Консультация терапевта /

Прокомментируйте пожалуйста анализы — вопрос №2612328

119 просмотров

Жалобы на непрерывную головную боль, отек лица и век, небольшая заложенность носа. Обезболивающие и антигистаминные не помогают. Уже больше недели ищем причину, безрезультатно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
По результатам анализов :
1.В ОАК имеются изменения уровня эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, что может быть на фоне железодефицитной анемии и дефицита В12, по этому нужно дообследоваться и сдать кровь на ферритин и В12.
Так же наблюдается небольшое повышение лейкоцитов ,возможно не пришло в норму.
Рекомендую пересдать кровь через 1 месяц + СРБ.
2.По ОАМ -эритроциты , слизь .
Возможно неправильно собрали мочу , сдавали во время менструации ? Может быть была недавно , или наоборот скоро должна быть ?
3.По БХ крови - повышен холестерин .
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
4. Гормоны ЩЖ в норме .
5.На МРТ ничего серьезного .
Единичная очаговое изменения вещества мозга появляются практически у всех в течение жизни.
По описанной вами симптоматики рекомендую :
-Сдать общий ИГ Е- чтобы исключить аллергический характер происхождения отеков .
- Пройти УЗИ почек , для исключения почечной патологии , так как на фоне её могут быть отеки лица , век.
-Бх крови - креатинин, мочевину,альбумин, натрий.
- ЭКГ, с АД все в порядке ?
Так как отеки лица и век - в данном случае в, в пурвую очередь , мы исключаем патологи почек и сердца .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь рекомендую исключить заболевания почек и лор-органов. Для этого сделать узи почек и обратиться на прием к лору. Тем более по результатам МРТ есть левосторонний гайморит.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Кристина
С учетом небольшого повышения лейкоцитов ,описанных вами жалоб,и наличие воспаления верхнечелюстного синуса(гайморова пазуха),необходима консультация ЛОР -врача,желательно с анализом крови на СРБ(для понимания степени воспаления), и решения вопроса о необходимой терапии

При подобном повышении холестерина -обычно рекомендуют- Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе

Мочу по-возможности пересдать (соблюдая правила сбора-гигиенический туалет наружных половых органов ,средняя порция,стерильность контейнера)
Будьте здоровы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
По общему анализу крови признак инфекции, дополнительно рекомендую сдать на срб , есть ещё какие-нибудь жалобы ?
Повышен уровень холестерина, рекомендую омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

По МРТ у вас мнумь, возможно оттуда и повышен е лейкоцитов, рекомендую посетить лор врача, из-за этого тоже бывают головные боли

Пришлите фото отеков

Головная боли связана с шеей?
Усиливается при наклонах поворотах, при нажатии на место боли ?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Учитывая изменения на МРТ, рекомендую проконсультироваться с Лор-врачом.
Также дополнительно сдать узи почек+ Мочевыделительной системы. Желательно повторить общий анализ мочи, патамушта обнаружено эритроциты, вероятнее всего за счёт неправильного сбора.

При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
В стандарт дополнительных обследований входит выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Митральная недостаточность
14 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка
11 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Падение с небольшой высоты
18 мая 2023
Юрий, Нефтекумск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач все подробно рассказал, теперь более понятно, что со мной! Врач прекрасно разбирается во...
— Яна