Тошнота, боль в животе, газы, головокружение, слабость

Дарья Валинурова22 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 482 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить развитие постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии. После перенесенной вирусной инфекции нервные окончания пищеварительного тракта становятся гиперчувствительными, что вызывает спазмы, тошноту, бурление и нарушения стула. Строгая ограничительная диета и потеря жидкости часто приводят к выраженной слабости, головокружениям, зрительному дискомфорту и потемнению вокруг глаз (астенический синдром).
Подобное затяжное состояние сильно изматывает, однако при правильном подходе функции ЖКТ успешно восстанавливаются.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, ферритин, глюкоза) для исключения дефицитных состояний и оценки базовых функций.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления в кишечнике.
- Кровь на ТТГ для оценки функции щитовидной железы.
- Водородно-метановый тест для исключения СИБР.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд (Ганатон) 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели для купирования мучительной тошноты и нормализации моторики желудка.
- Макрогол (Форлакс) 10 г по 1 пакетику утром ситуативно при задержке стула, для мягкого опорожнения.
Прием сорбентов (Лактофильтрум) целесообразно прекратить, так как они могут провоцировать запоры.
Обычно рекомендуется постепенное расширение рациона без резких ограничений во избежание дефицита нутриентов, а также обильное питье.

Будьте здоровы ❣️

Максим Железняк22 Октября

3.6

Гастроэнтеролог

542 консультации

Здравствуйте. После энтеровируса нередко развивается постинфекционный вариант нарушения моторики, когда пищеварительная система долго не может прийти в норму после воспаления. По вашему описанию, симптомы больше всего напоминают сочетание функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне срыва адаптации. Подозрение на глистную инвазию в данном случае маловероятно, так как всё началось остро, после контакта с ребенком и имеет четкую вирусную предысторию.
Вам обязательно нужно показаться очному терапевту или гастроэнтерологу , чтобы исключить обострение гастрита или вовлечение в процесс билиарной системы. Из обследований врач обычно назначает общий анализ крови, расширенную биохимию , ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Отдельное внимание стоит уделить симптомам со стороны глаз и обсудить их с терапевтом и офтальмологом.
Продолжать бесконтрольный прием сорбентов и пробиотиков сейчас не имеет особого смысла, так как они не решают проблему моторики и могут поддерживать запоры. Щадящий рацион помогает снизить нагрузку на слизистую , но сидеть на одном рисе долго не стоит , так как организму нужны силы для восстановления.

Елена Долгова22 Октября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 571 консультация

Здравствуйте, Ирина!
По описанию наиболее вероятно постинфекционное нарушение моторики и повышенная чувствительность ЖКТ после перенесенной кишечной инфекции. Но нарастающая слабость, головокружение и ухудшение зрения требуют дополнительной оценки.
Для уменьшения мучительной тошноты в подобных случаях применяют итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15-30 минут до еды курсом 2-4 недели при отсутствии противопоказаний. При выраженном газообразовании - симетикон 80-125 мг после еды по необходимости. При запорах - макрогол (Форлакс) 10 г ежедневно до нормализации стула.
Строгая диета из риса, яиц и яблок не способствует восстановлению пищеварения. Рацион постепенно расширяют за счет гречки, овсяной каши, нежирного мяса, рыбы, тушеных овощей. Временно ограничивают молоко, сырые фрукты и продукты, усиливающие газообразование.
Из обследований: общий анализ крови, СРБ, глюкоза, электролиты, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, липаза, УЗИ брюшной полости. При сохраняющихся нарушениях стула - фекальный кальпротектин.
Учитывая выраженную слабость, головокружение и изменения зрения, показан очный осмотр терапевта с оценкой давления и общего состояния. При внезапном или выраженном ухудшении зрения - экстренная помощь.