больше вероятность того, что поставят импортный.
Алексей Владимирович, скажите пожалуйста,,а как его потом меняют? Сложно это для пожилого человека? У мамы нет никаких заболеваний, внезапно стал пульс 40-44, холтер показал остановки сердца в ночное время. Она учитель, до сих пор она ответ в школе, живчик, везде бегом. Но мама принимает много лет таблетки от щитовидки, подагры, холестерина и давления. Не могли эти препараты спровоцировать брадикардию? У нее не было пробоем с сердцем никогда, ЭКГ всегда было в норме, в школе ежегодно медосмотры. 1.Розувастатин перед сном.2.Эутирокс от щитовидки утром натощак.3. После завтрака от давления Трипликсам 4. Днем- Аллопуринол.
Перечисленные препараты не вызывают урежение пульса.
Операция по замене ЭКС не сложная.
Алексей Владимирович, еще вопрос, в каких случаях кардиостимулятор не помогает, а наоборот ухудшает симптомы. Есть такие случаи у знакомых, 2 года мужчина мучается после установки кардиостимулятора., работать не может, в 62 года чувствует себя ужасно, все симптомы усугубились. Другой врач им сказал что что-то сделали не так при установке, и мол обратного пути нет…
Кардиостимулятор никак не может ухудшить жизни, и что там можно сделать неправильно я не представляю. Скорее всего у человека впринципе на фоне заболеваний произошло ухудшение состояние, а он списывает теперь это на кардиостимулятор.
Алексей Владимирович, поняла, скажите, но все же втрое мнение нужно в нашем случае? Стоит обратиться еще в другую специализированную больницу, вдруг можно обойтись без кардиостимулятора. Или здесь все черным по белому?
Алексей Владимирович, доброе утро, я прикрепила заключение кардиолога. Можете свое мнение сказать? На сколько серьезно и действительно надо ставить ЭКС?
С таким диагнозом решение о имплантации ЭКС принимается на основании симптомов: если у мамы есть головокружение, одышка, слабость - то нужно ставить, если ничего этого нет, то можно не ставить.
Алексей Владимирович, отдышка немного появилась недавно, головокружений нет пока, немного начало темнеть в глазах при нагрузке (быстро пройдется, поднимется по лестнице). Обмороков не было. Слабости нет
В таком случае рекомендую сделать контрольный холтер ЭКГ через 3 месяца и пока стимулятор не ставить.
Алексей Владимирович, но она говорит чувствую сердце ночами и чувствую как не дышу, просыпаюсь от этого. Это остановки сердца видимо, которые показал холтер. Никак нельзя другими методами восстановить ритм сердца?
Нет, нельзя.
Алексей Владимирович, подскажите кардиологию ГКБ им Буянова посоветуете для установки ЭКС?
Я живу в Алтайском крае, могу порекомендовать только учреждение в нашем районе.
Принятый ответ
Добрый вечер, Наталья
Существуют четкие показания для имплантации ЭКС :
брадикардия (клиническая или с синдромом Морганьи-Адам-Стокса, это эпизоды потери сознания) ;
серьезные нарушения сокращения ритма при физической нагрузке;
комбинации тахикардии и брадикардии;
АВ-блокада II и III степени.
Кроме того , если по данным Холтера определяются гемодинамически значимые паузы 3-3,5 мсек и более , это также показание для ЭКС.
Поэтому , если показание вполне обоснованно , значит после установки экс ухудшения самочувствия не будет !!! Это абсолютно точно !
Только положительная динамика
Экс позволяет предотвратить потери сознания , гемодинамически и клинические паузы в работе сердца . , включается по требованию
Безусловно , лучше выбирать экс импортного производителя, это также входит в ОМС
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо. Хотим еще съездить на консультацию в специализированный центр, узнать для успокоения второе мнение. И если другого выхода у нас нет, будем просить импортный по ОМС. А какой лучше? Можете подсказать. Чей?
Наталья , по поводу второго мнения , да , это правильно !
Обязательно нужно узнать !
Советую Импортный Кардиостмулятор фирмы Medtronic (США).
Как показывает клиническая практика. , они достаточно надежные и имеют длительный срок службы по сравнению с остальными
Крепкого Здоровья Вам и Вашей маме ?
Юлия Владимировна, доброе утро, я прикрепила заключение кардиолога, у которого была мама по направлению из городской поликлиники, который кладет ее на операцию. Можете свое мнение сказать, насколько это серьезно и действительно надо ставить ЭКС?
Наталья , доброе утро!
По данным обследований из этого заключения кардиолога , так как объективно нужно ориентироваться только по обследования !!!
Определяется синусовая брадикардия , значимое снижение пульса в течение суток и особенно ночью , это следствие синдрома слабости синусового узла !
Кроме того , : СA-блокада 2 степени 2 типа с гемодинамически значимыми паузами , все это показание для ЭКС .
Вам это подтвердит любой кардиолог - аритмолог !!!
Но если Вы еще сомневаетесь в правильности рекомендаций , могу записать Вас в крупный Антиаритмический центр у нас в СПБ !!!!
У нас работают настоящие профессионалы в этой области, возможно , имеет смысл установить временный ЭКС.
Но в любом случае без экс могут быть потери сознания , обязательно необходимо лечение !!!
Юлия Владимировна, спасибо! Я уже поняла на сколько это серьезно, к сожалению мы из Москвы. Будем ставить ЭКС у нас, спасибо за разъяснение!
Наталья, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь !
Юлия Владимировна,
подскажите, кардиологию ГКБ им Буянова в Москве посоветуете для установки ЭКС?
Добрый вечер, Наталья
Самый крупный центр по кардиологии в Москве это НИИ кардиологии им Бакулева !!!
Там выполняют любые операции и процедуры по кардиологии и делают это очень профессионально .
Я не могу сказать, как лечат в кардиологии ГКБ им Буянова. Своих пациентов я туда не направляю, так как работаю в крупной кардиологической больнице в Санкт Петербурге и у нас в больнице прекрасный ААЦ , где имплантируют ЭКС !!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Из какого вы региона? Рассматриваете вариант лечения в федеральном центре в Москве?
Александр, да. Мы из Москвы!
Напишите в личку, могу попробовать вам помочь.
Нужно будет прислать все документы, включая экг, полный протокол эхокг и Холтера.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20181 ответ
- 26 Июня 20237 ответов
- 7 Мая 20246 ответов
- 24 Сентября 202417 ответов