Консультация педиатра /

Увеличен лимфоузел на шее у ребенка — вопрос №2611755

93 просмотра

Ребенку сейчас 1 г 10 мес. Сегодня второй день как заметила что на шее слева шишка и небольшое красное пятнышко. Потрогала пальцами: это увеличен лимфоузел и над ним красное пятно. Узел твердый, неподвижный. Возможно болезненный, потому что ребенок отдергивает мою руку когда трогаю. В этом месте кожа не горячая. Общее состояние ребенка хорошее, активен, аппетит хороший. Температуры нет. Приложила фото.
Что это может быть, какая причина?
Какие пройти обследования? Чем сейчас лечить? К какому врачу в поликлинике лучше обратиться: хирургу или педиатру? Нужно ли бежать срочно или можно подождать? ( ближайщая запись в поликлинике только через неделю).
Дополню: у ребенка с рождения и до 3 мес был дакриоцистит правого глаза , с рождения и до 1г и 9 мес-дакриоцистит левого глаза. С 9 мес и до сих пор кариес 2 центральных резцов сверху. Последний раз болел орви около месяца назад ( просто насморк). 3 недели назад делали прививку пентаксим, перенес хорошо, без температуры. Еще дополню что с 9 мес и до 1 г и 8 мес был немного увеличен лимфоузел в этом же месте, но справа, но без покраснения.

Возраст: 1

Хронические болезни: Кариес двух передних верхних резцов, Дакриоцистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ребенок не болел последнее время?

Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально. Так же могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.

Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.

Если наблюдается покраснение кожи над лимфоузлом, болезненность, рекомендуется сдать общий анализ крови,
Выполнить узи лимфоузла
И обратиться на очный осмотр сначала к педиатру.
Клиент
Болел месяц назад, насморк
Клиент
Сегодня сдали оак,приложила к вопросу, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Начните с общего анализа крови и осмотра педиатра, если в это время лимфоузел будет увеличиваться / появиться температура / ребенок будет трогать постоянно это место, выражая болезненность, тогда и сделать узи.
Клиент
Сегодня сдали оак,приложила к вопросу, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте! По анализу есть признаки железодефицита.

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

У малыша все в порядке🙏🏻
Клиент
Спасибо!тогда нужно ли делать узи лимфоузлов? И с чем тогда связано это покраснение? Оно так и сохраняется. Не больше, не меньше. Общее состояние не страдает
Педиатр
УЗИ пока не нужно, учитывая хорошие анализы, и если значимо в динамике увеличение не будет. Покраснение может быть связано и с укусом / контактным раздражением.
Клиент
Хорошо, спасибо. Укуса точно не было. Контактное раздражение-не знаю чем могло быть вызвано
Педиатр
Главное, что общее самочувствие не страдает и анализ в порядке, поэтому поводов для беспокойства точно нет🙏🏻
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Не переживайте! Нужно понаблюдать.


Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.

Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.

Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода.

На данный момент если нет выше перечисленных симптомов, то рекомендую наблюдать за Лимфоузлом, его размером.

Учитывая покраснение в области Лимфоузла, возможно болезненность, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и сделать УЗИ Лимфоузла.


Клиент
Сегодня сдали оак,приложила к вопросу, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По ОАК:
Анемии нет - гемоглобин норма. Но снижены эритроцитарные показатели - это признаки латентного дефицита железа. Прием препартов железа показан. Мальтофер 2 капли на кг в течение месяца. Через месяц повторно сдать анализ.

Тромбоциты в норме
Эозинофилы в норме
Эритроциты повышены - недостаток жидкости в организме, нужно пить больше жидкости 40 мг на кг

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)

Соэ в норме

Признаков за бактериальную или вирусную инфекцию нет. Кровь спокойная.


Если есть покраснение, то УЗИ лучше сделать. Там видно будет структуру Лимфоузла.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Детский хирург, Врач УЗД
На что то страшное и экстренное не очень похоже, может лимфоузел, может укус, лучше сделать узи и сходить на приём к хирургу. Если долго ждать в полклинике, то можно обратиться к приемное отделение детской больницы самотеком (без скорой помощи)
Клиент
Не укус это 100%. Пальцами трогаю это место и там твердый шарик. Это лимфоузел без сомнения. У нас уже был такой , но справа и тогда без красноты. Меня смущает именно это покраснение над лимфоузлом и что он твердый
Детский хирург, Врач УЗД
Тогда сделайте узи, на котором будет видно какая стадия воспаления (инфильтрация, деструкция или нагноение), далее уже очный осмотр хирурга.
Клиент
Сегодня сдали оак,приложила к вопросу, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте
Ребенок не мог травмироваться, натереть?

Вообще лимфоузлы иогут увеличиться после любой инфекции и на воне вакцинации
Это нормальная реакция организма

В качестве дообследования обычно назначаем общий анализ крови, узи лимфоузлов для определения их структуры и размеров. Осмотр врача педиатра. Осмотр Хирурга может потребоваться , если есть какие-то серьезные изменения по узи
Клиент
Сегодня сдали оак,приложила к вопросу, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте
Анализ крови без признаков воспаления
Снижение эритроцитарных индексов указывает на латентный дефицит железа .
Кровь спокойная, нет остроги инфекционного процесса
Клиент
Узи лимфоузлов стоит делать, если анализы такие?
Клиент
Узи лимфоузлов стоит делать, если анализы такие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка понос 2 недели!
25 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высыпание у ребенка
3 января
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться инфекциями?
24 июля
Полина
Вопрос закрыт
Уровень ттг выше нормы
11 августа
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
266 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Дарья Игоревна Алёшина
55 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
23 отзыва
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
42 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательная, вникла в суть вопроса, задала много наводящих вопрос, все объяснила от и до...
— Юлия
фотография пользователя
Подробно вникла в суть вопрса, доброжелательна, приятна в общении Даны грамотные, четкие...
— Юлия
фотография пользователя
Относится с пониманием, пытается вникнуть глубже в вопрос Даны расшифровка, полезные...
— Юлия