Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2610226

Что вас беспокоит?

Жкб и пр..

Добрый день. Ищу гастроэнтеролога, чтобы решить мою проблему, и иногда обращаться по необходимости онлайн (посмотреть анализа, узи и пр) проблемы со всем жкт. Возможность обратиться в лс? Вопросов много

41 год
9 Ноября 2024·Просмотров: 113·Надежда, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый вечер
Вы можете в этом вопросе прикрепить заключения и анализы и получить консультацию

Нелли Фанисовна,
1. Жкб (полипы и один камень 7мм)
2. Две гемангиомы в печени, жировой гепатоз.
3. В кишечнике вообще какая то война (6 мес назад была оучевая терапия по гинекологии), спазмы начались, ранее не было.
Я понимаю , что лечить нужно все долго и по отдельности, до этого я 6 мес пила пробиотики очень нерегулярно, аципол. То забуду, то выпью..то 2 недели пропущу.
Посоветуйте , что то для кишейника, постоянное взлутие нещависимо от питания.

По поводу желчного пузыря, какого размера конкременты? Нам важно наблюдать за полипом, ежегодно - если он становится по размеру ближе к 1 см, в нем появляется кровоток - это показание к удалению пузыря, к тому же там есть и камни ( в целом они провоцируют рост полипа) контроль в вашем случае 1 раз в пол года, если без операции
Для восстановления кишечника на фоне терапии лучше использовать препараты, которые создают среду для вашей нормальной флоры- например инулин ( источник масляной кислоты, необходимой кишечнику)

Для определения причины вздутия - нужно пройти сибр тест - водородно- метановый дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста - пролечив - метеоризм уйдет

Нелли Фанисовна, прикрепила кт и мрт с разными датами. Буду благодарна за комментарий, мрт самое свежее, октябрь 2024г.

Принятый ответ

Здравствуйте , с радостью вам помогу , скажите пожадуйста , что вас беспокоит ? Какие жалобы ? Какие обследования проходили ?

Дарья Александровна, доброе утро.
У меня жкб (полипы и один единичный камень 7мм),
В анамнезе есть онкология и лучевая терапия на малый таз (поэтому проблемы с кишечником).
Фгдс в норме.
Вчера выпила пол стпкана пива (после после годового перерыва), начались такие ужасные боли в левом подреберье, неужели от пива? От 100мл??
Подскажите диету, препараты для поджелудочной. Пробиотики для кишечника?
Камень в желч, появился в течении года, год назад на узи его не было.
Заранее спасибо.

Дарья Александровна, еще иногда ночью отрыжка желчью , это все насалось недпвно. Ранее не было даннойпроблемы.

Дарья Александровна, прикрепила кт февраль, кт июль, и последнее саежее мрт окиябрь. Если не сложно посмотрите.

Смотрите камушек 7 мм , холодок 4 мм, то есть это говорит нам о том что камушек можно попробовать растворить , для этого нужно пропить урсосан или аналоги по 10 мг на кг веса ( если вес напишите дозу рассчитаю ) на ночь 3 месяца затем через 3 месяца контроль


Образование печени - гемангиома -никак не лечится -требует наблюдение 1 раз в год так же можно сдавать альфа фетопротеиниесли начнет расти

Что касается кишечника , какие жалобы вас беспокоят ?

Делали ли вы гастроскопию и колоноскопию?

Дарья Александровна, по кишечнику, постоянно что то бурлит и днем и ночью, не зависимо от соблюдения диеты. Иногда бывают спазмы и боль, не часто. В кале есть слизь, крови нет! (Это постлучевые изменения).
Колоноскопию не далала, фгдс делпла недавно-желудок в норме.
Помимо камня в желчном, там есть еще полипы.
Подскажите, что можно пропить для кишечника?
Почему болил левое подреберье?

В левом подреберье может как раз и болеть кишечник , можно начать с приема энтерола по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней + рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней (это кишечный антисептик , который не всасывается из кишечника) хорошо работают при синдроме избыточного бактериального роста , как раз с теми симптомами что вас беспокоит ) + я бы добавила тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки на месяц

Дарья Александровна, появился недавно такой симптом, озноб без температуры, особенно ночью. Сплю в свитере, хотя в квартире тепло и дети бегают в майках.
Это может быть связано с жкт? Или искать другие причины?

Нет с ЖКТ точно не связано либо эндокринология либо неврология

Первое КТ с измененными лимфоузлами, какая дата проведения ?

Не прикрепили МРТ последнее заключение, но по описанию нет узлов уже
Гемангиомы, конкремент есть

Нелли Фанисовна, 1е кт февраль, 2е кт июль, 3е мрт октябрь.

Я рекомендую вам дообследование
СИБР тест дыхательный - для исключения избыточного бактериального роста
И генетический тест на непереносимость лактозы
Пока вы проходите обследование
Начать прием до месяца- пепсан Р - 1 Саше 3 раза в день за час до еды 30 дней- содержит экстракт ромашки и симетикон- уменьшит вздутие

Ежегодно контроль роста образований печени и селезёнки по узи
Но нужно у одного узиста на 1 аппарате

Нелли Фанисовна, подскажите, а что с диетой?
На узи описывали острый холицистит.
Можно ли есть сырые овощи?
Кофе?
Можно ли навредить пробиотиками? Я их пила, долго и безконтрольно, без схемы.

Для того, чтобы капсулированным пробиотикам стать активными нужно около 8 часов
Так что вопрос в их усвоении
Передозировки быть не может, потому что % усвоения низкий
Мы ориентируемся по последнему МРТ
Там стенка не утолщена
Признаков холецистита нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.