Что вас беспокоит?
Не проходит паронихий у ребенка
Здравствуйте! Дочка, 5 лет. Отгрызла заусенец на пальце. Две недели назад увидели палец в таком состоянии (фото 1 от 23.10.). По рекомендации хирурга (24 октября) делали полуспиртовые повязки с Левомеколью, после повторного посещения через 4 дня лечения (28 октября), хирург на осмотре сказал что повязки убираем и мажем зеленкой два раза в день, сушим. Сказал что отек и краснота какое то время еще будут, нов целом всё хорошо. Примерно дней 5 мы мазали зеленкой, но было видно что отёк и не думает уходить, я убрала зеленку, чтобы посмотреть на палец нормально, т.к. из-за зеленки ничего не понятно, что с пальцем. Несколько дней ребенок ходил просто как есть, но вчера я заметила что как-будто ситуация вновь ухудшается, отёк по прежнему есть, краснота, ноготь оголился в месте где был очаг, при давлении вроде говорит что немного больно. В месте самой кутикулы желтая корка, и как будто что-то жидкое блестит там, типа сукровицы... В выходные ни одного врача не найти, запись ближайшая тоже только через 5 дней. Пожалуйста, посмотрите, скажите что нам делать сейчас? Я пока сделала снова повязку с Левомеколь обильно, но без спирта и чтобы она не высыхала, а именно вытягивала сделала на ватный диск и замотала как следует, т.к. подозреваю что может быть гной под пластиной в месте кутикулы, где желтая корка... Это может быть такой процесс заживления?? что вообще происходит с пальчиком? Очень переживаю, Помогите пожалуйста! Выкладываю фото по датам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Рекомендую делать ванночки с розовым раствором марганцевого кислого, 3 раза в день; спрей Йодопирон или Бетадин, 3 раза в день; Левомеколь на салфетку, 3 раза в день.
Ногтевая пластина отошла, т.к. в области воспаления нарушилось ее питание, называется онихолизис. Возможно, что пластина может отойти в большей степени, если воспалительный процесс будет прогрессировать.
Алексей Константинович, пластина на месте, не вижу чтобы она отходила от ложа. Посмотрите пожалуйста последние сегодняшние фото ( 07.11.). Смущает только желтая корочка у кутикулы и краснота с отеком - это нормально для этого этапа? прошло две недели с начала лечения. Или у нас что-то идет не так?
Пластина немного отходит у бокового кожного валика, но это ничего страшного. Корочка от применения Левомеколь, это нормальная ситуация, эту корочку Вы можете счистить ватной палочкой(отмочите перекисью и уберите корочки). Процесс не сильно запущенный. Отпишитесь с прикреплением фото завтра.
Алексей Константинович, Поняла, корочку отмочим, уберу сегодня. Могли бы вы подробнее описать все рекомендации? Надо ли на ночь что-то привязывать? в какой момент бетадин? как долго держать палец в растворе, и можно ли марганцовку чем-то заменить(фурацилин, ромашка...)?
Давайте по порядку:
1. Впринципе, можно обойтись только ванночками и Бетадином, посмотреть как в динамике будет - если положительная, то продолжаем лечение, если отрицательная, то добавим Левомеколь обратно.
2. Марганцовку можете заменить ромашкой с той же кратностью.
3. Бетадином обрабатывать сам кожный валик и ногтевую пластину(ее прилегающий край).
Алексей Константинович, Всё поняла, спасибо! Завтра отпишусь
Алексей Константинович, добрый день! Посмотрите пожалуйста 4 последние фотографии, снято сейчас, после ванночки из ромашки. Вчера корочки ушли самостоятельно. На фото Бетадина нет, он смылся. Там где темное - это зеленка, она видимо под ногтем осталась еще с тех пор. В области кутикулы что-то белое, это пластина отходит от ложа??
Делаем ванночки 3-4 р раза в день, после ванночки наношу Бетадин. Оцените пожалуйста, есть ли положительная динамика или нет? При надавливании то говорит что больно немного, то вроде нет.
Добрый день! Бетадин в данном случае ни к чему, он только создает дополнительную корочку. А динамика отмечается положительная, по сравнению с предыдущими снимками.
Алексей Константинович, Значит Бетадин убираем, оставляем только ванночки?
Алексей Константинович,
У меня осталось несколько вопросов, помогите разобраться пожалуйста! по пунктам:
1. Как действуют ванночки с ромашкой?
2. Сколько времени продолжать такое лечение?
3. По каким признакам можно понять что палец выздоравливает?
4. Нужно ли забинтовывать палец при прогулке на улице ( на улицу одеваем перчатки или варежки не попадет ли инфекция?)
5. Как мыть руки, можно ли мочить палец? Нужно ли после мытья рук мазать бетадин?
6. Можно ли купаться в ванне или пока только душ и не мочить палец?
7. Во время игр иногда не следит за пальцем и может его травмировать, как с этим быть? Может стоит бинтовать полуспиртовыми повязками во время игр и в сад?
8. Белое пятнышко у кутикулы, это что? оно на самой ногтевой пластине, довольно отчетливое, белое.
Алексей Константинович, ответьте пожалуйста! очень переживаю за пальчик, на сегодня у нас картина та же, что и вчера.
Алексей Константинович, загрузила сегодняшние фото, последние 2. Посмотрите пожалуйста. И очень прошу Вас ответить на вопросы выше, и я думаю уже можно закрывать вопрос. Спасибо!
Добрый день! Направьте лампу или фонарик на пальчик и прикрепите фото, пожалуйста.
Алексей Константинович, хорошо, сейчас пересниму, 1 минута
Алексей Константинович, прикрепила фото. "под лампой"
Отлично, спасибо. Отмечается хорошая динамика, отека почти нет. Белые участки на ногтевой пластине - очаги ониходистрофии при воспалительных процессах кожных валиков, постепенно пройдут. Делайте ванночки и обрабатывайте Бетадином до спада воспалительных явлений.
Алексей Константинович, нужно ли бинтовать или как то защишать палец перед тем как одевать варежки/перчатки? Мыть с мылом / мочить можно? Стоит ли пока не посещать сад?
Алексей Константинович, вчера Вы сказали что Бетадин только усугубляет, создавая корочки, и это ни к чему. Так какое лечение в итоге? И ответьте пожалуйста на вопросы выше...
По поводу Бетадина я написал по невнимательности, хотел написать Левомеколь. При походе на улицу Вы просто напросто можете заклеить пальчик бактерицидным пластырем, воспаление неактивное. Мочить рану можно, но сразу же просушивать досуха, после этого Бетадином обрабатывать необязательно. посещать сад можно, также пластырь приклеите, после водных процедур или если случайно намочит - поменять его.
Алексей Константинович, Всё поняла. Спасибо большое!
Лечение продолжать - ванночки с ромашкой + Бетадин. Ромашка обладает антисептическим свойствами, также несколько подсушивает рану. Лечение продолжаете до спадания воспалительных явлений.
Алексей Константинович, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста две последние фотографии (от 11 ноября). Мы продолжаем ванночки с ромашкой 3-4 р/день, после мажем Бетадин. Но на пальчике ничего не меняется, как было 9 ноября, так и остаётся(( Отек + гиперемия не проходят... Может надо что-то другое еще подключить? Помогите пожалуйста!
Добрый день. Фото увидел, спасибо. Как бы нам не хотелось, заживление не будет идти быстрыми темпами. Можно заменить ромашку на марганцовку, она посильнее эффект оказывать будет. Но подобная окраска и небольшая отечность в процессе лечения и после еще будут присутствовать некоторое время, поэтому не удивляйтесь. Сам пальчик не болит?
Алексей Константинович, боли вроде нет, либо обманывает чтобы не идти к врачу. Пробовала незаметно для ребенка нажимать на пальчик, пока она отвлекалась и не думала о нем, реакции не увидела, значит наверное не больно.
Спасибо большое, успокоили! А сколько времени понадобится приблизительно для восстановления (чтобы ушел отек и гиперемия)?
Принятый ответ
Если по факту, то это не совсем гиперемия, это больше застойные явления поствоспалительного характера, отёчность по той же причине они постепенно уйдут в течение 5 - 7 дней. Динамика у Вас хорошая, не волнуйтесь.
Алексей Константинович, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20191 ответ
- 14 Августа 202015 ответов
- 5 Ноября 20204 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ