Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит или раздраженный кишечник — вопрос №2608544

157 просмотров

Здравствуйте! Начал болеть живот под рёбрами, чаще всего слева, прошла ФГДС, УЗИ брюшной полости, сдала анализ клинический и на хеликобактер. Гастроэнтеролог говорит, что у меня раздраженный кишечник и прописала только Необутин, а врач эндоскопист при обследовании сказал, что у меня явно гастрит. Кому верить? Правильное ли лечение?

Возраст: 27

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По анализам у вас ничего страшного нет.
На фГДС признаки гастроэзофагеальной болезни - происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и он раздражен, при этом происходит воспаление слизистой от кислоты желудка. Необутина здесь будет недостаточно.
По поводу увеличения печени, обследовались ли вы на вирусные гепатиты? Есть ли у вас лишний вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, по поводу анализа на гепатит, я сдавала при беременности 1,5 года назад, все хорошо. Но вес да, лишний есть немного. При росте 156, вес 60 кг.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Это небольшой лишний вес. По поводу рефлюкса в таких случаях рекомендуют :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Клиент
Наталья Михайловна, а что получается у мен в итоге? Не гастрит?
Клиент
Наталья Михайловна, а по поводу хеликобактера. Мне взяли анализ при ФГДС, тест показал отрицательный. Но врач настояла, что надо пересдать либо кровь, либо кал на хеликобактер. Кал не было возможности сдать сразу, сдала кровь. Какой %, что по крови будет верный результат?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На фгдс нет данных за гастрит. Подскажите, что у вас со стулом?
Клиент
Наталья Михайловна, бывает то понос, то запор.
Клиент
Наталья Михайловна, и у меня частое вздутие, утром встаю, все хорошо, попью хоть глоток или поем и до конца дня у меня живот как у беременной, в животе урчит, где-то в кишечнике колит, но чаще всего боль сверху под рёбрами
Инфекционист, Гастроэнтеролог
К сожалению по крови анализ не информативен
Инфекционист, Гастроэнтеролог
С кишечником вообщем у вас тоже беда. Стул должен быть оформленный. Надо разбирать. Здесь или дообследование ( кал на кальпротектин, кал методом Иха на скрытую кровь, кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, дыхательный тест на сибр ) или превентивно пролечиться курсом Альфанормикс на 10 дней и Энтерол ( антибактериальный препарат для уничтоженная патогенной микрофлоры и пробиотик для размножения полезной).
Клиент
Наталья Михайловна, а по клиническому анализу ничего страшного получается нет? Выше ваше назначение препаратов. Это от чего назначают? Я просто первый раз вижу такие препараты
Клиент
Наталья Михайловна, то есть мне можно либо сдать анализы, либо пропить курс 10 дней препараты?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Общий анализ крови хороший. По биохимии - слегка повышен билирубин, но по узи не описывают ничего страшного. Увеличена левая доля печени , я бы проконтролировала узи через 3 месяца..
По поводу билирубина , можно принимать желчегонные препараты, для начала можно пропить Хофитол по 1 т 3 раза в день 1 месяц. Все же на гепатиты лучше повторно сдать кровь.
Вредных привычек нет у вас?
Препараты выше ( альфанормикс) это кишечный антибиотик ( безвредный), для санации кишечника. При нарушении стула мы подозреваем размножение патогенной микрофлоры и назначаем этот препарат.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, либо сдать анализы что я написала, либо пропить курс.
Клиент
Наталья Михайловна, вредных нет. Не курю, не пью вообще, даже вино. Но у меня какая-то проблема с едой. Я ем и как будто не наедаюсь и ем до отвала, через час или 2 уже опять ем. Врач, у которого наблюдалась, сказала, что это на фоне стресса
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Понимаю вас. Частое дробное питание - ничего плохого не вижу. По поводу стрессов конечно нужно принимать антидепрессанты, выписав их у невролога. Но тут уже у нас с вами получается очень много препаратов, которые надо пить. Все вместе нежелательно.
Начните с альфанормикса( если не будете сдавать анализы), затем пропить курс с Ганатоном от рефлюксной болезни и параллельно обратиться к неврологу. Стрессы влияют на пищеварительную систему и особенно на кишечник.
Клиент
Наталья Михайловна, все препараты, которые вы писали ранее, можно вместе принимать? Или интервала должен быть?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Сначала пропить альфанормикс и Энтерол. Затем Ганатон, альфазокс, рабепразол
Хофитол это вообще травка, ее можно в любое время начинать принимать
Клиент
Наталья Михайловна, сколько дней препараты эти пить
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней,
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день
Хофитол по 1 т 3 раза в день 1 месяц
Клиент
Наталья Михайловна, я правильно поняла, сначала антибиотик и пробиотики 10 дней, а потом остальные препараты?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, я бы сделала так. Это антибактериальный препарат, в отличие от антибиотика он не уничтожает хорошую микрофлору
Клиент
Наталья Михайловна, я могу не закрывать вопрос? В понедельник поеду сдам анализы. Подскажите пожалуйста, на хеликобактер лучше пересдать анализ? Я имею ввиду, лучше кал сдать для точного анализа
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На хеликобактер лучше сдать кал. Вопрос конечно можете не закрывать. здесь как Вам удобнее.
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Я перекрестила анализ крови на хеликобактер. Но завтра собираюсь ехать сдавать анализы, которые вы писали ранее и кал на хеликобактер, чтобы быть уверенной, что его у меня нет
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хорошо, сдавайте
Гастроэнтеролог
Ксения, здравствуйте.
По УЗИ увеличение левой доли печени.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление желудка.
Биохимия крови хорошая.
Гастрит таких симптомов давать не будет, воспаление в желудке не дает симптомов.
По описанию и по локализации боли кишечные, согласна с Вашим лечащим доктором.
Но чтобы понять почему идет боль из кишечника и на самом ли деле это СРК нужно выполнить из дополнительно обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На время выполнения обследований можно оставить прием Необутина, если болей не снимает можно заменить на Метеоспазмил или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я скорее всего поеду во вторник, сдам анализы. Но это в другом городе, но на яйца глист, Инвитро там не успевает по срокам, поэтому на яйца глист не получается. Я еще хочу кровь на хеликобактер пересдать.
Гастроэнтеролог
Кровь на хеликобактер неинформативно. Лучше сдавать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Клиент
Елена Сергеевна, ой, кал точнее. Кровь я сдала, завтра только будут результаты. Скажите пожалуйста, я верно сделаю, если ещё кровь на гепатит сдам из-за печени и на скрытую кровь?
Клиент
Елена Сергеевна, и разве могут быть боли в одной области слева под грудиной, боли независимо от приема пиши. В течении дня болят, с утра просыпаюсь и уже чувствую, что там что-то ноет. Но я сомневаюсь, что это из-за газообразования
Гастроэнтеролог
Биохимия в норме, на гепатиты можно не сдавать.
Такие боли могут быть и на фоне неврологической патологии, поэтому нужно дообследоваться в любом случае, чтобы установить причину.
Клиент
Елена Сергеевна, значит все правильно, что решила сдать кал на хеликобактер, на скрытую кровь, на кальпротектин, на сибр и гепатит на всякий случай, я его почти 2 года не сдавала
Гастроэнтеролог
Да, обследования проводите и по готовности прикрепляйте.
Клиент
Елена Сергеевна, обязательно все результаты прикреплю. А завтра прикрепить результаты крови на хеликобактер?
Гастроэнтеролог
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила результат анализа крови на хеликобактер
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Отрицательный результат, хеликобактер пилори нет.
Клиент
Елена Сергеевна, если по крови отрицательно, то могут быть любые заболевания в кишечнике без бактерии хеликобактер? Мне все же стоит проходить те анализы, что я писала выше?
Гастроэнтеролог
Хеликобактер живет в желудке. Без нее конечно могут быть любые заболевания кишечника. Да, анализы досдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодичный СРК вместе с спленомегалией
29 июля 2024
Магомед, Грозный
Вопрос закрыт
Тахикардия
30 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону