Что вас беспокоит?
Правосторонний синусит
Здравствуйте, лечусь синусита уже с прошлой пятницы. 10 дней антибиотиков, ринофлуимуцил, синупред, 5 дней полидекса. Вчера врач назначила дезринит и цетрин. Но уже как сморкалась желтым с зелёным, так и сморкаюсь( стнусит из за зуба, зуб вылечили. Положительной динамики особо нет. 5 дней уколов линкомицина. 5 дней вильпроыен салютаб 2р в день. Антиьиотик последний выпила в воскресенье. Врач кроме дезринита неиназначила ничего. Синусит по ренгену поставили. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если возможно, прикрепите, пожалуйста, к вопросу снимок или хотя бы его описание. У вас есть аллергия на пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики? Было ли произведено взятие мазка из носа на флору?
Марина, прикрепить не могу, вме осталось у врача. На снимке затемнение правой пазухи, по орюписанию именно правосторонний синусит. Аллергии нет
Рентген в динамике как я понимаю не делали? И какие-либо манипуляции с носом не производили? Мне не совсем понятен выбор антибактериальной терапии, но с учетом, что желтое отделяемое из носа продолжается, это говорит о сохранении бактериального процесса. Дискомфорт в области пазухи на данный момент есть? Со стороны зуба никакого дискомфорта нет?
Марина, зуб вылечили не болит, е ли долго сморкаюсь иногда дискомыорт в пазухе есть, но не сильно. Рентген в динамике не делали
По-хорошему, конечно, желательно смотреть рентген в динамике и если сохраняется содержимое в пазухе, проводить пункцию.
Обязательно следует начать новый антибиотик - либо Цефтриаксон по 2 г 2 раза в день в/м, если совсем нет возможности колоть уколы, как альтернатива - Спектрацеф(Цефдиторен) по 200 мг 2 раза в день 10 дней.
В нос продолжить Дезринит, после него местно Изофра по 2 дозы 3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас есть возможность приложить фото рентгена?
Проходили дополнительное обследование ( бак посев из носа на УПФ, клинический анализ крови)?
Эдвард, нет был только рентген. Врач в понедельник простла не ходить, если не совсем плохо. Тк у нас в больнице врачи болеют коронавирусом
У Вас есть возможность выполнить КТ придаточных пазух носа? ( оно нужно для динамики, плюс посмотреть что с корнем зуба)
Эдвард, нет, у нас неи кт
Хорошо. Учитывая жалобы, длительность, отсутствие положительной динамики на фоне лечения. Рекомендовано:
1 клинический анализ крови
2 бак посев из носа на УПФ ( так как сохраняются выделения)
3 лечебно- диагностическая пункция максилярного синуса ( делает лор врач)
4 Смена антибактериальной терапии Цефтриаксон 1,0 2 раза в день 7 дней
5 Супрастинекс 5 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
6 продолжить Синупрет 1 таб 3 раза в день 7 дней
7 Геломиртол по 1 кап х 3-4 раза в день 10-14 дней за 20 мин до еды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходима пункция пазухи. Но если возможности нет, то можно использовать препарат Синуфорте 1 раз в день утром 7 дней.
Антибиотики линкомицин сменить на цефтриаксон 2.0 внутримышечно 1 раз в сутки. Продолжить Вильпрафен до 10 дней. Нормобакт доя кишечника 1 саше в день.
В нос снуп, через 10 минут промывать с помощью устройства Долфин раствором фурациллина, затем в нос поставить ватные тампоны с ихтиоловой мазью, будет вытягивать гной.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Если нет динамики, нужно сделать снимок для того чтобы оценить наличие уровня в пазухах и искать варианты ямик катетер или кукушку. Желательно также сделать МРТ пазух, для того чтобы исключить кистозные образования, которые могут тормозить процесс выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202313 ответов
- 1 Декабря 20254 ответа