СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему повышение ттг и антитела к тпо

Здравствуйте, у меня повышение ттг и антитела к тпо. Я родила в марте. Ребенку почти 8 месяцев, находится на гв. Во время беременности было небольшое повышение ттг, но с приёмом йодамарина пришёл в норму. На протяжении всей беременности был в норме. Я после 4 месяцев перестала принимать йодамарин и витамин д. Сейчас решила сдать анализы, так как набрала вес около 7 кг. Витамин д низкий, а показатели ттг вообще высокие, но не все. Посмотрите, пожалуйста, анализы и что с этим делать???

35 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 130·Марина, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Алексеевна, я прикрепила анализы

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Такое повышение ТТГ зачастую связано со снижением уровня ферритина (норма минимум 45). Рекомендую вам сдать этот показатель

Рекомендую вам пересдать показатели через 2-3 месяца

Повышенные антитела к ТПО говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем (не факт, что это случится)
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Из не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт однократного их повышения

Имеется недостаточность витамина Д. Во время ГВ максимальная лечебная доза составляет 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. Затем пересдать показатель. Если будет в норме, то далее прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Из препаратов рекомендую вигантол или аквадетрим (4000 МЕ - 8 капель, 2000 МЕ - 4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Пока вы на ГВ, то рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Алексеевна, а можно пропить витамин Д с айхерба? И именно 4000? 5000 это уже будет много?

Можно и с айхерб (но их безопасность никто не гарантирует), лучше конечно проверенные препараты с имеющейся доказательной базой
5000 - это уже много для ГВ

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Алексеевна, можно ещё такой вопрос, это нормально, что у меня возобновился цикл в сентябре, в октябре тоже был, а в ноябре - нет, уже 9 дней задержка. Тест на беременность отрицательный

Так как цикл возобновился только в сентябре, то еще такие сбои возможны
Но лучше дополнительно обратиться на консультацию к гинекологу

Принятый ответ

Здравствуйте
Пока нет результатов

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, я прикрепила анализы

По анализам у вас субклинический гипотиреоз
Лечение не требуется
Ттг немного повышен
АТ говорят об предрасположенности к аит, но не всегда
Ат можно больше не контактировать, так как они никуда не денутся
Есть дефицит вит д, он может влиять на ттг
Поэтому Вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно
Дополнительно рекомендую проверить Ферритин, его дефицит может влиять на работу щж

Вы на ГВ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, да, ещё на гв

Тогда йод 200 мкг на протяжении всего ГВ продолжить

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, 7000 дозировка на гв это не много?

Можно , не переживайте

Принятый ответ

После беременности в течение года возможно развитие гипотиреоза (ТТГ повышен), который проходит самостоятельно спустя год. У вас ТТГ повышен незначительно-5.1. Прошло 8 месяцев после родов, пересдайте анализ через 3-4 месяца. Если ТТГ также будет повышен, то, возможно, потребуется заместительная терапия левотироксином натрия. У вас повышены антитела к ТПО, они могут стать причиной того, что гипотиреоз будет стойким после года, но это не на 100%, т.к. антитела к ТПО могут присутствовать в норме у женщины и при этом функция щитовидной железы быть не нарушенной (ТТГ в норме).
Витамин Д в норме должен быть более 30, он практически в норме у вас. Принимайте колекальциферол (вигантол, аквадетрим и др) около 7000 МЕ в день в течение 2 месяцев. Витамин Д нормализуется. Через 2 месяца проконтролируйте его.
Гликированный гемоглобин в норме, сахарного диабета нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас небольшое повышение уровня ТТГ - это говорит о том ,что есть субклинический гипотиреоз или небольшое снижение функции щитовидной железы.
АТкТПО повышены ,это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. При таком уровне ТТГ принимать Л тироксин или Эутирокс не нужно, нужно восполнить дефициты.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, у вас снижен начните принимать Фортедетрим 10000 ме в течение одного месяца это дозировка насыщения далее перейти на поддерживающие дозировку 2000 мe длительно, дефицит витамина Д влияет на уровень ТТГ.
Йодомарина 200 мкг /с утром после завтрака весь период кормления грудью, если кормите малыша нужно принимать .
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который нужно восполнять, также влияет на уровень ТТГ повышая его

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Сергеевна, а для гв 10000 это не большая дозировка?

Извините ,описалась Фортедетрим 5000 МЕ в течение месяца, затем поддерживающая дозировка 2000 МЕ . Еще раз прошу прощения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.