Что вас беспокоит?
Халязион у ребенка
Добрый день! 1.11 с утра заболел у ребенка глаз (ребенку почти 8 лет), глаз начал опухать, виднелся небольшой шарик на веке, к врачам записи нет, устно проконсультировались: либо ячмень либо халязион. Лечение комбинил на 7-10 дней, первые 3 дня по 6 раз, далее по 4 раза в день, мазь флоксал внутрь и наружу.и Зодак на ночь. На 3й день добавили гидрокортизон вовнутрь. Сегодня утром глаз опух, боли сильной нет, только при надавливании, по каплям добавили Тобрекс 2 раза с день, гидрокортизон 3 раза в день, флоксал на ночь только и Нурофен разово как нвпс. Сказали можно пару дней. Нам в воскресенье на соревнования, пропустить нельзя. Что делать с глазом? Гореть или нет? Чтот поменять в лечении? Шарик этот за сегодня очень вырос в размере, ранее он был маленький и даже почти сошел на нет. Ребенок не болеет, в анамнезе только атопический дерматит.
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей ситуацией
Рекомендую вам следующую схему лечения
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 10 дней. Раствор комнатной температуры.
2.Антибактериальная мазь: любая из данных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день 7 дней, утром и вечером
3.С антибактериальной мазью комбинируйте гидрокортизоновую мазь 0.5% за нижнее веко, днём и перед сном, 7дней
4. противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность кожи века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, 3 раза в день, 7 дней.
Через неделю необходимо оценить динамику
Постарайтесь не перегревайться и не переохлаждаться, исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы и примочки делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если вскрылся то тактика лечения будет такая:
Гидрокортизоновую мазь отменяйте
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 15-20 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2 раза в день 7 дней
После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день , 7 дней
Если после 14го дня применения гидрокортизоновые мазей холязион не проходит, в терапии необходимо сделать перерыв в 1 неделю, т к более 14 дней их использовать нельзя, затем повторить курс только мазями,
1. Гидрокортизоновая 0.5% за нижнее веко, 2 раза в день
2. Гидрокортизоновая мазь 1% на поверхность века снаружи 3 раза в день
Так же на 14 дней, если произойдет вскрытие то по схеме выше, в момент образования ранки гидрокортизоновые мази применять нельзя!!
Такие курсы по 14 дней с перерывами в неделю можно проводить длительно, но если через 3 месяца не отмечается улучшение, можно сделать инъекцию а холязион Дексаметазоном, на очном приеме у офтальмолога
Или в крайнем случае хирургическое удаление
Желаю скорейшего выздоровления ?
Яна Олеговна, подскажите, пожалуйста, капли Комбинил и Тобрекс не капать? Комбинил можно резко отменять? Я читала, что уменьшать по капле, но могу ошибаться
Уточните пожалуйста сколько дне вы уже прокапали комбинил?
Яна Олеговна, с 1.11, сначала 2 дня по 6 раз, потом по 4, со вчерашнего по 3 капаю
Спасибо за уточнение, Комбинил можете докапать до 10го дня лечения, как и назначено, их закапывайте после обработки фурацилином перед закладыванием Флоксала, далее по схеме как я вам написала выше, Тобрекс не нужен, т.к антибактериальные капли уже есть, и мазь Флоксал
Яна Олеговна, спасибо. Мазь флоксал мы уже применяем, получается, 8й день. Гидрокортизон новую сначала применяли только сннарузи 0.5%, сегодня стали внутрь 0.5 и снаружи 1%. Подскажите, пожалуйста, с какого дня мне отсчитывать сроки, которые вы указали? Я имею виду срок лечения мазями 7 дней, как Вы пишите. Если за 7 ничего не меняется, я так понимаю, гидрокортизон продолжать до 14 дней. А флоксал? В общем, со сроками помогите разобраться, пожалуйста.
Очень хорошо что уже начали применять данные препараты, сроки гидрокортизоновой мази начинайте считать с первого дня применения, когда вам назначили до моей рекомендации,
Да, до 14го гидрокортизоновые обе мази применяете совместно с флоксалом, если холязион ещё останется, то перерыв в неделю и заново, только мазями, пока не случится прорыв либо до рассасывания, капсула у холязиона часто трудно поддается лечению и рассасыванию, именно гидрокортизоновая мазь рассасывает изнутри и снаружи капсулу, но обязательно с перерывами
Флоксал пока необходим, т к есть воспалительный процесс, далее он может понадобиться если образуется ранка после вскрытия
Яна Олеговна, большое спасибо за подробную консультацию! Если прорыва не будет, то после перерыва применять только 2 гидрокортизон новые мази или ещё и флоксал? Не совсем про флоксал поняла)
Принятый ответ
После перерыва только гидрокортизоновые
А если будет прорыв то флоксал и компрессы с гипертоническим раствором, гидрокортизоновые не мажте
Рада помочь Вам?
Здравствуйте я бы рекомендовал использовать комбинированные капли тобрадекс либо к вашему тобрексу докупить дексаметазон и капать 1 кап 4 р в день. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро по очереди с гидрокортизоновой мазью 0.5%. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику
Иван Александрович, так у меня уже есть аабли комбинил с дексаметазоном? Зачем дополнительно к Тобрекс ещё дексаметазон?
Я не совсем понял про комбинил, вы его продолжаете капать вместе с тобрексом? Я так понял, что вы закончили комбинил и сейчас у вас тобрекс
Иван Александрович, нет, нам просто его добавили. Сейчас капаю комбинил 3 раза, нужно ли Тобрекс вообще? Комбинил уменьшаю постепенн, читала, что так надо делать. Если за 2 недели не меняется ситуация, нужно ли капли добавлять? Мазь флоксал тоже применять можно длительно или 7 дней только? Я уже 8ц день ее использую
Все, я вас понял. Тобрекс дополнительно не нужен. Значит комбинил докапываем до полных 10 дней с постепенной отменой. Оставляем только мази до полных 14 дней. Далее надо будет оценить динамику
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Комбинил рекомендуется отменять постепенно раз в три дня на одно закапывание уменьшаем, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Варианта дальнейшего развития воспаления два : либо тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон(обе мази) и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Или постепенное рассасывание, тогда оставляем только гидрокортизоновые мази также интервальными курсами по 2 недели с недельным перерывом до полного рассасывания.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать.
Скорейшего вам выздоровления!???
Арина Игоревна, спасибо большое! Я правильно понимаю, что капли доказываем с уменьшением, а 10 дней мажем мазями? И если после 10 дней ничго не происходит, то есть ни прорыва, ни рассасывания, то доводим до 14 дней, потом перерыв и снова курс обеими мазями на 14 дней? И с какого дня мне счита620 дней? Флоксал мы применяем 8й день, гидрокортизон сначала мешали с 3.11 только снаружи 2 раза в день 0.5%, а сегодня стали снаружи1%, внутрь 0.5%. спасибо!
Принятый ответ
Да, вы абсолютно верно поняли схему лечения)
Гидрокортизон можете от сегодня отсчитывать, 0.5% снаружи - прям совсем микродоза, а флоксал можете еще до 14 тогда дней наносить, далее уже неэффективно его применение(его можно резко просто прекратить), вернуть только при условии опорожнения полости и наличия ранки.
На здоровье??? если появятся вопросы - пишите
Здравствуйте.
Халазион лечится не так быстро как хотелось бы
Вы правильно начали лечиться
Комбинил докапайте до полных 10 дней.
Мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель 10 дней. А мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день тоже 10 дней.
Не греть, это усилит воспаление.
На соревнованиях участвовать можно.
На 10 день лечения гидрокортизоновыми мазями оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Здравствуйте. Просмотрела фото. Греть или давить глаз ни в коем случае нельзя.
Лечение у Вас было хорошее. Капли комбинил. Это комбинированные капли, содержащие и дексаметазон и антибактерильный препарат. Добавлять тобрекс и дексаметазон дополнительно не нужно. А вот гидрокортизоновую мазь добавили Веро, нужно 0,5% за веко 2 раза в день и 1% наверх на кожу века 2 раза в день. На 7 дней. Таким образом будет идти воздействие и изнутри и снаружи на образование. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Внутрь Нурофен можно. Нурофен это нестероидный противовоспалительный препарат.
Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201916 ответов
- 2 Апреля 20203 ответа
- 18 Июля 20231 ответ
- 8 Сентября 20236 ответов