Что вас беспокоит?
Артроз голеностопного сустава
Болят ноги с утра, плохо ходить, скованность.Если не выпить немисил, то так целый день еле хожу.на ногах обоих отек около голеностопа(вокруг косточек) и потемнение.Прошу назначить лечение, тк ревматолога в городе маленьком временно нет.Травматолог советует блокалу дипроспаном, но я неуверена, тк дипроспан разрушает сустав.Еще рекомендована гиалур кислота в сустав.Диклофенак гель и компрессы с димексидом.И иньекции в/м 20-25 уколов мукосат или румолон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Галина.
Скажите пожалуйста, когда появилась припухлость, покраснение и боль в области голеностопа? Травмы не было?
Такое состояние возникло впервые?
Беспокоит одна нога? Другие суставы не болят, не припухают?
Температура не повышается?
Виктория Владимировна, обе ноги.на обоих ногах отек вокруг косточек и потемнение.Эта проблема возникла 4 месяца назад.Сейчас зимой сильнее .Боль полностью уходит от немисила.Отек не уходит
Виктория Владимировна, температура не повышается
Какие у Вас есть хронические заболевания?
На момент сдачи анализов ничем не болели?
Другие суставы не болят, не припухают: кисти, стопы, коленные? Палец на руке или ноге как сосиска никогда не распухал?
Виктория Владимировна, хронические,я написала в вопросе-псориаз.гонартоз коленного сустава. палец как сосиска не опухал
Вопрос про хронические заболевания задаю, потому что не всегда в вопросе указывают все имеющиеся заболевания.
Скажите пожалуйста, покраснение вокруг лодыжки возникло сразу, когда и боль появилась?
Виктория Владимировна, там не покраснение а покоричневение.на фото видно.красноты нет и не температурит
Виктория Владимировна, боль появилась постепенно 4 месяца назад примерно, отек месяца два.
Виктория Владимировна, я сейчас прямо мделала свежие фото с отеками и изменением цвета кожного покрова на отеке
Виктория Владимировна, я так поняла Вы отвечать не будите?
На новых фото видно, что это участок гиперпигментации, а не покраснение.
С учетом наличия псориаза (даже если на данный момент у Вас ремиссия) я бы рекомендовала исключать диагноз псориатический артрит. Так как есть воспаление в полости суставов.
И плюс, так как есть отек подкожной жировой клетчатки и участки гиперпигментации, рекомендуется исключать сосудистую патологию.
По анализам у Вас есть признаки воспалительной реакции в организме - высокие уровни СОЭ и СРБ.
Помимо псориатического артрита, при таких уровнях СОЭ и СРБ требуется проведение онкопоиска.
Для этого нужно выполнить КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, консультация гинеколога, УЗИ щитовидной железы.
Для исключения сосудистой патологии рекомендуется выполнение УЗДГ артерий и вен нижних конечностей.
Принятый ответ
Скажите пожалуйста, ранее сывороточное железо никогда не сдавали?
У Вас нет очагов повышенной кровоточивости?
Виктория Владимировна, каким образом ее исключить? Что еще нужнл сдать?
Виктория Владимировна, нет
Виктория Владимировна, нет нету.А зачем мне консультация по щитовидке, если по ней отдельные анализы крови и они в норме?
Виктория Владимировна, я до этого отдельный вопрос по анализам крови в разделе расшифровка анализов и ревматологии делала, 5-6 врачей ответили и никто про онкопоиск при соэ и срб повышенном таком не говорил.все сошлись на мнении,что это псориат артрит и посоветовали сделать мрт..но тк у нас в городе мрт нет, сделала кт и создала новый вопрос
Виктория Владимировна, я перечитала Ваших колег онкологов, на Вашем же сайте, они пишут:"Ни СРБ и СОЭ совершенно не говорят о наличии онкологического процесса!
СРБ - это маркёр воспаления.
СОЭ -это бессмысленный показатель - пережиток советской медицины, в мире его нигде не определяют! И "синдрома ускоренного СОЭ" не существует."...это цитата, но и ост тоже.Вы меня конечно напугали онкологией, совсем про нее не думала.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20226 ответов
- 15 Апреля 202213 ответов
- 18 Января 20227 ответов
- 5 Мая 202114 ответов
- 22 Января 20213 ответа
- 16 Декабря 20201 ответ
- 11 Ноября 20195 ответов
- 28 Июня 20196 ответов
- 7 Мая 20192 ответа
- 10 Сентября 201822 ответа
1. Пишу исключить псориатический артрит, так как установить точный диагноз онлайн не имею права. Поставить диагноз можно только очно. По имеющимся данным такому пациенту очно я бы вероятнее установила диагноз псориатический артрит.
2. Я Вас ни в коем случае не пугаю. Но проведение комплекса таких обследований (выше перечисленных) обязательно при повышенном уровне СРБ. СОЭ это не пережиток прошлого, во всяком случае в ревматологии. Уровень СОЭ входит в диагностические критерии некоторых заболеваний, и критерии эти не только российские.
3. Только гормоны не отражают состояние щитовидной железы.
4. Малохвракрерны такие уровни СОЭ и СРБ для псориатического артрита, поэтому диф.диагностика обязательна.