Консультация гастроэнтеролога /

Урчание живота — вопрос №2614298

146 просмотров

Добрый день. Из хронических заболеваний: Гэрб и СРК. Раньше тоже присутствовало бурление и урчание живота (в любое время суток, не зависимо от приема пищи), но в последние месяца ситуация сильно ухудшилась, соответственно ухудшилось качество жизни. Подскажите, как это можно подкорректировать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста, что на сегодняшний день вас беспокоит из жалоб?
Что у вас со стулом?
Вздутие, метеоризм,боли в животе беспокоят вас?
Вы обследовали кишечник ранее?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, стул не ежедневный, но раз в 2-3 дня всегда есть. Вздутие иногда бывает, на часть продуктов. Делала гастроскопию и колоноскопию, там кроме гэрб ничего не выявлено.
Гастроэнтеролог
Юлия, а как у вас обстоят дела с тревогой?
Гастроэнтеролог
Юлия в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии, методом парасеп, трехкратно с интервалом в 3 дня.

Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае рассматривают вопрос о проведении санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.

А также стоит нормализовать самостоятельный стул.
Для этого.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
В качестве слабительного, рекомендуется прием псиллиума,начинают с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л., дозировку постепенно увеличивают до оптимальной лично для вас,обязательно с большим количеством жидкости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урчание и бурление крайне не спецефичные симптомы, они могут сопровождать как функциональные патологии кишечника, например при СИБР (синдром избыточного бактериального), так и быть симптомом воспалительного процесса в кишечнике. Чтобы терапия была эффективной, а не временной, симптоматической, с ней необходимо разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются средства на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктора очном формате.


Важно! Все нарушения психо эмоционального фона, такие как стресс и тревога нарушают моторную функцию кишечника, вызывая явления кишечной диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Коррекция этих проблем первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? Какие обследования, анализы выполняли с целью уточнения характера патологии? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Со стулом как сейчас?
Такие жалобы могут быть связаны с сибр- синдромом избыточного бактериального роста, либо функциональная патология
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
УЗИ обп
Можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут 1 месяц и метеоспазмила при болях и вздутии
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность ли?
23 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Болит кишечник внизу живота,бурление
7 июля 2023
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Что можно попить при диарее?
6 декабря 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Бактериальная или Грибковая инфекция?
26 мая
Владислав, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория