Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа
Снимок МРТ показал что у меня. МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отд позвоночника остеохондроза, спондилоартроза. Грыжа L5S1 0.8мм с каудальной миграцией. Нерезко выраженные реактивные воспалительные изменения в телах L5, S1. Нужна мне операция или можно без неё. Сейчас чуствую себя нормально, есть ещё боль отдающая в правую ногу,, и на носочках я уже могу ходить, раньше не могла
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь смотрим на самочувствие, если если улучшение, операция может подождать.
По возможности прикрепите пожалуйста протокол в виде фотографии полностью
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
Грыжа может уменьшиться в размерах , потеряв влагу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным мрт -грыжа не маленькая, но учитывая положительную динамику, можно еще повременить с операцией.
Принятый ответ
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Если боли выраженной также нет, то операция не показана. Никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение сначала консервативное
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Добрый день, если есть эффект от лечения, то с операцией можно не торопиться. При появлении онемения и слабости в ноге следует очно проконсультироваться у нейрохирурга со снимками.
Здравствуйте, скорее всего оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202314 ответов
- 22 Декабря 20248 ответов
- 20 Октября 202515 ответов