Что вас беспокоит?
Бактериальная или Грибковая инфекция?
Здравствуйте, заболел 03.05.2025 после праздника и приема алкоголя, началось бурление по ночам в животе, и боли в области грудной клетки (район сердца) чувство покалывания и придавливания в спокойном положении пульс 100-110 ударов в минуту. Помимо этого на протяжении полу года першило горло как будто перцем притрусили а затем на 4-5 месяц начался сухой кашель, КТ показало пневмосклеротические изменения и обызвествленный лимфоузел. Узи щитовидки показало trads2 диффузные изменения с единичными кальцификатами. В данный момент наблюдается ухудшение состояния по вечерам, при продолжительной ходьбе стягивает спинные мышцы, а по ночам тянет правую височную зону и немеют руки с мизинцем и безымянным пальцем, подташнивает и пропал аппетит, потерял 10 кг веса за 23 дня. На руке появилось грибковое высыпание делал соскоб (в соскобе написали дрожжеподобные грибы) Язык изначально был с белым налетом, сейчас коричневатого цвета. На теле в области груди и плечей до локтевого сгиба имеются мелкие красные точки (кровянистого цвета) Ухудшение состояния начинается в основном по вечерам. Бакпосев кала показал aeromonas media 10в 7 степени. Бакпосев ротоглотки показал streptococcus viridans. 10 в 3 степени По общему анализу мочи имеется только наличие кетоновых тел 1,5 ммоль на 1л. Соли оксалаты (остальное норма) По общему анализу крови тромбоциты 11,4, СОЕ 4 Нейтрофилы 75% лимфоциты 16,9% В связи с чем возникает вопрос, грибковое, бактериальное, или онкологическое заболевание. Сейчас больше всего беспокоит реакция на громкие звуки, прям вздрагивать начинаю, плюс нарушение сна, каждые 30-50 минут просыпаюсь, иногда звук пересыпающегося песка в шее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанным вами симптомам, история весьма серьёзная и требует дообследования и разбирательства. Из инфекционной патологии обязательно сдайте тесты на ВИЧ и гепатиты В и С. Также необходимо сдать биохимический анализ крови и, скорее всего, потребуется визуализация - УЗИ, КТ. В общем, нужно обратиться к терапевту очно и дальше уже он будет разбираться с объемом обследований и направлять вас к специалистам. Здесь необходим широкий поиск патологий.
Оксана Александровна, Здравствуйте, ВИЧ + гепатиты сдавал 1 месяц назад все чисто.
Похожая проблема у меня была 5 лет назад, ровно те же симптомы, только разница во времени возникновения больше, потратил на анализы более 100 тыс рублей, КТ, МРТ, ФГДС, колоноскопия, в кишечнике слизь и желчь, стенки отечные гиперемированы, так же и при колоноскопии было обнаружена слизь на стенках, КТ МРТ Всех органов была в пределах нормы, но так ничего и не обнаружили, кроме Бакпосева кала- candida Krusei 10 в 2 степени ( резистентна ко всему кроме клотримазола)
Помимо этого финалом той болезни были боли в суставах по утрам, но так как я заболел ковидом и начал принимать лекарство Таваник в дозировке 1000мг 2 раза в сутки через 12ч, на протяжении 14 дней, мне стало легче, и симптомы перестали беспокоить
Проблема в том что я нахожусь в Донецке (ДНР) а грамотных специалистов тут крайне сложно найти.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фото кожи и языка, где имеются изменения.
Оксана Александровна, Спасибо, прикрепил, когда смотрю на яркий свет в глазах так же имеются темные точки (2-3 не много)
Так же за правым ухом в районе шеи шарик как лимфоузел прощупывается небольших размеров
Что думаете в целом?
С фото ознакомилась. Красный элемент это вишневые ангиомы. Это доброкачественные сосудистые образования, которые появляются у всех с течением жизни. Они не опасны. Также вижу родинки. А вот две бляшки - одна побольше, другая поменьше, вызывают вопросы. Но на грибковую инфекцию это не очень похоже.
Скажите, пожалуйста, а вам соскобы с этих элементов на коже брали, дерматологи? В прошлый раз, когда были такие элементы, они были такие же и на том же месте?
Оксана Александровна, в прошлый раз они были чуть в других местах, но в целом локализация та же на груди, а соскоб брали только с руки, там и высеяли дрожжебодобные грибы, род не определили, делал в местном кожвен диспансере
Поняла вас, Владислав.
Что ж тогда складывается впечатление, что это просто локальная кожная проблема, которая требует лечения у дерматолога.
Могу сказать, после того как я увидела фотографии, что это вряд ли системная проблема, которая бы указывала на проблемы с иммунитетом или что-то опасное.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим симптомам хочется показать вас неврологу, чтобы осмотрел области, где есть боли и поработать со сном.
По общему анализу крови ничего критичного.
Узи Обп есть протокол?
Бактерия, которая высеяна по Калу, вреда большого не приносит. Стул восстановился? С чем связываете появление данных симптомов?
Как минимум, обследование на вич, гепатиты, сифилис - если не сдавали.
При снижении веса в первую очередь онконастороженность, исследование кишечника ( при наличии жалоб со стороны Жкт), фгдс, консультация фтизиатра.
Наталья Михайловна, благодарю вас за ответ, УЗИ имеется щитовидной железы свежее и КТ грудного отдела (лёгких) сейчас прикреплю, хотелось бы к неврологу попасть, но опять же чтоб ошибочно диагноз не поставили и не посадили на антидепрессанты.
прикрепите, пожалуйста. по поводу брюшной полости, есть исследования? Скажите, была ли тревожность, стрессы накануне,как все началось?
Не обязательно начинать с антидепрессантов, хотя бы с препаратов для улучшения сна. Например, атаракс или Фенибут. Без рецепта попробуйте хот бы Мелатонин перед сном.
Наталья Михайловна, брюшная полость есть колоноскопия, но опять же старенькая 4 года ей, и также было где то КТ с контрастным веществом, но оно тоже 4 года назад было, сейчас все прикреплю по возможности, спасибо большое!
Конечно бы Узи ОБП повторить. То есть с кишечником у Вас давно проблемы. Колоноскопию бы желательно выполнить с биопсией,по Вашему фото очень скудное описание, первый раз такое вижу.
Наталья Михайловна, тревожности были недели за 2 но опять же просто поругался с супругой, но я бы не сказал что прям критично
Обязательно посетить невролога по поводу болей и сна.
Выполнить ФГДС и колоноскопию с биопсией. Красные точки на теле могут быть связаны с нарушением работы ПЖ, пусть на узи доктор посмотрит. Так же на ее функцию можно посмотреть, сдав кал на эластазу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятно в подобной ситуации имеется сочетание нескольких болезней
В таком случае рекомендовала бы:
МРТ шейного отдела позвоночника
Из инфекций: кровь на вич, HbsAg, антиHCV, пцр крови на вэб и цмв
Ирина Владимировна, благодарю за ответ, кровь на ВИЧ сдавал месяц назад, гепатиты сдавал 3 года назад, так же супруга сдавала недавно вичи и гепатиты (по беременности все чисто), по МРТ была грыжа шморля но это 4 года назад делали, по вечерам температура, под глазами красная кожа становится, и температура 37-38 держится весь мокрый.
Ирина Владимировна, цитомегаловирус сдавал, отрицательный, иерсиниоз сдавал, Вассермана сдавал реакцию, все отрицательно, подскажите пожалуйста что такое вэб?
Вирус Эпштейн-Барр (тоже разновидность герпеса)
Ирина Владимировна, тоже сдавал, отрицательный
Далее в подобной ситуации консультируется у фтизиатра и онколога
Ирина Владимировна, Подскажите пожалуйста, в случае если общий анализ крови постоянно в норме (за исключением повышения нейтрофилов (78-83%) в норме это действительно может быть онкология? Кровь спокойна при онко заболеваниях?
Если только на совсем ранних этапах
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20217 ответов
- 6 Марта 202216 ответов
- 3 Декабря 20226 ответов
- 1 Июня 20238 ответов