Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы и назначить лечение
Здравствуйте. Заболела 8 дней назад , сначала было просто недомогание, насморк, боль в горле. На третий и четвертый день появился легкий кашель и повышение температуры в пределах 37-37.5, насморк усугубился. На 5 день температуры уже не было. На 7 и 8 день кашель стал сильным. И в течении дня и ночи. Но ночам просыпаюсь от приступов кашля , чуть ли не доходящих до рвоты. В течении дня тоже самое. Кашель сухой, частый. Сегодня сдала анализы, прикрепляю результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови данные за бактериальную инфекцию (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, ускорение СОЭ)
В таких случаях обычно рекомендуют прием антибиотиков: Амоксиклав 875+125мг 1 таблетка 2 раза в день 7 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 72часа (улучшение общего состояния, снижение температуры).
Так же рекомендую сделать рентген или КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Осмотр терапевта (аускультация, измерение сатурации)
Так же симптоматическое лечение:
При сухом приступообразном кашле рекомендую ингаляции с пульмикортом 500мкг+2,0мл физраствора 2 р/день до 5 дней. После ингаляции умыться, прополоскать рот водой.
Симбикорт/омнитус/коделак нео в таблетках или сиропе 3 раза в день 5 дней.
Если начнет отходить мокрота перейти на АЦЦ или Амброксол/Лазолван
При температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Для снятия отека и воспаления с верхних дыхательных путей можно принимать Цетрин или Лоратадин 10 мг 1 табл. в день, 5 дней.
При заложенности промывать нос морской водой 3-4 раза в день.
Можно использовать капли/спрей на основе клюсилометазолина 3 раза в день до 3-5 дней.
Обильное питье (чай, молоко, морс, компот), должно поступить жидкости из расчета 30-35 мл на кг тела
Витамин С по 500 мг 1 р/день 7дней
Витамин Д по 2000ЕД 1 раз в день 14 дней для укрепления иммунитета
Так же по анализу крови анемия лёгкой степени. Учитывая приближение эритроцитарных индексов к нижней границе нормы, вероятно причина - железодефицит. Рекомендую начать прием препаратов железа, например тотема или Сорбифер, по 1 ампуле/таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды, минимум 2-3 месяца. Далее контроль ОАК и ферритина.
Дополнительно оценить уровень фолиевой кислоты и витамина В12 для исключения смешанной причины анемии.
Биохимический анализ крови в норме.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по поводу последнего, написанного Вами, абзаца , хочу уточнить
Месяц назад сдавала анализы: витамин В9 (фолиевая кислота) - 2.8 при норме 3.1-20.5
Витамин д - 15.4
Ферритин - 9.1 при норме 10.0-150.0
Ознакомилась с результатами анализов.
Не начали принимать фолиевую кислоту, препараты железа и витамин Д?
Фолиевую кислоту по 1мг 1 раз в день во время еды в течение месяца. Далее контроль анализа в динамике.
Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 7000Ед (14 капель) 1 р/день в течение месяца, далее перейти на профилактическую дозу по 2000Ед (4капли). Контроль через 2-3 месяца.
Железо рекомендую пить до 3 месяцев, сначала нормализуется гемоглобин, далее формируется депо железа - ферритин.
Нет еще, не начинала, собиралась идти к врачу очно, за назначениями. Но еще не дошла
Спасибо большое за ответы, всё доступно и понятно
У меня сейчас поднялась температура 37.2
Еще я утром сдавала анализ на ковид, пришел результат отрицательный
Когда сдавала анализы, медсестра , которая осуществляла забор , сказала , что кашель похож на «коклюш»
Принятый ответ
Сухой кашель не всегда говорит о коклюше, рекомендую начать прием антибиотика, сделать снимок лёгких. Оцените состояние через 3 дня болезни + очный осмотр врача, при неэффективности, Вам поменяют а/б на препарат из другой группы.
Коклюш подтверждается ПЦР тестом (только в первые дни болезни) или ИФА (иммуноглобулины М и G).
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы и лейкоциты.
Для исключения воспалительных процессов в легких, рекомендую пройти рентген легких.
Есть показания к назначению антибиотиков.
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
При нормализации температуры можно начать делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 р в день, 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20171 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа
- 26 Мая 20191 ответ
- 2 Декабря 20197 ответов