Менингит, цитоз — вопрос №261380

Question

Менингит, цитоз — вопрос №261380

Елена

1187 просмотров

27 мая 2020

Здравствуйте,5 мая поступила с ребёнком в инфекционное отделение. Изначально был поставлен диагноз тонзиллит. 7 мая была проведена люмбальная пункция, пункция показала цитоз 54, поставили диагноз серозный менингит. Получали антибиотик, ацикловир капельницы, Дикарб и аспаркам. Сегодня 17.05. Переделали пункцию, она показала цитоз 64. Сегодня была проведена снова пункция цитоз 110. Цитоз растёт, лечения ребёнок не получает. Был пройден курс цефтриаксон+зовиракс+ свечи виферон

Вопрос закрыт

менингит

цитоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 мая 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте. В чём состоит Ваш вопрос?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Галина, вопрос в том, из-за чего растёт цитоз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 мая 2020

Уролог, Андролог

Температура тела поднимается до каких цифр?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Галина, один раз до 38’3, в основном 37’5

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 мая 2020

Уролог, Андролог

Если общее состояние ребёнка хорошее, то лечение нужно продолжать, и при пункции могут быть различные цифры, так как лечение ещё не окончено, то контрольные пункции ещё будут, должна быть потом динамика на снижение.

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Галина, в том то и дело что лечения нет никакого. С 10 мая температуры не было, до 24 мая вечера. С 24 мая опять температура начала Плавать

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 мая 2020

Уролог, Андролог

Странно, Вы же, как я понимаю, сейчас находитесь в стационаре, и не получаете никакого лечения?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Галина, нет, не получаем

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, исключался ли туберкулезный менингит?какие изменения в общем анализе крови?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Мария, туберкулёзный менингит не исключался. Общий анализ сейчас прикреплю

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 мая 2020

Терапевт

Необходимо выполнять обязательно посев на микобактерии либо ПЦР к микобактериям туберкулеза. Лимфоцитоз в динамике с тенденцией к снижению, лимфоцитоз как раз и говорит либо в пользу вирусной этиологии, либо в пользу туберкулеза. Выполнялась ли ПРЦ к герпесу, ЦМВ, вирусу Эпштайа-Барр?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Мария, цитомегаловирус отрицателен, вирусы герпеса отрицательны, онкомаркеры отрицательны

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 мая 2020

Терапевт

Исключить необходимо только да туберкулёз

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Мария, как долго делается ПЦР

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 мая 2020

Терапевт

1-2 суток в зависимости от лаборатории

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Мария, спасибо большое. Боюсь что у нас в городе таких клиник нет

Пожаловаться

Воронин Леонид Алексеевич, 27 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте. Есть еще какие то обследования?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Леонид, сей прикреплю что есть у меня на руках

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Леонид, цитомегаловирус отрицателен, вирусы герпеса отрицательны, онкомаркеры отрицательны

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 мая 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Есть ли сейчас какие-то жалобы?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Павел, на данный момент жалоб нет, только к вечеру 3 день подряд поднимается температура

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 мая 2020

Инфекционист, Гепатолог

Колебания цитоза небольшие, пока наблюдать за состоянием, через 2 недели контрольная пункция. Сейчас невролог должен назначить витамины, адаптогены

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Павел, невролог назначил депакин 100мг, диакарб и аспаркам

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 мая 2020

Инфекционист, Гепатолог

Пока достаточно, температура небольшая, вполне может быть после менингита.

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Павел, цитоз за время лечения вырос в 3 раза, это разве считается нормой?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 мая 2020

Инфекционист, Гепатолог

Он может умеренно колебаться, при отсутствии неврологической симптоматики как правило это не оппсно

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Какие клетки в спиномозговой жидкости? За счет каких клеток происходит изменение цитоза?
Если это воспаление, то будут нейтрофилы или лимфоциты, если кровоизлияние, то будут эритроциты. Также возможна примесь путевой крови.
При исследовании головного мозга выявлен очаг, который может быть воспалением вещества мозга, тогда это воспалительные изменения.
Необходимо обследовать ребенка на инфекции, которые протекают с поражением головного мозга. какие нибудь обследования проводились?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, нет, обследований не проводилось

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, анализ клеток спинномозговой жидкости не проводилось

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 мая 2020

Инфекционист

Мне это не понятно! Надо знать какие клетки представлены в спиномозговой жидкости, за счет каких клеток нарастает цитоз. В каждом лучае диагностическая концепция и тактика меняются.Какого цвета была спиномозговая жидкость?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, всей этой информации мне врачи не говорят. Единственное сказали жидкость была прозрачная

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 мая 2020

Инфекционист

Значит не гнойный процесс, уже хорошо!. Вам нужно узнать, на какие инфекции обследовали малыша и вообще какой у ребенка диагноз?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, поставили менингоэнцефалит.

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, менингококковая инфекция отрицательна, вирусы герпеса отрицательны, цитомегаловирус отрицателен

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, сейчас добавлю анализ ликвора

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 мая 2020

Инфекционист

По результатам ликвора нейтрофилов несколько меньше , чем лимфоцитов. Вам проводиласть антибактериальная терапия. В данной ситуации необходимо проведение курса антибактериальной терапии и противовирусной терапии. Обследовать на клещевой энцефалит, энтеровирусную инфекцию. Конечно преобладает в ликворе серозный компонент, но и количество нейтрофилов не маленькое. как себя чувствует малыш?
Я бы сейчас проводила антибактериальную и противовирусную терапию, также дезинтоксикацию и препараты для усеньшения воспалительных проявлений (Дексазон)

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, чувствует себя хорошо. Иногда конечно капризничает

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2020

Клиент

Нина, какую бы группу антибиотиков вы посоветовали?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2020

Инфекционист

Цефалоспорины, они хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2020

Клиент

Нина, ей кололи Цефтриаксон, эффекта не было

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2020

Инфекционист

ПРименяются следующие препараты кроме цефтриаксона; ампициллин и хлорамфеникол. В тяжелых случаях меропинем

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2020

Клиент

Нина, спасибо большое. Наш лечащий врач пока не хочет назначать антибиотики, объясняя это тем, что ликвор чистый, не бактериальный, да и самочувствие у ребёнка удовлетворительное,а я очень сильно боюсь за своего ребёнка

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2020

Клиент

Нина, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингт

1 ответ

19 ноября 2019

Аня

Вопрос закрыт

Менингит или нет

3 ответа

1 сентября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Последствия менингита у взрослого

5 ответов

28 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на ножке

4 ответа

8 мая 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Серозный менингит

5 ответов

25 ноября 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T14:00:25+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 мая 2020

Терапевт

Уточните в частных лабораториях,выполняют ли такие анализы

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-28T07:45:47+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2020

Инфекционист

Вы находитесь под наблюдением врачей. Поправляйтесь! Врачу, который видит пациента лучше ориентироваться в его состоянии и назначать лечение. Все будет хорошо! Появятся вопросы, пишите!

Принятый ответ