Что вас беспокоит?
Анемия как лечить
Добрый день! Лечили анемию длительно мальтофером 40 кап на прием, месяца 2-3 принимали, потом месяц перерыв, примерно так. На 21.04.2023 крови из вены гемоглобин был 107 , эритр снижены 3.63, MCV 90.4 Пили мальтофер по весу 2 капли на кг. Затем 06.03.24 из пальца гемоглобин 110, эритр 3.87, mcv 85. Пили ферлатум по 1фл 1.5 месяца. На 09.05.24 из пальца гемоглобин был 114, эритр не помню. На 14.09.24 из пальца гемоглобин 114, эрит 3.74, мсv 87.4 Пили мальтофер 40 кап, потом феррум лек по весу по 10мл сироп. На 30.10.24 после орви гемоглобин 100, эрит 3.33, mcv 87.8 ФЕРРИТИН 34.9, ЖЕЛЕЗО в сыворотке 17.6 На 6.11.24 гемоглобин 106, эрит 3.47, mcv 88.5, ВИТ В12 484 , ВИТ В9 14.4. Диета: яйца ежедневно, мясо в основном курица, даю свинину, говядину, ест не всегда. Как дальше лечиться? Всё ли так критично? Сегодня была на одном приёме гематолога, она сказала, что мальтофер это отрава и содержит пластмассу, сказала, что я ребенку печень испортила. Назначила узи брюшной полости, анализы на паразитов. Не совсем согласна с назначением. Помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оАК снижение гемоглобина. Норма от 115 г/л для возраста. Эритроцитарные показатели в норме. Лейкоциты, тромбоциты - норма.
Ферритин может быть завышен после инфекции, так как является белком воспаления. Необходимо проконтролировать на фоне здоровья ферритин вмсесте с ожсс, железом, трансферрином вне приема препаратов железа (перерыв 5 дней). Дополнительно проверить ретикулоциты, ЛДГ, билирубин+его фракции, медь, выполнить УЗИ брюшной полости.
Спасибо. А пока что-то можно принимать? Просто только сдали анализы, хотелось бы сделать перерыв в сдаче крови
Дефицитов В9, в12 нет - препараты группы В не нужны.
Дефицит железа под вопросом.
Поэтому в данный момент ничего принимать не нужно без дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам гематологической патологии нет. Железодефицит не выражен. Дефицита витаминов В нет.
Норма для вас по гемоглобину от 115г/л.
Есть ли у ребенка проблемы в ЖКТ? Запоры,диарея? Боли в животе? Аллергии?
Мальтофером вы не навеюредили, не переживайте.
Дополнительно на фоне полного здоровья через стоит сдать коэффициент НТЖ, если он ниже 17%, то можно рассмотреть профилактические дозы препаратов железа ( тотема, например).
Проблем с жкт нет, стул в норме, аллергии бывают в виде атопического дерматита на попе и покраснения щёк, как правило на сиропы и некоторые витаминный комплексы.
А сдать нтж можно через месяц, только сдавали кровь, жалко колоть третий раз подряд?
И можно ли ферлатум или тотему сейчас или лучше подождать?
На паразитов кровь не нужно сдавать, а то назначили целый список на Токсокороз, токсопдазмоз, Лямблиоз, Аскаридоз, Апистархоз , трихенелез, Хеликобактер пилори? Мы какие-то анализы сдавали года 2 назад
Да, через месяц можно повторить на фоне полного здоровья и гемоглобин и коэффициент НТЖ.
Пока можно не давать железо, дать отдохнуть ЖКТ.
По поводу обследований на паразитозы- решает очный педиатр. По гемоглобину- этого не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20231 ответ
- 18 Октября 20243 ответа
- 25 Декабря 202410 ответов
- 9 Ноября 202520 ответов