Что вас беспокоит?
Гастрит или раздраженный кишечник
Здравствуйте! Начал болеть живот под рёбрами, чаще всего слева, прошла ФГДС, УЗИ брюшной полости, сдала анализ клинический и на хеликобактер. Гастроэнтеролог говорит, что у меня раздраженный кишечник и прописала только Необутин, а врач эндоскопист при обследовании сказал, что у меня явно гастрит. Кому верить? Правильное ли лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам у вас ничего страшного нет.
На фГДС признаки гастроэзофагеальной болезни - происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и он раздражен, при этом происходит воспаление слизистой от кислоты желудка. Необутина здесь будет недостаточно.
По поводу увеличения печени, обследовались ли вы на вирусные гепатиты? Есть ли у вас лишний вес?
Наталья Михайловна, по поводу анализа на гепатит, я сдавала при беременности 1,5 года назад, все хорошо. Но вес да, лишний есть немного. При росте 156, вес 60 кг.
Это небольшой лишний вес. По поводу рефлюкса в таких случаях рекомендуют :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Наталья Михайловна, а что получается у мен в итоге? Не гастрит?
Наталья Михайловна, а по поводу хеликобактера. Мне взяли анализ при ФГДС, тест показал отрицательный. Но врач настояла, что надо пересдать либо кровь, либо кал на хеликобактер. Кал не было возможности сдать сразу, сдала кровь. Какой %, что по крови будет верный результат?
На фгдс нет данных за гастрит. Подскажите, что у вас со стулом?
Наталья Михайловна, бывает то понос, то запор.
Наталья Михайловна, и у меня частое вздутие, утром встаю, все хорошо, попью хоть глоток или поем и до конца дня у меня живот как у беременной, в животе урчит, где-то в кишечнике колит, но чаще всего боль сверху под рёбрами
К сожалению по крови анализ не информативен
С кишечником вообщем у вас тоже беда. Стул должен быть оформленный. Надо разбирать. Здесь или дообследование ( кал на кальпротектин, кал методом Иха на скрытую кровь, кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, дыхательный тест на сибр ) или превентивно пролечиться курсом Альфанормикс на 10 дней и Энтерол ( антибактериальный препарат для уничтоженная патогенной микрофлоры и пробиотик для размножения полезной).
Наталья Михайловна, а по клиническому анализу ничего страшного получается нет? Выше ваше назначение препаратов. Это от чего назначают? Я просто первый раз вижу такие препараты
Наталья Михайловна, то есть мне можно либо сдать анализы, либо пропить курс 10 дней препараты?
Общий анализ крови хороший. По биохимии - слегка повышен билирубин, но по узи не описывают ничего страшного. Увеличена левая доля печени , я бы проконтролировала узи через 3 месяца..
По поводу билирубина , можно принимать желчегонные препараты, для начала можно пропить Хофитол по 1 т 3 раза в день 1 месяц. Все же на гепатиты лучше повторно сдать кровь.
Вредных привычек нет у вас?
Препараты выше ( альфанормикс) это кишечный антибиотик ( безвредный), для санации кишечника. При нарушении стула мы подозреваем размножение патогенной микрофлоры и назначаем этот препарат.
Да, либо сдать анализы что я написала, либо пропить курс.
Наталья Михайловна, вредных нет. Не курю, не пью вообще, даже вино. Но у меня какая-то проблема с едой. Я ем и как будто не наедаюсь и ем до отвала, через час или 2 уже опять ем. Врач, у которого наблюдалась, сказала, что это на фоне стресса
Понимаю вас. Частое дробное питание - ничего плохого не вижу. По поводу стрессов конечно нужно принимать антидепрессанты, выписав их у невролога. Но тут уже у нас с вами получается очень много препаратов, которые надо пить. Все вместе нежелательно.
Начните с альфанормикса( если не будете сдавать анализы), затем пропить курс с Ганатоном от рефлюксной болезни и параллельно обратиться к неврологу. Стрессы влияют на пищеварительную систему и особенно на кишечник.
Наталья Михайловна, все препараты, которые вы писали ранее, можно вместе принимать? Или интервала должен быть?
Сначала пропить альфанормикс и Энтерол. Затем Ганатон, альфазокс, рабепразол
Хофитол это вообще травка, ее можно в любое время начинать принимать
Наталья Михайловна, сколько дней препараты эти пить
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней,
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день
Хофитол по 1 т 3 раза в день 1 месяц
Наталья Михайловна, я правильно поняла, сначала антибиотик и пробиотики 10 дней, а потом остальные препараты?
Да, я бы сделала так. Это антибактериальный препарат, в отличие от антибиотика он не уничтожает хорошую микрофлору
Наталья Михайловна, я могу не закрывать вопрос? В понедельник поеду сдам анализы. Подскажите пожалуйста, на хеликобактер лучше пересдать анализ? Я имею ввиду, лучше кал сдать для точного анализа
На хеликобактер лучше сдать кал. Вопрос конечно можете не закрывать. здесь как Вам удобнее.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Я перекрестила анализ крови на хеликобактер. Но завтра собираюсь ехать сдавать анализы, которые вы писали ранее и кал на хеликобактер, чтобы быть уверенной, что его у меня нет
Здравствуйте! Хорошо, сдавайте
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
По УЗИ увеличение левой доли печени.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление желудка.
Биохимия крови хорошая.
Гастрит таких симптомов давать не будет, воспаление в желудке не дает симптомов.
По описанию и по локализации боли кишечные, согласна с Вашим лечащим доктором.
Но чтобы понять почему идет боль из кишечника и на самом ли деле это СРК нужно выполнить из дополнительно обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На время выполнения обследований можно оставить прием Необутина, если болей не снимает можно заменить на Метеоспазмил или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я скорее всего поеду во вторник, сдам анализы. Но это в другом городе, но на яйца глист, Инвитро там не успевает по срокам, поэтому на яйца глист не получается. Я еще хочу кровь на хеликобактер пересдать.
Кровь на хеликобактер неинформативно. Лучше сдавать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Елена Сергеевна, ой, кал точнее. Кровь я сдала, завтра только будут результаты. Скажите пожалуйста, я верно сделаю, если ещё кровь на гепатит сдам из-за печени и на скрытую кровь?
Елена Сергеевна, и разве могут быть боли в одной области слева под грудиной, боли независимо от приема пиши. В течении дня болят, с утра просыпаюсь и уже чувствую, что там что-то ноет. Но я сомневаюсь, что это из-за газообразования
Биохимия в норме, на гепатиты можно не сдавать.
Такие боли могут быть и на фоне неврологической патологии, поэтому нужно дообследоваться в любом случае, чтобы установить причину.
Елена Сергеевна, значит все правильно, что решила сдать кал на хеликобактер, на скрытую кровь, на кальпротектин, на сибр и гепатит на всякий случай, я его почти 2 года не сдавала
Да, обследования проводите и по готовности прикрепляйте.
Елена Сергеевна, обязательно все результаты прикреплю. А завтра прикрепить результаты крови на хеликобактер?
Да.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила результат анализа крови на хеликобактер
Здравствуйте.
Отрицательный результат, хеликобактер пилори нет.
Елена Сергеевна, если по крови отрицательно, то могут быть любые заболевания в кишечнике без бактерии хеликобактер? Мне все же стоит проходить те анализы, что я писала выше?
Хеликобактер живет в желудке. Без нее конечно могут быть любые заболевания кишечника. Да, анализы досдать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202013 ответов
- 11 Декабря 20211 ответ
- 27 Января 20223 ответа
- 30 Мая 20229 ответов