Что вас беспокоит?
Урчание живота
Добрый день. Из хронических заболеваний: Гэрб и СРК. Раньше тоже присутствовало бурление и урчание живота (в любое время суток, не зависимо от приема пищи), но в последние месяца ситуация сильно ухудшилась, соответственно ухудшилось качество жизни. Подскажите, как это можно подкорректировать?
Принятый ответ
Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста, что на сегодняшний день вас беспокоит из жалоб?
Что у вас со стулом?
Вздутие, метеоризм,боли в животе беспокоят вас?
Вы обследовали кишечник ранее?
Анна Михайловна, стул не ежедневный, но раз в 2-3 дня всегда есть. Вздутие иногда бывает, на часть продуктов. Делала гастроскопию и колоноскопию, там кроме гэрб ничего не выявлено.
Юлия, а как у вас обстоят дела с тревогой?
Юлия в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии, методом парасеп, трехкратно с интервалом в 3 дня.
Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае рассматривают вопрос о проведении санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.
А также стоит нормализовать самостоятельный стул.
Для этого.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
В качестве слабительного, рекомендуется прием псиллиума,начинают с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л., дозировку постепенно увеличивают до оптимальной лично для вас,обязательно с большим количеством жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Урчание и бурление крайне не спецефичные симптомы, они могут сопровождать как функциональные патологии кишечника, например при СИБР (синдром избыточного бактериального), так и быть симптомом воспалительного процесса в кишечнике. Чтобы терапия была эффективной, а не временной, симптоматической, с ней необходимо разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются средства на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктора очном формате.
Важно! Все нарушения психо эмоционального фона, такие как стресс и тревога нарушают моторную функцию кишечника, вызывая явления кишечной диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Коррекция этих проблем первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? Какие обследования, анализы выполняли с целью уточнения характера патологии? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Со стулом как сейчас?
Такие жалобы могут быть связаны с сибр- синдромом избыточного бактериального роста, либо функциональная патология
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
УЗИ обп
Можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут 1 месяц и метеоспазмила при болях и вздутии
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202312 ответов
- 6 Декабря 202316 ответов
- 15 Мая 202422 ответа
- 26 Мая 202522 ответа