Консультация терапевта /

Температура к вечеру 38 без симптомов — вопрос №2610053

209 просмотров

Болел неделю-две, горло, небольшой насморк, небольшая температура. Полоскал, пил много.
Далее все прошло, вылез герпес на губе. Герпес мазал, прошел.
Далее под вечер поднялась температура до 38. В следующий день так же. Сегодня уже вечером 37.4.

Сдал сегодня анализы, прикрепляю.
Боюсь, потому что в июле 2023 выполняли резекцию почки, была злокачественная опухоль стадия т1а.

Возраст: 37

Хронические болезни: Язва желудка была Опухоль почки т1а была
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Все маркеры воспаления повышены- лейкоциты, СРБ, СОЭ. Скажите, пожалуйста, вас что-то беспокоит, кроме повышения температуры?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, я дернул мышцу на ноге месяц назад, и был рецедив недели две назад. Это может влиять?
Терапевт
Сейчас мышца вас беспокоит?
Клиент
Анастасия Александровна, сейчас уже нет. Ну еще ломота в шее есть и небольшая ломота в мышцах.
И еще я физически вымотался на футболе во вторник и в среду. Два дня подряд
Клиент
Анастасия Александровна, еще тянет поясницу иногда
Терапевт
Дайте своему организму отдохнуть.
Если температура так и будет держаться, начните прием антибактериальных препаратов
Терапевт
Сдайте общий анализ мочи. Так как боль в пояснице может быть при воспалении почек.
Клиент
Анастасия Александровна, я сделал узи почек и обп сегодня. Все отлично
Терапевт
Иногда узи почек может ничего не показать, а по анализу мочи будут отклонения.
Клиент
Анастасия Александровна, сейчас температура 37.8. Сколько думаете подождать? И какие препараты нужно пить?
Терапевт
Начните прием антибиотиков. Амоксиклав 500 мг 2 раза в сутки, обязательно принимайте пробиотики (максилак по 1 капусте 1 раз в сутки)
Клиент
Анастасия Александровна, загрузил результаты анализа мочи
Терапевт
По результатам мочи у вас похоже на цистит. В туалет не чаще стали ходить?
Клиент
Анастасия Александровна, вроде бы нет(
Терапевт
Ну результат по моче у вас не очень хороший. Гиперемии зева по фотографии у вас не наблюдаю.
Клиент
Так а что делать то??
Терапевт
Советую принять фосфамицин (монурал) 3 г развести в пол стакана воды и принять однократно. Затем принимать канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки в течении 3-4 недель.
Если после приема монурала так и будет держаться температура, то пропейте антибиотики широкого спектра, например, амоксиклав по 500 мг 2 раза в сутки.
Но анализ мочи говорит о том, что у вас цистит, от этого и температурите
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файл. Ответил ниже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу: кровь вирусно-бактериальная: повышены лейкоциты, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты при этом снижены, эозинопения указывает на начало воспалительного процесса, возможно подстыли. СОЭ и СРБ - маркеры воспаления - тоже повышены. Сывороточное железо снижено. Этот показатель зависит от приёма в пищу продуктов, содержащих железо и косвенно отражает его запас. Депо железа ферритин и белок-транспортёр железа - трансферрин - в анализе не представлены, поэтому запасы железа не могу оценить
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если сдавали анализ мочи, прикрепите, посмотрю. Препараты на сегодня какие принимаете?
Клиент
Михаил Николаевич, никакие. Мочу не сдавал
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
показан к приему антибиотик, например Азитромицин по 500мг 1 раз в день на 3 дня.
Клиент
Михаил Николаевич, загрузил результаты анализа мочи
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу мочи бактериальная инфекция показан прием антибиотика например Супракс солютаб на 6-7 дней.
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции
Сколько дней подряд температура и есть какие либо жалобы , кроме температуры ?
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, около месяца назад повредил мышцу на ноге, через две недели снова ее повредил, потом еще раз… но вроде зажила и чуть побаливает уже..
Далее в этот вторник и среду играл в футбол, промокли ноги два раза)
Еще вылез герпес на губе неделю назад, мазал амоксицилином
Еще пару недель назад болело горло и была температура до 37…
Терапевт
А температура 38 сколько дней ? Сколько дней считаете себя больным ?
Клиент
Александра Игоревна, сегодня третий день, но уже 37.8 сейчас
Клиент
Александра Игоревна, утром она 36.6, к вечеру повышается
Терапевт
Необходим антибиотик
Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней
Энтерол по 2 кап 2 р в день 10 дней
Полоскать горло фурацилином
Витамина д 2000 мг 14 дней
Витамин с 1000 мг 7 дней

И так как нет других симптомов , необходимо поиск очага инфекции
- флюорография
- общий анализ мочи
- узи брюшной полости
- узи почек и мочевого пузыря.

Так же есть признаки скрытого железо дефицита . Сдать кровь на ферритин, пот показателях менее 40 - прием препаратов железа . (Например , сорбифер дупулес по 1 т 2 р в день )
Клиент
Александра Игоревна, загрузил результаты анализа мочи
Клиент
Александра Игоревна, загрузил результаты анализа мочи
Терапевт
Есть воспаление по ОАМ
-Сдать бак. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
- Анализ мочи по Нечипоренко
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- С результатами к урологу .

Сейчас можете начать приём
- Нолицин 400 мг 2 р в день 7 дней
- Канефрон Н по 2 т 3 р в день
- Бруснивер по 1 пак. 3-4 р в день
- Усилить водный баланс

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Признаки присоединения бактериальной инфекции по крови.
Приложите фото горла пожалуйста.
Кашель беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, кашель не беспокоит. Недели две назад горло болело. Фото приложил
Терапевт, Функциональный диагност
На фото признаки хронического фарингита, в целом ничего критичного.
Кровь у Вас бактериальная и нужна уточняющая диагностика - сдайте общий анализ мочи. Рентген легких, узи почек.

Есть показания к назначению антибиотиков широкого спектра (амоксиклав, панцеф).
Клиент
Анастасия Александровна, загрузил результаты анализа мочи
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам общего анализа мочи признаки воспаления.
Нужно провести узи почек и проконсультироваться с урологом.
На данный момент к лечению могу порекомендовать- нолицин 400 мг 2 р в день, 5-7 дней
Канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней
Бруснивер в виде чая 2 р в день, 14 дней
Терапевт
Здравствуйте, по анализам бактериальная инфекция. Температура поднимается из-за этого.

Для лечения рекомендовано:
Амоксиклав/экоклав/аугментин 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.

За рецептом необходимо обратиться на очный прием к терапевту.

Также необходимо полоскать горло ротоканом, обрабатывать спреем тантум верде/гексорал 3 раза в день. При сильной боли в горле можно добавить граммидин с анестетиком (с красным шарфиком).

Также обращает на себя внимание низкий уровень сывороточного железа. После выздоровления пересдайте еще раз сывороточное железо и ферритин. Ферритин является маркером воспаления, поэтому сдавать его сейчас нецелесообразно.

Желаю вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, загрузил результаты анализа мочи
Терапевт
Мочу правильно собрали? Утром среднюю порцию после гигиенических процедур?
Клиент
Да, верно)
Терапевт
А как давно делали узи почки? Для уточнения диагноза необходимо сделать узи почки и сдать мочу по Нечипоренко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему держится температура?
19 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Слабость и недомогание.
20 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Кризис одного года?
8 марта 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры
13 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Шишка на небе
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск