Расшифровка колоноскопии — вопрос №2121158

Question

Расшифровка колоноскопии — вопрос №2121158

Максим, Павлово

236 просмотров

15 мая 2024

Неделю назад стало мучить сильное вздутие и бурление живота и много газов .тяжесть внизу живота иногда. Первые 3 дня кал был весь в слизе потом прошло . Стул обычный иногда бывает твердым , камочками. Сдал кал на хилькоьактер отрицательно и заодно на скрытую кровь качественно - положительно . Потом сдал количественно 26 результат . Решился на колоноскопию . Врач взял гистологию на болезнь Крона , места себе не нахожу , волнуюсь ..

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит , полип желочного

Вопрос закрыт

живот

болезнь крона

бурление живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Максим, 15 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепил !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 18 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день !
Гистологические признаки хронического микроэрозивного умеренно выраженного илеита, слабоактивного, с репаративными изменениями слизистой и выраженной лимфофоликулярной гиперплазией. Данных за злокачественный процесс нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Учитывая результат колоноскопии, результат гистологического исследования в данном случае я бы рекомендовала вам выполнить еще пассаж бариевой взвеси по тонкому кишечнику или мскт кишечника с контрастированием.
Так как локализация воспалительного процесса в тонком кишечнике, это может свидетельствовать нам в пользу диагноза БК.
Как правило если по дополнительным методам исследования подтверждается диагноз БК.
То в данном случае необходимо очно с доктором обсудить следующую схему лекарственной терапии.
Будесонид 9 мг, с последующим снижением дозировки по 3мг в неделю.
При достижении клинической ремиссии возможна поддерживающая терапия месалазином.

Пожаловаться

Максим, 18 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, но у меня нет Симптомов кроны . Это может быть обычное воспаление?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае необходимо обязательно дождаться результатов гистологического исследования.
Так как в данном случае это самое информативное исследование в отношении постановки диагнозов ВЗК.
И только основываясь на данных результатах мы можем поставить данный диагноз.
Подскажите переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете?

Пожаловаться

Максим, 15 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, отмечал в последнее время !всегда тревожность есть

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите в последнее время вирусными или кишечными инфекциями вы не болели?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

По поводу колоноскопии:
Описывают воспалительные изменения по колоноскопии прицельно в тонком кишечнике. В первую очередь нам с вами конечно необходимо отталкиваться от результатов гистологического исследования.
Также рекомендую посмотреть уровень фекального кальпротектина, в зависимости от результатов гистологического исследования выполнить водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 мая 2024

Гастроэнтеролог

Необходим дифференциальный диагноз с постинфекционным колитом

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 мая 2024

Гастроэнтеролог

Как правило при болезни крона гистологическая картина следующая, саркоидная гранулема, неравномерный характер воспаления, интестициальный тип воспаления.
Как правило диагноз БК также дифферинцируют с сегментарным колитом.
Необходимо также провести дообследование на иерсиниоз, сальмонеллез.

Пожаловаться

Максим, 15 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, добрый день ) нет вообще не было и ничего не болело . Был хилькоьактер 7 лет назад вылечил , панкреатит пару раз обострился. А кишечник никогда не болел . Стул всегда нормальный , ну иногда бывают запоры на 2-3 дня но очень редко и иногда кал камочками .

Пожаловаться

Максим, 15 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, не знаю с чем связывать .. проснулся однажды утром и заболел живот сначала ком был в желудке потом кишечник . Все бурлило , особенно утром когда просыпаешься

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

По колоноскопии воспаление в подвздошной кишке.
Точнее покажет гистология.

Стоит выполнить.
Фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления.
Кал на гельминты методом параметры трёхкратного с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр

Кал на Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР]
Кал на Yersinia pseudotuberculosis, Днк (ПЦР).

Сейчас можно
Метеоспазмил по 1 капс 3 рд-2 недели.
Для регуляции стула, если стул нерегулярный, фитомуцил по 1 пакетику 2 РД. Важно пить достаточно жидкости -30 мл на кг массы тела.

Пожаловаться

Максим, 15 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, а сразу визуально колоноскопист мог бы определить крона это или нет ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

Нет это только гистологически определяется.

Пожаловаться

Максим, 18 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, добрый день ! Гистология . Гистологические признаки хронического микроэрозивного умеренно выраженного илеита, слабоактивного, с репаративными изменениями слизистой и выраженной лимфофоликулярной гиперплазией. Данных за злокачественный процесс нет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 мая 2024

Гастроэнтеролог

По гистологии описывается воспаление.
Вы можете загрузить всё описание гистологии, а не только заключение.?

Стоит выполнить.
Фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления.
Кал на гельминты методом параметры трёхкратного с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр

Кал на Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР]
Кал на Yersinia pseudotuberculosis, Днк (ПЦР).

антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA, IgG (АНЦА)

Кт-энтерография для осмотра тонкого кишечника.

И тогда на основании этих исследований можно будет исключить инфекционную причину воспаления или наоборот подтвердить.

Пожаловаться

Максим, 18 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, прикрепил

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 мая 2024

Гастроэнтеролог

По гистологии есть изменение архитектоники ворсинок, есть лимфоплазматическая инфильтрация собственной пластинки, что характерно для болезни Крона, но не наблюдается язв, гранулем.
Поэтому однозначно сказать о том, что это б-нь Крона нельзя.
Нужно дообследоваться -писала выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первый половой акт

7 ответов

8 июля 2022

Василина

Вопрос закрыт

Отслойка в 7 недель

6 ответов

10 декабря 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бесцветная моча

2 ответа

15 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Гастроэнтеролог

1 ответ

4 ноября 2024

Вика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T11:28:26+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Прикрепите результат колоноскопии пожалуйста

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T11:34:26+03:00

Здравствуйте.
С чем связываете появление жалоб?
Окружающие здоровы?
Раньше были проблемы с кишечником?

По колоноскопии воспаление в подвздошной кишке.
Точнее покажет гистология.

Стоит выполнить.
Фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления.
Кал на гельминты методом параметры трёхкратного с интервалом 2-3 дня.
Водородных дыхательный тест на сибр