Прием витаминов, схема — вопрос №2614228

Здравствуйте.
По анализам:
-показатели почек в норме
-углеводный обмен в норме - диабета и предиабета нет.
-гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо

-инсулин повышен , такое бывает, например, как следствие при лишнем весе, каакой рост и вес у вас?

-Есть снижение уровня витамина Д , это дефицит.
Я в таких случаях рекомендую принимать фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца. Далее контроль витамина Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее рекомендуется перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

-В ОАК есть небольшой след ОРВИ, который пройдет самостоятельно, гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет.

Витамин Д и омегу можно принимать утром вместе.

Остальное если вы решили принимать, то лучше не одновременно, а курсами, закончили одно, приступили к другому, слишком большая нагрузка таким количеством препаратов без доказательной базы.

Здравствуйте.
Витамин д3 и омегу можно принимать утром в один приём, во время завтрака.

Витамин д3 можно принимать вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Магний можно принимать вечером.

Витамин б12 можно принимать перед обедом. Витамин с после обеда, лучше совмещать с приёмом пищи, так как есть раздражающее действие на желудок.

Витамин е лучше принимать курсом после курса витамина д3 и омеги. Совмещать их нежелательно, нарушается усваивание.

У вас достаточно большое количество препаратов, лучше курсы разграничить. Уместить их в один день достаточно сложно.

Так же оставлю рекомендации по снижению веса.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

При выборе препарата энлигрия обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы. При выявлении узлов сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.

Добрый день!.
По результатам анализов: гликированный гемоглобин в норме, т.е. диабета и преддиабета нет. Гормоны щитовидной железы в норме, т.е. она работает хорошо.
Отмечается повышение инсулина, но это следствие лишнего веса, а не его причина, по мере снижения веса, инсулин будет снижаться.

Также имеется дефицит витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 2 месяца, далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат).
Его можно принимать вместе с омегой.

Информация по диете: Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).

Можно рассмотреть варианты подключения медикаментозной терапии избыточной массы тела:
1. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД. Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
2. Орлистат 120 мг
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
3. Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Принимать один из этих препаратов.

Также для исключения эндокринных причин лишнего веса рекомендую сдать пробу с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Если менструации нерегулярные, дополнительно сдайте ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин на 2-5 сутки менструального цикла.

По поводу остальных препаратов, которые вы приобрели, пока их не нужно, не нагружайте организм, пропейте сначала омегу-3 и витамин Д